(热病发斑同此)
发斑因失于汗下,热毒内攻,不得散,蕴于胃腑,而发出肌表,或汗下不解,足冷耳聋,胸中烦闷,咳嗽呕逆,躁热,起卧不安者,便是发斑之候。春至温病之人,更遇时热,为未至而至之异气,变为温毒。王叔和云:阳脉洪数,阴脉实大,更感温湿,变为温毒,伏温与时热交并,表里俱热,温热为病最重也,其脉浮沉俱盛,其证心烦闷,呕逆喘咳,甚则面赤,身体俱赤色,狂乱躁渴,咽肿痛,狂言下利而发斑,最为危候。斑如锦纹,身热烦躁,大便燥结者,黄连解毒汤。
若躁闷狂妄而无汗者,三黄石膏汤。
自汗烦渴而发斑,为胃热,人参化斑汤。
烦热错语不眠,白虎合黄连解毒汤。
斑不透,犀角大青汤。已透,热不退,本汤去升麻、黄芩,加人参、生地黄、柴胡。凡斑色紫者为危候,黄连解毒合犀角、地黄,然须与病家言过而用,以此证虽药,十中仅救二三。若黑色而下陷者,必死也。
发斑虽禁下,若大便秘,躁渴色紫者,可微下之。
若发斑已尽,外势已退,内实不大便,谵语,小剂凉膈散,或大柴胡微下之。
凡发斑红赤者为胃热,紫为胃伤,黑为胃烂也。大抵鲜红起发者吉,虽大不妨;稠密成片紫色者,半死半生;杂色青紫者,十死不一生矣。凡斑既出,须得脉洪数有力,身温足暖者易治;若脉小足冷,元气虚弱者难治;狂言发斑,大便自利,或短气燥结不通,而黑斑如果实黡者,皆不治。
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