筠翁长郎病失血,岁二三发。其后所出渐多,咳嗽发热,食减肌削,屡至小康,不以为意。夏秋间偶发寒热如疟状,每夜达曙,微汗始解。嗣后寒热稍减,病转下利。医谓其虚也,进以参、术,胸膈迷闷,喉音窒塞,服茯苓、山药,预收红铅末,下黑血块数升,胸喉顿舒,面容亦转。筠翁神之,以为得竹破竹补之法也。加用桂、附二剂,于是下利一昼夜十数行,饮食难入,神识不清,病增沉剧。仆诊其脾脉大而空,肾脉小而乱,肺脉沉而伏。筠翁自谓知医,令仆疏方,并问此为何症?仆曰:此症患在亡阴,况所用峻热之药,如权臣悍帅,不至犯上,无等不已。行期在立冬后三日。以今计之。不过信宿,无以方为也。何以言之?经云:暴病非阳,久病非阴,则数年失血,其为阳盛阴虚无疑。况食减而血不生,渐至肌削而血日槁。虚者益虚,盛者益盛,势必阴火大炽,上炎而伤肺金,咳嗽生痰,清肃下行之令尽壅。由是肾水无母气以生,不足以荫养百骸,柴栅瘦损。每申酉时洒淅恶寒,转而热至天明,微汗始退。政如夏日炎蒸,非雨不解。身中之象,明明有春夏无秋冬。用药方法,不亟使金寒水冷,以杀其势,一往不返矣!乃因下利误用参术补剂,不知肺热已极,止有从皮毛透出一路。今补而不宜,势必移于大肠,所谓肺移热于大肠传为肠澼者是也。至用红铅末下黑血者,盖阳分之血,随清气行者,久已呕出。其阴分之血,随浊气行至胸中,为膜原所蔽,久瘀膈间者,得经水阴分下出之血,引之而走下窍,声应气求之妙也。久积顿宽,面色稍转,言笑稍适者,得其下之之力,非得其补之之力也。乃平日预蓄此药,必为方士所惑。见为真阳大药,遂放胆加用。桂、附燥热,以尽劫其阴,惜此时未得止之。今则两尺脉乱,火燔而泉竭。脾胃脉浮,下多阴亡,阳无所附,肺脉沉伏,金气缩敛不行。神识不清,而魄已先丧矣。昔医云:乱世溷浊,有同火化。夫以火济火,董曹乘权用事,汉数焉得不终耶!
胡卣臣先生曰:论症论药,俱从卓识中流出,大有关系之作。
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