●理脾安肾
凡病人汤饮入胃,就觉至脐下,便欲小便,由精气不输于脾,不归于肺,则心火上攻,使口燥咽干,是阴气太甚也。饭后随即大便,乃脾肾之疾。夫脾肾交济,所以有水谷之分,脾气虽强而肾气不足,故饮食下咽而大腑为之飧泄也。治法宜理脾安肾。盖脾肾之气交通,则水谷自然克化,此所谓妙合而凝者也。(《仁斋直指方》)
●痢疾治验
一人大醉,饮水与冷茶无数,后病,便血甚鲜。先以吴茱萸丸,翌日又与平胃,五苓散各半,三大服,血止。复变白痢,又与神应丸四服,白痢乃止,安和如故。或问曰:何不用寒凉解毒?所用者,温热之剂。医曰:君用寒凉药,其疾大变难疗。寒毒内伤,复用凉药,非其治也。况血为寒所凝,侵入大肠间,而滞下作痛,得温乃行,所以用温热,其血自止。经曰:治病必求其本,此之谓也。(《医垒元戎》)
●脾胃伤冷
吾邑陆炳文,本富家子,年三十岁时,七月间患血痢,日夜百余度,肚腹㽲痛。医悉用芩、连、阿胶、粟壳之剂,皆不效,其病反剧。家人惊怖,邀老医刘宗序脉之,曰:脾胃受伤,苦用寒凉,病安得愈?投以四君子汤加干姜、附子,其夕病减半,旬日而愈。或问其故,刘曰:病者夏月食冰水、瓜果太多,致令脾家伤冷,血不行于四肢八脉,渗入肠胃间而下。吾所用附子、干姜,补中有发散,其所伤冷毒,故得愈也。王汝言《杂著》有云:芩、连、芍药为痢疾必用之。岂其然乎?
●食蟹致痢
宋孝宗尝患痢,众医不效,德寿忧之,过青宫偶见小药肆,遣使问之能治痢否,对曰:专科。遂宜之至。请得病之由,语以食胡蟹多,故致此疾。遂令诊脉曰:此冷痢也。遂进一方,用莲藕一味,不拘多寡,取新采者为佳,细捣汁,以热酒调服,捣时用金杵臼,酒调数次而愈。德寿大喜,就以金杵臼赐之,仍命医以官,至今呼为金杵臼严防御家,可谓不世之遇。(仇远《稗史》)
●涩剂禁用
仲景治痢法,可下者十法,可温者五法。谓之下者,率用承气汤加减;谓之温者,率用姜附汤,何尝以巴豆、粟壳之剂乎?俗医见自利而渴,烦躁不眠,手足微冷者,皆用苦剂攻之。殊不知阴盛发燥,欲坐井中,故前哲用吴茱萸汤,甚者用四逆汤。经曰:阳虚阴乘之谓也。丹溪用吴茱萸汤治霍乱、吐泻、转筋者,亦此意也。近时医人,不审痢之赤白,病之新久,骤用罂粟壳、石榴皮之类,以为秘方,其功但施于久痢洞泄者则宜,若初起者用之,闭塞积滞,变生别证,以致经年累月,谓之体息痢者是也。世俗但知涩剂之能塞,不知通剂之能塞也。后之学人,贵在变通,不可执一而治。
●冷酒致痢
参政陆公(容)尝于客座,闻一医者云酒不宜冷饮,陆颇讶之,谓其未知丹溪之论而云然耳。二三年后,秋间,陆公偶得痢疾,延此医治之,云:公得非多饮凉酒乎?陆以实告,遵信丹溪之言,暑天常饮冷醇酒。医云:丹溪但知热酒之为害,而不知冷酒之害尤甚也。服药数帖而止。余阅《儒门事亲》云:张戴人治一人病危笃,戴人往视之,其人曰:我别无病,三年前当隆暑时,出村野,有以煮酒馈余者,适村落无汤器,冷饮数升,便觉左胁下闷,渐作痛,结硬如石,至今不化,针灸磨药殊无寸效。戴人诊其两手脉,俱沉实而有力,先以独圣散吐之,一涌二三升,气味如酒,其痛即止,后服和脾安胃之剂而愈。始知冷酒之致病也如此。
●血痢治验
王一山年六十余,因多食蟹,蓄毒在脏,秋患大便脓血,日夜三四十度,医率用止血之剂不效。延至半载,气血渐弱,饮食渐减,肌肉渐瘦,服热药则腹愈痛,血愈下,服凉药则泻注,诸医技穷,束手待尽而已。所亲邀余治之,遂用人参一两,椿白皮五钱,甘草一钱五分,一服减半,二服渐可,三服脓血顿止,大便见粪矣。后加调理,半月颜貌腴泽,精神倍强,饮食如故,脉息平和矣。
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