图书:阴证略例

论四肢振摇

成氏责其为虚寒,欲汗之,其人必虚蒸而振,下后复汗而振者,表里俱虚也。亡血发汗则寒栗而振,气血俱虚也。有振振欲擗地者,有振振动摇,二者皆汗多亡阳,经虚不能自主持,故振也,非振栗之可比也。

经曰:若吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,发汗则动经,身为振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

太阳病发汗不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。二药皆温经益血助气之剂。

海藏云:惟好饮房室之人,真元耗散,血气俱虚,或因劳而振,或不因劳而振,或因内感阴盛阳脱而振者,皆阴证也。

【初病形状】

若因房室而得,便有阴阳易条中形状,头重不欲举,目暗生花,热上冲胸,少气,声不出,少腹小腹痛引阴中,或阴入于里,胫寒而痛。此等阴证,四肢故多振摇。始得此病时,脉虽举按有力,不可作阳证治之,若与阴药,变寒必矣!亦不可用太热之药,作阴极治之,热过则转生他证。当以补气温血之药调之,元气渐生,可得而愈。 若脉已微,面色眉间变黑,唇吻不收,爪甲微青,当用热药攻之。 若经汗下,热药不可热服,当令似温,则阴气不拒。经云热因寒用,此之谓也。

上此一论,自为颇有理,可以发明古人所不言处。

【论阴证始终形状杂举例】

若病人面赤者,下虚也。手足振摇者,为元气无主持也。腰腿沉重者,三阴经受寒湿也。或恐或悸者,知阴寒之邪在手足少阴也。喜笑则为痴,悲怡则为惨,手少阴、太阴也。头项不甚痛,行步只如旧,知寒邪之气不在经而在里也。若头项痛者,内之外逆上行而至于经矣。或已有冬伏寒邪,始得内感便发,头项痛亦无定也。或时太息者,《灵枢》云:心不足则心系急,心系急故太息以舒之。是知手少阴心火不足也。前人云去声是已。

以上初病时,多有形状如此等类。

身如被杖者,阳气尽而血脉凝涩,不能荣于身也。色青黑,肾肝子母二色,真脏见也。手足倦而卧者,四肢之阳气尽,而阴气贵收也。卧而面壁者,阴欲静也。恶闻人与语者,阴欲默也。昏昏欲寐者,元气杂绝,邪热攻肺也。或欲寐以自养,及目白睛而而:《中国医学大成》本作“面”。赤者,肺受火邪也。三四日之间,或可行步,不甚觉重者,阳犹在外也。五六日阴盛,热药不能回者,阴主杀而暴绝,非若阳气徘徊不已,而欲其生生也。初病面赤胀者,下虚故也。至于死,先青而后赤者,阳气不生,温令不行,而就北方寒也,其逆行如此。经云:阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤。若阴阳二毒相匿,或只伏阳,此等阴证,或身半以上经汗死,即不青黑者亦有之。

【遍身青黑如花厥】

厥阴有遍身青黑如花厥状,何也?

答曰:阳气不能营运于四肢,身表经络遏绝,气欲行而不得行,及其得行而遽止之,故行处微紫色,不得行而止处不青则黑也。所以身如被杖,有有处,有无处也。遍身俱黑,阳气全无也。故《经络论》云:寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。此之谓也。


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