(计十九证)
●筋脉
肩下曰膊,膊下对腋曰臑,臑尽处曰肘,肘当背腕,肘以下为臂,臂、掌交接处为手腕,手腕以上,大指本节后肥肉隆起处,统谓之鱼。
按手大指(一名巨擘),属肺。肺脉自腋入臑至大指出其端,肺筋起于大指端少商穴之次,穴在大指内侧,去爪甲如韭叶为肺井,循手掌直上大指本节后,有鱼际穴为肺荥,掌后横纹头,有太渊穴为肺输,太渊后有经渠穴为肺经,手腕后一寸五分有列缺穴为肺络,背腕曲中有尺泽穴为肺合,循内侧上臑。
次指(一名食指),属大肠。大肠筋脉皆起于次指端商阳穴之次,穴去爪甲如韭叶为大肠井,溜于本节前内侧为二间穴为大肠荥,注于本节后三间穴为大肠输,过于合谷穴为大肠之原,上侧中有阳溪穴为大肠经,腕后三寸有偏历穴为大肠络,肘曲纹头尽处有曲池穴为大肠合,由是历三里、肘髎、五里三穴直上。
中指(一名将指),属心包络之脉,自腋循臑入肘背至中指出其端,其筋即起于内侧之末中冲穴之次,穴去爪甲如韭叶为心井(心为天君,其井、输等俱在包络,屈中指、无名指两者之间),取劳宫穴为心荥,掌后两筋之间有大陵穴为心输,去腕二寸两筋间有内关穴为心络,去腕三寸有间使穴为心经,至肘曲中央陷中有曲泽穴为心合,循臑天泉穴而止。
无名指(即小指之次指),属三焦。三焦筋脉俱起无名指外廉关冲穴之次,穴去爪甲如韭为三焦井,溜于小指、次指歧骨陷中名液门穴为三焦荥,注于本节后陷中名中渚穴为三焦输,结于手腕陷中之阳池穴为三焦原,直上腕后二寸名外关穴为三焦络,腕后三寸名支沟穴为三焦经,结于肘外大骨上陷中名天井穴为三焦合,于是上臑。
小指内侧属心,外侧属小肠。心脉循臑下肘出小指之端,心筋起小指之端内侧少冲穴之次,穴去爪甲如韭叶,直上入掌内后廉,历神门穴在掌后兑骨中,又历通里穴在腕后一寸陷中,又历少海穴在肘后大骨外,去肘端五分屈肘上头得之,又历极泉穴在背内侧下筋间。小肠筋、脉俱起于小指外侧少泽穴之次,穴去爪甲一分为小肠井,溜于小指外侧本节前陷中名前谷穴为小肠荥,注于小指外侧本节后名后溪穴为小肠输,直上至于腕起骨陷中有腕骨为小肠原,踝下有阳谷穴为小肠经,腕后五寸有支沟穴为小肠络,肘下兑骨之后,有小海穴为小肠合,由是上臑。
●痈疽就简
臑痈、臑疽,生肩之下,肘之上。藕包毒,生臑后垂肉处,一名鸭蛋毒。石榴疽,生肘尖上寸余。肘痈,生手腕背面。兑疽,生于手腕里面横纹前梢动穴之间。穿骨疽,生掌后横上三寸两筋陷中。手背发,生于手背。掌心毒,生手心劳宫穴,若偏于掌边名穿掌毒,一名穿梗毒,又名鹚痈。有单方,用新桑叶不拘多少,研烂罨之。虎口疽,生于大指、次指歧骨间,又名丫毒,又名擘蟹毒,初起漫肿色白,本痛坚硬者,按疽例治。若初起黄色小泡,麻痛根深,隐隐有红线上攻腋内,合谷疔,须将疔眼挑去,当红线尽处,用针砭断,按疔疮用治法。手丫发,生于丫骨缝间,除大指合谷穴,其余手丫生患者,皆同此名。俱按阳痈、阴疽则例治法。
●病虾(一名肉蛋痈)
生于手背,形势如虾,高梗横长,赤肿疼痛。用嫩桑叶七钱,生地三钱,冰片一分,捣烂敷之。
又方
用食盐、酒糟、香油同炒令香,淬以滚汤,淋洗患处即消,内服仙方活命饮。如溃,按阳痈、阴疽则例治法。
仙方活命饮(通用一)
●调痈
患生手大指,初漫肿,渐如李,青紫麻木,痒痛彻心,宜刺破出脓血,贴洞天膏,服仙方活命饮倍黄芩。
洞天膏(通用七十六) 仙方活命饮(通用一)
●蛇头疔 天蛇毒
此二证俱生手指头尖,初起小泡色紫,疼痛坚硬如钉者,名蛇头疔;初起闷肿无头,色红,痛如火燎者,名天蛇毒,其治法相同。取白萝卜一段挖空,以雄黄填入,蒸半熟,套患指上。或取乌梅捶碎去核肉,只取仁研粉,米醋调涂,皆可消。如患色白者,当作疽治,小金丹服愈。
小金丹(通用五十二)
●蛇眼疔 蛇背疔 蛇节疔 蛇腹疔 泥鳅痈
此五证,名虽殊而治一也。蛇眼疔,生于指甲两旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉。蛇背疔,生于指甲根后,高肿色紫。蛇节疔(一名蛙节疔),生于中节,绕指俱肿,其色或黄或紫。蛇腹疔,生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛。泥鳅痈,一指通肿,色紫,形如泥鳅,焮热痛连肘背。五证俱敷雄黄散,内服仙方活命饮,溃贴洞天膏即愈。
雄黄散
明雄黄(一钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)
上共研细末,新汲水调浓,重汤炖温,敷于患指,用薄纸裹之,日三次。
仙方活命饮(通用一) 洞天膏(通用七十六)
●代指
生于指甲之内,先肿焮热,疼痛应心。初宜用葱叶、乌梅仁(捶碎,去核、肉,只取仁)共研,和醋浸之,或用甘草、朴硝各五钱,煎水浸之,亦瘥。若至三四日后,指甲背上微透一点黄白色,此系内脓已成,但无头路溃出,急用线针在指甲身上就脓头处针一小孔,脓方得出,捏尽余脓,以膏贴之。若失治或过敷凉药,致毒脓遏郁,必溃浸好肉,爪甲脱落,用洞天膏贴之,一两月方愈。
●脱疽(一名蜣螂蛀)
脱疽多生手指节中,无名指上最多,不红不热,肿如蟾腹,疼痛。乃少阴痰气凝滞。书云:急剪去其指,可保其命,迟则肿延手足背,救无术矣。殊不知此亦疽也。大人用阳和汤,小孩用小金丹,最重者用犀黄丸,皆可消之。若初起色红者,则按泥鳅痈治法。
阳和汤(通用五) 小金丹(通用五十二) 犀黄丸(通用四十八)
●瘑疮
生于指掌之中,形如茱萸,两手相对而生,亦有成攒者,起黄白脓包,痒痛无时,破津黄汁水,时好时发,极其疲顽。用藜芦、苦参各一两,猪油八两,将二味炸枯,滤去渣,入制松香末、枯矾末各八钱,雄黄细末一两,搅匀候温涂之,以痊为度。忌食动风、鸡、鹅、鱼、腥等物。
●狐尿刺
此证《大成》书名狐狸刺,《外台》、《总录》二书名狐尿刺。乃螳螂当甚暑交媾,精汁染于诸物,干久有毒,人手足误触之,即成此患。初起红紫斑点,肌肤干燥,闷肿焮痛,十日后溃腐,疮口日宽。宜服败毒汤,外以蒲公英连根浓煎洗之,如得鲜蒲公英,捣汁涂患上更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕,此证取名,乃本于此也。一云狐尿刺有孔刺痛有虫,用曲末和独蒜杵匀,纳疮孔中,虫出愈。
●鹅掌风
手足掌心,燥痒起皮,坚厚枯裂者,以豆腐浆沫热洗之,轻者搽砒油,每日三四次,至愈乃止。如日久延及遍手枯裂极重者,用二矾汤。
砒油方
红砒(一钱,敲细如粞)
上用麻油一两,煎至砒枯烟尽为度,去砒留油听用。凡患风之处,先以火烘皮热,以油擦之,日三次,至愈乃止。
二矾汤
白矾 皂矾(各四两) 儿茶(五钱) 侧柏叶(半斤)
上用水十碗煎汤,先用桐油搽抹患上,取纸拈蘸桐油点着,以烟焰向患上熏之片时,方将前药汤乘滚贮净盆内,以架上用布盖,令汤气熏蒸,勿令泄气,待汤微热蘸洗良久,一次可愈。七日忌下汤水,永不再发。
●鹅爪风
即油灰指甲,用白凤仙花捣涂指甲上,日日易之。待至凤仙过时,灰甲即好。
●倒甲
爪甲忽然倒生肉内,刺痛如锥,食葵菜,即愈。
●丫指
手生丫指,疼痛无奈,用通草为末,鸡子清调敷,即愈。
治丫指方
用石灰内未烧透石子,浇生蜂蜜,在粗石上椎融,敷患处,一夜即愈。
●血余
十指断坏,惟有筋连,无节肉虫出,如灯心长数寸,遍身绿毛,名血余。用茯苓、胡黄连煎服即愈。
●擘蟹毒
即手大指之间所生,俗名丫指,用活蟹杵烂涂之。
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