若产后将息如法,四肢安和无诸疾苦,亦须先服黑神散四服;亦略备补益丸散之类,不可过多。又恐因药致疾,不可不戒。(如四物汤、四顺理中丸、内补当归丸、当归建中汤。)
或产妇血盛,初经生产觉气闷不安者,调七宝散(在十九卷第二论中)服之,若宁帖不须服。
若三日后觉壮热头痛、胸腑气刺者,不可便作伤寒、伤风治之,此是乳脉将行,宜服玉露散一、二服。(如无此证不须服。)若因床帐太暖,或产妇气盛,或素多喜怒,觉目眩晕如在舟车,精神郁冒者,此是血晕。即须服血晕药一、二服止,(方见第五论。)仍须看承之人照管问当也。或觉粥食不美。虚困,即服四顺理中丸一、二服。(若不如此不须服。)若于两、三日间觉腹中时时撮痛者,此为儿枕作痛,必须服治儿枕药一、二服。(方见第二十卷。)若大便秘或小便涩,切不可服通利药,以其无津液故也。若投通利之药则滑泄不禁,不可治也,切须戒之。若秘甚必欲通利,方可服和缓药即通。(方见二十三卷第二论。)
产后通用方论第三
《千金》云∶凡产后满百日乃可会合,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由此早行房故也。凡产后七日内恶血未尽,不可服汤,候脐下块散乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两、三日消息,可服泽兰丸,比至盈月,丸药尽为佳,不尔,虚损不可平复也。至极消瘦不可救者,服五石泽兰丸补之。服法必七日外,不得早服也。凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷,腹中积聚,百病竟起,迄至于死,百方疗不能差,桃仁煎主之,出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬须服一、二剂,以至年内常将服之佳。
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治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胸痞满;或脐腹胀撮痛,及血晕神昏眼黑、口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。
熟干地黄 蒲黄(炒) 当归 干姜(炮) 桂心 芍药 甘草(各四两) 黑豆(炒,去皮,半升)
上为细末,每服二钱。酒半盏,童子小便半盏,同煎调服。
乌金散治产后十八疾方论。(方与《局方》黑神散同。有人选集为歌诀十八首,言语鄙俚,故不录。)
一曰产后因热病,胎死腹中者何?但服乌金散。二曰产难者何?但服乌金散。三曰产后胞衣不下者何?但服乌金散。四曰产后血晕者何?但服乌金散。五曰产后口干心闷者何?但服乌金散。六曰产后乍寒乍热者何?但服乌金散。七曰产后虚肿者何?但服乌金散兼朱砂丸。
八曰乍见鬼神者何?但服乌金散。九曰产后月内不语者何?但服乌金散。十曰产后腹内疼痛兼泻者何?但服乌金散兼用止泻调气药。十一曰产后遍身疼痛者何?但服乌金散。十二曰产后血崩者何?但服乌金散。十三曰产后血气不通,咳嗽者何?但服乌金散。十四曰产后乍寒乍热、心痛、月候不来者何?但服乌金散。十五曰产后腹胀满、呕逆不定者何?宜服乌金散,次服朱砂丸三、二日,炒生姜,醋汤下七丸。十六曰产后口鼻黑气及鼻衄者何?论同此证,不可治。十七曰产后喉中气喘急者何?论同十,死不治。十八曰产后中风者何?但服乌金散。以上论与郭稽中二十一论问答同,故不详录。
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疗万病,妇人产后百病诸气方。
桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)
上一味捣令极细,熟,以上等酒一斗五升研三、四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长颈瓷瓶中密塞,以面封之。纳汤中煮一复时不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟讫出。温酒服一合,日再服,丈夫亦可服。
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疗产后百病,理血气,补虚劳。
泽兰 甘草 当归 川芎(各七分) 附子(炮) 干姜 白术 白芷 桂心 北细辛(各四分) 北防风 人参 牛膝(各五分) 柏子仁 熟地黄 石斛(各六分) 浓朴本芜荑(各二分) 麦门冬(去心,八分)
上二十味为末,炼蜜丸如梧桐子大,温酒下二十丸。
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松烟墨不拘多少,用炭火 通红,以米醋淬之,再 再淬,如此七度。研令极细,用绢罗过。才产了吃醋墨二钱,用童子小便调下。
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疗产后一切诸疾。才分娩吃一服尤妙。
当归(心膈烦加半钱) 延胡索(气闷喘急加半钱) 血竭(恶露不快加半钱) 没药(心腹撮痛加半钱)
上为细末,每服各炒半钱,用童子小便一盏煎至六分,通口服。
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治产后乳脉行,身体壮热疼痛,头目昏痛,大便涩滞,悉能治之。凉膈、压热、下乳。
人参 白茯苓 甘草(各半两) 苦梗(炒) 川芎 白芷(各一两) 当归(一分) 芍药(三分)
上为细末,每服二平钱。水一盏,煎至七分,温服。如烦热甚、大便秘者,加大黄二钱半。
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治产后诸疾。
生地黄汁 生姜汁(各一升) 藕汁(半升) 大麻仁(三两,去壳为末)
上和停,以银器内慢火熬成膏,温酒调半匙服。更以北术煎膏半盏入之尤佳。《产宝方》无麻仁,用白蜜。治产后虚惫,盗汗,呕吐。
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治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸瘦,乏气多汗,才产直至百 日常服。壮气补虚,和养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。
甘草(二两,一方三两) 白术 人参 干姜(各一两)
上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。温米饮下三十丸,空心服。才产了以童子小便打开点服,七日内日三服。《产乳方》云∶此乃大理中丸加甘草两倍耳,然其功比之四味等分大,故不同。盖取甘味以缓其中,而通行经络之功最胜者也。此产妇月内不可阙者,出月不须服矣。古方中有妇人补益之药,如大泽兰丸、小白薇丸、熟干地黄丸、大圣散之类,其药味稍众,而中下之家、村落之地卒何以致?且药肆中少有真者,不若以四顺理中丸易之,较其功比泽兰丸之类主治颇多也。
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治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者。但灌药得下,无不全活,神验不可言。
当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄(各一两)
上细锉,以沙合盛,赤石脂,泯缝纸筋,盐泥固济。炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取开看成黑糟色,取出细研,却入后药。
百草霜(五两) 硫黄 乳香(各一钱半) 花蕊石 琥珀(各一钱重)
上五味并细研,与前五味再研,如法修制、和匀;以米醋煮面糊丸如弹子大,每服一丸。炭火烧令通赤,投于生姜自然汁,与童子小便入酒,漉出控干研细,只用此酒调下。
茂恂,熙宁初从事濮上幕府,郡之蓐医胡者为余言,数政之前,有朱汴水部施黑龙丹,凡产后诸病危甚垂死者无不愈,郡中及村落人赖以全活者甚众。汴受代归,妇人数千号泣遮道送行,尚有一、二粒未之施也。先人自三峰谪官淮阳,家嫂马氏蓐中大病,医者康从变投丹立愈,访之乃得于汴也。且言每鬻一粒,辄受千钱,必其获浓利,不欲求之。后起守汝海,从变饯别一驿,临行出此方为献,每以救人,无不验者。卢道原侍郎再帅泾原,时姨母妊娠,至临潼就蓐。后数日,有盗夜入其室,惊怖成疾,众医不能治。乃以 弟尝遗此药,服之遂安。家人金华君在秦生文度,数日苦头痛,未止又心痛。痛发两股,上下走注,疾热甚恶。昏躁烦愦,目视灯如金色,勺饮不下,服药甚众无效。 弟曰∶黑龙丹可服。初以半粒投之即能饮粥,而他药入辄吐出不受。觉痛稍缓又投半粒,又得安眠。自中夜服药至五鼓,下恶物数升,头痛顿减;又至食时复下数升,涣然醒愈。盖败血所致,其效如此。建中靖国元年五月二十日,郭茂恂记。
仲氏嫂金华君,在秦产七日而不食,始言头痛。头痛而心痛作,既而目睛痛如割,如是者更作更止,相去才瞬息间。每头痛甚欲取大石压,食久渐定。心痛作则以十指抓壁,血流掌;痛定,目复痛,又以两手自剜取之,如是者十日不已。国医二、三辈,郡官中有善医者亦数人,相顾无以为计。且言其药犯芎,可以愈头痛;犯姜黄,可以治心痛。率皆悠悠不根之言,竟不知病本所起。张益困顿,医益术殚。余度疾势危矣,非神丹不可愈。方治药而张召余。夫妇付以诸子,与仲氏别惨,恒不复言。余 目戒张曰∶弟安心养疾。亟出召伯氏曰∶事急矣,进此丹可乎?仲氏尚迟迟以两旬不食,恐不胜任。黄昏进半粒,疾少间;中夜再服药下,瞑目寝如平昔;平旦一行三升许,如蝗虫子,三疾减半;巳刻又行如前,则顿愈矣。遣荆钗辈视之,奄殆无气。午后体方凉、气方属,乃微言索饮,自此遂平复。大抵产者,以去败恶为先,血滞不快乃至是尔。后生夫妇不习此理,老媪、庸医不能中病,所以疾苦之人,十死八九。大数虽定,岂得无夭?不遇良医,终抱遗恨!今以施人,俾终天年,非祈于报者,所冀救疾苦、养性命尔。崇宁元年五月五日,郭 序。
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疗产后气血俱虚,慎无大补,恐增客热,别致他病。常令恶露快利为佳。当归散。
当归 芍药 川芎 黄芩(各一两) 白术(半两)
上为细末,温童子小便或酒调下二钱。(出《指迷方》,又出《伤寒括要》。)
周 传授济急方四道∶ 尝见人传《经效》诸方,自曾修合,实有大功,遂编于卷末,普用传授,以济急难。
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治产后血晕、血气及滞血不散,便成症瘕,兼泻,面色黄肿,呕吐恶心,头痛目眩,口吐清水,四肢萎弱,五脏虚怯,常日睡多,吃食减少,渐觉羸瘦,年久变为劳疾。如此所患,偏宜服胜金丸。
泽兰叶(四两) 芍药 芜荑仁 甘草 当归 芎 (各六分) 干姜 桂心(各三分半) 石膏 桔梗 细辛 浓朴 吴茱萸 柏子仁 防风 乌头(炮) 白薇 枳壳 南椒石颔 蒲黄 石斛 茯苓(各三分) 白术 白芷 人参 青木香 本(各一分)
上拣择上等州土,如法修制,为末,炼蜜丸如弹子大。有所患,热酒研一丸,入口便愈。大忌腥腻、热面、豉汁、生葱、冷水、果子等。若死胎不下,胎衣在腹,并以炒盐酒研服,未效再服。
治产后诸疾。圣散子,方与《局方》大圣泽兰散同,但无地黄、阿胶、桔梗,故不录。
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神效产后一切疾。黑散子。
鲤鱼皮(三两,烧灰) 芍药 蒲黄(各二两) 当归 没药 桂心 好墨 卷柏 青木香 麝香(各一两) 丈夫发灰 铛墨(各半两)
上为细末。以新瓷器盛,密封勿令走气,每产后以好酒调下一钱匕。如血晕冲心,下血不尽,脐下搅刺疼痛不可忍,块血症疾甚者,日加两服,不拘时候。忌冷物、果子、粘食。
保生丸方与《局方》同。却无麻仁,有川椒,故不复录。
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治产后虚中有积,结成诸疾。
黑附子 桂心 白姜(各半两) 巴豆(一钱,醋浸、煮去皮,研)
上为细末,入巴豆研停,醋煮,面糊丸如麻子大。每服三丸至五丸,冷茶下服之。取泻为度。
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才产,服此荡尽儿枕,除百病。
当归 人参 木香 黄 川芎 甘草 茯苓 芍药 桂心 知母 大黄(炒) 草豆蔻白术 诃子 良姜 青皮 熟地黄(少许) 附子重(半两一个)
上除地黄、附子外,各等分,焙干。生姜一斤,研取自然汁于碗中,停留食久,倾去清汁,取下面粉脚,摊在 叶上,入焙笼焙干,捣、罗为末。才产后,用药三钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,热服。服后产母自然睡着,半日以来,睡觉再服,全除腹痛。每日只三服,至九日不可服,肚中冷也。
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治产后百病。未产一月先酿,产讫可服。
地黄汁 好曲 好净秫米(各二升)
上先以地黄汁 渍曲令发,准家法酿之,至熟,封七日,取清者服。常令酒气相接,勿令绝。忌蒜、生冷、 滑、鸡、猪肉、一切毒物。妇人皆可服之,但夏三个月不可合,春秋宜合。以地黄汁并滓,内米中饮,合用之。若作一硕,十硕准此,一升为率。先服当归汤,后服此妙。
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治产后腹痛,眼见黑花。或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿痛,心中忪悸,夜不得睡。产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹 痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口、指甲青黑。(一方地黄减半,当归一两,延胡索、琥珀各一两,名琥珀地黄丸,治状同。)
生地黄(研,取汁留滓) 生姜(各二斤,研,取汁留滓) 蒲黄 当归(各四两)
上于银石器内,用慢火取地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄滓,各令干。四味同焙干为细末,醋煮面糊丸如弹子大,每服一丸。食前用当归酒化下神妙。
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治产后一切危困之疾。
琥珀 朱砂 麝香 香墨(醋炙) 白僵蚕 当归(各一分) 鲤鱼鳞(炒焦) 桂心 百草霜 白附子 梁上尘(炒令烟出,筛、过称,各半两)
上为细末,炒生姜,热酒调下二钱。产后一切病,服之奇效。
治产后诸疾,如产卧毕,切须用童子小便调黑神散数服,除百病。如无小便用白汤亦可。
或产劳力过度,或下血颇多,或微热,恶露来迟。
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马尾大当归(洗,一两半)
上在未产前修制为末,如遇产有疾、无疾,若产了,但用童子小便调服,令产妇月后并无他证,果有神效。
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疗产后虽甚通利,唯觉心腹满闷,胁胀咳嗽,不能食,大便不通,眼涩,行坐心腹时痛。(许仁则秘方三道)
白术 当归 桑白皮 大黄(各三两) 细辛 桂心(各二两) 生姜(四两)
上 咀,用水二升,煎取一升,分为三服。如人行七、八里久,再服此汤当得利,利又不宜过多。所利者,为不获已而微利之,其不然,未合令利。既初产后觉身皆虚,尚藉药食补之,岂宜取利?此缘病热既要不利,苟以当涂服汤得通,气息安帖。利既未止,即便须急取三匙醋饭吃即止。止后但须适寒温,将息后取瘥复。饭食之节,量其所宜,如利不减,宜根据后方服之。(产后不宜轻易便投大黄,如不得已,后人更斟酌强弱而用之,方得稳当。)
当归(十分) 白术(八分) 甘草(七分) 细辛(四分) 桂心 人参 生姜(各三分) 桑白皮(六分)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,温酒下三十丸。
产后血气不通,当时不甚觉,如在产出血少,皆成症结。心便疼硬,乍寒乍热,饮食不进,不生肌肉,心腹有时刺痛,口干粘,手足沉重。有此状者,宜此药。
当归 芍药 甘草 牛膝 鬼箭羽 人参(各五分) 牡丹皮 虎杖 白术(各六分) 大黄(八分) 干地黄(七分) 朴硝(十分) 乌梅肉(炒) 白薇 桂心(各四分) 水蛭(炒) 蒲黄(各三分) 虻虫(十四枚,制)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,酒下二十丸,日两服。《外台》有赤石脂十分。
(许公在西京,为女秘妙,不传此方于人。后仁则女婿寻得,根据状相传,万不失一。余散归本门)
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(陈无择)
世传产书甚多,《千金》、《外台》、会王《产宝》,马氏、王氏、崔氏皆有产书。巢安世有《卫生宝集》、《子母秘录》等。备则备矣,但仓猝之间,未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇,凡十八方,用之颇效。但其间序论未为至当,始用料理,简辨于诸方之下,以备识之者,非敢好辩也。(愚详产后要病,无出于郭稽中二十一论、一十八方,有益于世多矣。余家三世用之,未有不效。虽陈无择所评或者或否,亦不可不详而究之。且如产后眩晕以牡丹散,然其中有大黄、芒硝,况新产后气血大虚,岂宜轻服?又云去血过多而晕者,或有之;若言痰晕者,十无一、二。又如产后热闷,气上转为香港脚,不应用小续命汤。仆以《百问》中方加减而用之,此活法也。故孟子云∶尽信书则不如无书。此之谓也)
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