凡人参所忌者,里证耳。邪在表及半表半里者,投之不妨。表有客邪者,古方如参苏饮、小柴胡汤、败毒散是也。半表半里者,如久疟挟虚,用补中益气,不但无碍,而且得效。即使暴疟,邪气正盛,投之不当,亦不至胀,为无里证也。夫里证者,不指伤寒温疫传胃,至如杂证气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁之类,皆为里证。投之即胀者,盖以实填实也。今温疫下后,适有暂时之通,即投人参,因而不胀,医者、病者,以为用参之后虽不见佳处,然不为祸,便为是福,乃恣意投之。不知参乃行血里之补药,下后虽通,余邪尚在,再四服之,则助邪填实,前证复起,祸害随至矣。间有失下以致气血虚耗者,有因邪盛数下及大下而挟虚者,遂投人参,当觉精神爽慧,医者病者皆以为得意,明后日再三投之,即加变证。盖下后始则胃寒乍虚,沾其补益而快,殊弗思余邪未尽,恣意投之,则渐加壅闭,邪火复起,愈投而变证愈增矣。故前后利害之不同者有如此。
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