〔原文〕
难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？
然：人吸者随阴入，呼者因阳出①，今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
〔译文〕
问：医经上说：脉搏在不满五十次的跳动中歇止一次，是一脏已没有生气的表现，这是指哪一脏呢？
答：人在吸气的时候，是随着下焦肝肾的纳气作用而向内深入；呼气的时候，是通过上焦心肺的行气作用，向外推出。现在吸入的气，不能深达位于最下面的肾脏，只到肝脏就返回去了。所以知道一脏没有气的，就是肾脏的生气已先衰竭于内了。
〔词解〕
①吸者随阴入，呼者因阳出：这里的阴阳，是指脏器的上下部位而言，也就是阴指下焦的肝肾，阳指上焦的心肺。又因吸入和向下都是阴的属性，下焦的肝肾属阴。所以吸入之气，由上而下，深入肝肾，称之为“随阴入”。呼出与向上都是阳的属性，上焦的心肺属阳，所以呼出之气，由下而上自心肺而出，称之为“因阳出”。
〔按语〕
本难主要说明脏气衰竭时，在脉搏中会出现歇止现象。灵枢根结篇对这种现象也有记载，说是脉搏在五十跳中，如一次没有歇止，则为五脏健全，精气充足；在四十跳中有一次歇止的，当为一脏无气；三十跳中歇止一次的，为二脏无气，以下就挨次类推，到不满十跳而歇止一次的，就是五脏都已无气的危殆现象。本难则进一步解释了这个问题，首先指出在五十跳中有一次歇止的是肾气衰竭，后人因按内脏的排列顺序，以不满四十跳一止的，为肝肾气竭，以不满三十跳一止的，为脾肝肾气竭。
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