图书:立斋外科发挥

卷二»溃疡发热(附:恶寒)

脉浮或弱而热,或恶寒者,阳气虚也,宜补气。

脉涩而热者,血虚也,宜补血。

午前热者,补气为主。

午后热者,补血为主。

脉浮数,发热而痛者,邪在表也,宜散之。

脉沉数,发热而痛者,邪在内也,宜下之。

一男子溃后发热作痛,脉浮数,按之无力,劳而尤甚。以补中益气汤治之而止。更以十全大补汤而愈。常治左手脉小于右手而热者,用血药多于气药。右手脉小于左手而热者,用气药多于血药。

一男子溃后发热,头痛,脉浮紧,虚而兼表邪也。以补中益气汤加川芎、白芷,二剂而止,更以托里药而愈。

一妇人溃后发热少寐,四肢倦怠。以黄芪人参汤治之而安,更以十全大补汤加贝母、远志、麦门冬、酸枣仁、香附,月余而敛。

一妇人溃后发热,服清热败毒药愈甚,诊之脉涩,以四物汤加粟壳、乳香、没药,二剂少止,又二剂而安。

一男子溃后发热,头微痛,日晡尤甚,脉浮,按之则涩。以人参养荣汤加柴胡、地骨皮而愈,又月余而敛。

一男子溃而恶寒,用四君子汤加桂,倍用黄芪大料,四剂而止。脓水尚多,投八珍汤加桂,数剂渐少。惟疮口不合,以附子饼,及十全大补汤,每剂加炮附子五分,数剂乃去附子,又服月余而愈。

一男子溃后,将愈,因劳四肢发热,烦躁不寐。以圣愈汤四剂而宁,更以托里药而愈。丹溪云:有四肢热,逢风寒,如炙于火者,是人阴气虚而阳气盛也。

一男子溃后,畏寒,脉虚。以四君子加炮姜,四剂而愈。以十全大补汤,月余而敛。仲景云:脉虚则血虚,血虚生寒,阳气不足也。疮肿脉虚,宜托里,和养血。信夫!

一疬妇发热,日晡愈甚,乃血气虚也。治以四物汤加柴胡、地骨皮而愈。

一妇人溃后发热,服凉药,反畏寒。以十全大补汤,二剂而止,又以托里药而痊。

一男子溃后发热,服凉药益甚。诊之脉浮,乃气虚也。以补中益气汤加五味子、麦门冬治之而止,更以托里药而敛。

一妇人溃后发热,脉浮而数,虚而兼表证也。以补中益气汤倍用柴胡、升麻,一剂而止,以托里月余而敛。

一男子患痈,溃而饮酒,焮痛发热。服黄连解毒汤,二剂而止,更以托里消毒散而愈。常治痛而大便秘,脉实者,用清凉饮治之。

一男子脓熟不溃,微痛少食,倦怠发热。予为针之,脓涌出,热益甚,乃虚也。急以人参黄芪汤二剂,热愈甚,此药力尚未及也。又二剂,果应。再以当归补血汤数剂而痊。东垣云:发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也。此血虚发躁,当以当归补血汤主之。又有火郁而热者,如不能食而热,自汗气短者,虚也。以甘寒之剂,泻热补气。如能食而热,口舌干燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,以泻火补水。

一男子患瘘,时值阴寒,忽恶寒,右手脉有而似无,此胃气虚而不任风寒也。以四君子汤加炮姜、肉桂,二剂少止,又四剂而安。丹溪云:恶寒者,卫气虚衰,不能温分肉实表而恶寒者,又有上焦之邪,隔绝荣卫,不能升降出表而恶寒者。东垣云:夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。夜则恶寒,昼亦恶寒,是重阴无阳也。当亟泻其阴,峻补其阳。夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。

一妇人多怒,手背患疮出血,至夜发热妄语。服清心凉血药,不应,乃热入血室而然也。遂以加味小柴胡汤,二剂血止,而热亦清矣。大抵七情皆能动火,各经之热亦异,当分治之。东垣曰:昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼则发热烦躁,夜则发热烦躁,是阳无阴也。当亟泻其阳,峻补其阴。王注云:病热而脉数,按之不鼓动,乃寒盛格阳而致之,非热也。形证是寒,按之而脉气鼓击于手下盛者,此为热盛拒阴而生病,非寒也。又曰:推而内之,外而不内,身有热也。《伤寒论》曰:寸口脉微,为阳不足。阴气上入阳中,则洒淅恶寒。尺脉弱,为阴不足。阳气下陷入阴中,则发热也。以手扪摸有三法,以轻手扪之则热,重按之则不热,是热在皮毛血脉也。重按之至筋骨之分,则热蒸手极甚,轻手则不热,是邪在筋骨之间也。轻手扪之则热,重力以按之不热,不轻不重按之而热,是在筋骨之上,皮毛血脉之下,乃热在肌肉也。○肺热者,轻手乃得,微按全无,日晡热甚,乃皮毛之热,其证必见喘咳。寒热轻者泻白散,重者凉膈散、地骨皮散。○心热者,微按至皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得。微按至皮毛之下则热,少加力按之则不热,是热在血脉也。其证烦心,心痛,掌中热而哕。以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。○脾热者,轻手摸之不热,重按至筋骨又不热,不轻不重,在轻手重手之间,热在肌肉,遇夜尤甚。其证必怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动。泻黄散。○肝热者,重按之,肌肉之下,至骨之上,乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦,四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,四肢困热,筋痿不能起于床。泻青丸、柴胡饮子。○肾热者,轻手重手俱不热。重手按至骨分,其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀,其骨困热不任,亦不能起于床。滋肾丸主之。按徐用诚云:手太阴少阴,足太阴厥阴少阴本病,为皮毛肌肉骨分热也。然面热者,足阳明。○口中热如胶,足少阴。○口热舌干,足少阴。○耳前热,苦寒,手太阳。○掌中热,手厥阴少阴太阴。○足下热而痛,足少阴。○足外热,足少阳。○身热肤痛,手少阴。○身前热,足阳明。○洒淅寒热,手太阴。○肩上热,肩似拔,手太阳。中热而喘,足少阴。○肩背热,及足小指、外臁、胫踝后,皆属足太阳。○一身尽热,狂而妄闻妄见妄言,足阳明。○热而筋纵缓不收,阴痿。足阳明阙阴,手少阴。与前热在气血之分,皆诸经现证。脏腑阴阳,是动所生之本病也。


本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节