大便下血，血清者谓之肠风，血浊者谓之脏毒。盖此风非外来之风，乃肠中热极则生风也；毒非痈疽之毒，因大肠积热，猝难开解，下血不止，故有脏毒之名也。按经言：结阴者，便血。盖气为阳，血为阴，邪热结于阴分，故当便血。初起宜清热凉血为主，久远不愈，阴分大伤，当滋阴（二地、龟甲）养血（枣仁、白芍）清热，（银花、麦冬）佐以酸敛收涩（萸、味、首乌）引导（或肚入莲肉，或脏入槐花，煮烂为丸）之品。丹溪云：凡治下血，不可纯用寒凉，必加辛味升举药为佐。虞氏云：人身精血，皆生于谷气，脾胃统血，久病虚弱，必资归脾、补中等汤，脾胃气旺，则能摄血而不下行矣。虽方书论血，从下流为顺易治，若大下数升，形肉枯槁，面浮肢肿，喘息脾泄诸症悉至，正所谓轻则易治，甚则难痊。
槐榆生地汤（自制）
治肠风脏毒下血。（仲淳云：属湿热）
槐花 地榆 黄芩 银花（清热除湿） 生地 白芍 生鸡子（补阴凉血） 甘草（调和诸药） 荆芥（能入血分，性升上行。炒焦） 荷叶蒂（补助脾胃，升发阳气）
热甚，加犀角、黄连，或用猪脏丸服（另用槐花填入脏中煮烂，去槐花，捣和丸药。取其引入大肠）。
此方清热除湿凉血，佐以升举，便血初起者甚效。《广笔记》载一方，治便血，或因酒毒发者，先用黄连酒炒为末，空心白酒调服三钱，忌荤腥，一日服后必腹痛，去血愈多；复用白芍一两，白术五钱，甘草三钱，同炒拣开，先以白芍煎服，腹痛自止；后用术草煎服必愈。补胃气则阳明调，而便血自止。
《广笔记方》
治肠风甚效。
人参（一二三钱） 黄芪（蜜炙，三钱） 甘草（补气以摄之。炙，一钱） 生地（四钱） 麦冬（五钱） 地榆（凉血以止之。酒洗） 白芍（酒炒。各三钱） 当归（血去多，则补益之） 萸肉（各二钱） 北五味（血滑脱则酸敛之。八分） 荆芥（炒黑，一钱） 柴胡 白芷（血下渗则升举之。各五分）
此方补气养血，滋阴清热，酸敛升举，诸法尽备，以治便血，自神效也。
八仙长寿丸（见虚劳）
宜加首乌（益血而涩），白芍（凉血而敛），莲肉（补脾止血），女贞子、龟甲胶（益阴除热），可用槐花煮猪脏（法同上方），加黄蜡（涩能止血）丸服。
此方滋阴养血清热，佐以酸涩，便血久远者宜之。或左归丸饮，人参固本丸等方，俱可参酌上药用之。一方只用北五味、熟地等分为丸，服久必效，如虚人初起，胃弱难胜苦寒药者，用以上等方，须去酸涩之品。
归脾丸（见虚劳） 补中益气汤（见泄泻）
便血过多，脾胃虚弱者，选而加减用之。
宜加莲肉、糯米、白芍、麦冬、五味、龟甲之属。
此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多，阴分大伤，若但用补气健脾温热等药，则阳愈旺而阴愈消矣。
【大便血 举例】
一、一人久患肠风，百药不效，用人胞（一具煮烂）、侧柏（向东南者二斤，同胞捣烂，晒干为末）二味蜜丸，空心淡盐汤服（五钱），顿愈（治弱症吐血亦效）。
二、一童子病内伤，大小便俱血。用桃仁、红花，病愈甚。仲淳曰：血既下行，奈何又重伤之，伤之则补之而已。以生地、牛膝、杜仲、续断等药饮之，稍平而腹痛不已。因加人参（二钱），一剂即止。此经言强者气行则愈之验也。
三、一人大便下血甚多，面色痿黄，发热倦怠，盗汗遗精。士材诊之曰：脾虚不能统血，肾虚不能闭藏，法当以补中益气，五帖并一而进之。十日汗止，二十日血止。再以六味地黄丸，间服一月而安。
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