图书:证治准绳·伤寒

心痛心下痛

伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也。栀子豉汤主之。

(〔成〕伤寒五六日邪气在里之时若大下后身热去心胸空者,为欲解若大下后身热去而心结痛者结胸也。身热不去心中结痛者虚烦也。结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内,则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦,故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之身热不去四字要玩结胸而身不热知热不在表故可用大小陷胸汤丸以逐下之今热仍在表故宜越之也。成注未透)阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下心痛鼻干无汗嗜卧身黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤(详胃实)少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤(成 少阴肾水也。青肝色也。自利色青为肝邪乘肾难经曰:从前来者,为实邪以肾蕴实邪必心下痛口干燥也。与大承气汤以下实邪)厥阴为病消渴气上冲心心中疼热饥不欲食食,则吐蛔下之利不止(桂枝茯苓白术汤)。

附:

伤寒饮水过多腹胀气喘心下痛不可忍宜灸中腕气海二穴如小腹有气上冲者,宜灸天枢气冲三里三阴交(如无此证只用前穴)。


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