图书:红炉点雪

痰火诸方补遗

【痰火实症主方】

治劳伤心肾,精血亏损,形体羸瘦,阴虚火旺,咳嗽潮热,失血等证,脉来弦长紧实,滑数有力者,皆火郁内实,不受补者也,宜此主之。

当归(身,酒洗) 沙参 天门冬 生地(姜汁蒸,一钱五分) 北五味(廿粒) 甘草(炙,八分) 玄参(忌铁) 知母(蜜炙) 白芍药(煨) 白茯苓 黄芪(蜜炒) 黄柏(蜜炒) 麦门冬(各一钱)

上十三味,皆考《本草》,于前证所必用者,但如证增减之,自有捷验也。

若潮热甚者,加柴胡,地骨皮各一钱。若肺火盛而咽燥口腥者,加蜜炒枯芩,天花粉各一钱。

若肺热咳甚痰多者,加炒瓜蒌仁一钱,贝母八分。

若肺燥咳血,加炒阿胶珠一钱,牡丹皮八分,藕节三个,童便一杯,生姜汁五匙,对服。

若吐血加郁金三分,藕节、棕灰,减黄芪。

若肺火郁甚而嗽血者,倍片芩、生地,加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服,亦减黄芪。

若自汗甚,倍黄芪,加麻黄根五分,或加牡蛎粉。若盗汗,倍归、地,加酸枣仁、茯神、牡蛎。

若衄血,加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子,倍生地黄。

若梦遗,加山药、山茱萸、茯神、莲须,或加牡蛎。若食少便溏,加山药、土炒白术,减知母。

若咳而声嘶,此火郁肺损,加诃子,倍天冬,麦冬。若咳唾脓血喘嗽者,加紫菀茸。

若肺热燥咳,上气喘急,加百部。

【痰火虚证主方】

治虚劳瘦损,潮汗遗嗽,失血诸证全具,脉浮而芤濡虚大,缓迟无力,或沉而迟涩,弱细结代无力,皆虚而不足,可补者,当此主之。

人参 甘草(炙,各五分) 黄芪(蜜炒) 当归(酒洗) 生地(淡酒蒸晒) 熟地(姜汁蒸) 沙参 玄参 白芍(煨) 天冬 麦冬(各一钱) 北五味(十五粒)

上十二味,皆详考《本草纲目》,及素经验,于内伤火病最切者,一味不可遗之。若外有遗证,必如前证之增减,乃可中隙,况前增减之法,未必一一括尽病情,更当于后之药性中互参之,则无不中其肯綮矣。

按:古制治痨诸方,鲜有不用参、芪者,盖亦得其病情之旨,第今惑于王氏之论,一见而畏之如蛇蝎,遂为废典矣,愚谓古人之立方也,必神于监制,素所经验者,乃以示人。今之术庸识浅辈,不能神其神,而反妄议雌黄,致病家亦以其言横之胸中,至死而不悟也。迨以剂中诸品,考之《本草》,则无一不中病情者,但于中间有一二味,性稍不纯,有妨阴火者,姑摘之。如乐氏建中汤之细辛,黄芪鳖甲散、黄芪扶羸汤、人参黄芪散、蛤蚧散等剂之半夏,华盖散之白矾,太平丸之麝香等味,性少峻燥,彼则得而妄议之,予故摘之。详考《本草》云:细辛固有益肝之能,然以气味辛香,恐炽阴火。半夏固能调和脾胃之气,亦以辛温气燥,恐不利肺。白矾固可劫痰,而气寒,味且酸涩不纯,又属金石之品。麝香固能通窍,然以气窜,恐走真气有妨。余固不敏,不能为先哲之忠臣,惟持一得之,愚删订之,而附于后,以俟后之君子采择焉。

乐氏建中汤

治脏腑虚损,身体瘦悴,潮热自汗,将成痨瘵。此药大能退热补虚,生血养血。

人参 甘草(炙,各五分) 陈皮(去白,八分) 黄芪(蜜炙) 白茯苓(各一钱) 当归身 白芍 麦冬(去心,各一钱五分) 前胡(六分)

上九味作一剂,水煎,姜、枣引,食远服。

按:上方九品,殊切病情,方意以人参治五劳七伤,虚弱瘦弱。以黄芪补虚劳自汗,卫固腠理。以当归治虚劳寒热,逐旧生新。以白芍补肾气,退劳热,制肝建脾。以茯苓治劳伤,渗湿,治痰之本。以麦门冬润燥清金,滋阴降火。以陈皮行参、芪之滞,以益脾。前胡清肺热,化痰热,推陈致新。甘草补五劳七伤,益精养气,养阴补胃,更治咽痛。是方之用九品,品品精专者,原有细辛,余摘之。

黄芪鳖甲散

治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢烦热,心悸盗汗,食少而渴,咳嗽有血。

黄芪(蜜炒) 鳖甲(醋炒) 天门冬(去心) 白芍(煨) 知母(蜜炒) 白茯苓 桔梗 秦艽 紫菀茸 柴胡 地骨皮(各一钱) 人参(五分) 甘草(三分) 桑白皮(蜜炒,八分) 生地黄(淡酒蒸,一钱五分)

上十五味,姜三片,水煎服。

按:上方十五味,亦皆精专之品,方意以黄芪治五劳羸瘦,寒热自汗,补气实表。以鳖甲治劳瘦,除骨节间劳热结实,补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参,并主传尸骨蒸,劳热自汗。桑白皮去肺中水气,及火热嗽血。以天冬降肺气,清肺热,除嗽痰。以紫菀止咳脓血,消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火,滋肾水,除命门相火。以柴胡治劳热,消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤,肺痿痰壅等证。以白芍利肝益脾。是方也,备一十五味药,品固繁,而用之亦精。犹韩信将兵,多多益善,战有不胜者乎?原有半夏、肉桂,余摘之。

秦艽扶羸汤

治肺痿骨蒸,已成劳咳,或寒或热,声不出,体虚自汗,四肢倦怠。

秦艽 鳖甲(醋炙) 当归身 地骨皮 柴胡(各一钱) 紫菀(茸,八分) 人参(五分) 甘草(炙,六分)

上八味作一剂,用生姜五片,梅、枣各一枚,水煎,食后服。

按:方意以秦艽治虚劳发热,传尸骨蒸,日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸,补阴补气。以人参去心肺脾胃间之邪,补五劳七伤,虚损痰弱。以当归治虚劳寒热,一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓,尸疰虚劳,百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热,骨节烦疼,羸瘦,补五劳七伤。观是方八味,括上证无遗矣。

劫劳散

治心肾俱伤虚劳,嗽时复三四声,潮热过即有盗汗,四肢倦怠,肌体羸瘦,恍惚异梦,喉中有血,名肺痿。

白芍(煨) 黄芪(蜜炙) 当归身 白茯苓(去皮) 熟地黄 半夏曲 阿胶(炒成珠,各一钱) 五味子(十五粒) 人参(五分) 甘草(炙,八分)

上十味作一剂,姜、枣引,水煎服。

按:方曰劫劳者,以其药力专而效之捷也。方意以白芍补劳退热,除烦益气,制肝而益脾胃。以黄芪补虚劳自汗,益肺气而泻肺火。以人参泻心肺脾胃中火邪,止吐衄咳唾诸血,所谓血脱而益其气也。以白茯苓利窍除湿,治痰之本也。以熟地黄填骨髓,长肌肉,补五劳七伤,虚羸不足。以当归补一切血虚,一切血病,去旧生新。以五味子治劳伤不足,暖水脏,壮筋骨,喘嗽,壮水以镇阳光。以阿胶补虚损,止诸血,补益肺脏。以甘草泻火补脾,以半夏曲燥湿,治痰之标也。药固十味,皆精专之品,奚啻孙吴之十万耶?

黄芪益损汤

治男妇、童子、室女诸虚百损,五劳七伤,骨蒸潮热,腰腹俱急,百节酸疼,夜多盗汗,心常惊悸,烦躁唇焦,嗜卧少力,肌肤瘦疼,咳嗽多痰,咯吐血丝,往来寒热,颊赤神昏,不思饮食,服药热者则燥,冲满上焦,凉者则胸满而腹痛,及治火病,营卫不调,妇人产后血气未复并宜。

黄芪(蜜炒) 石斛 白茯苓 当归身 白芍(煨) 山药 麦门冬(去心,各一钱) 白术(土炒) 甘草(炙) 牡丹皮(各八分) 人参 川芎(各五分) 五味子(十五粒)

上十三味作一剂,姜、枣引,水煎服。

按:方曰益损者,以诸药益人之损多矣。方意以黄芪补虚益损,养气生精,健脾而润肺也。以人参补劳伤虚损,益气而生阴也。以石斛治五脏虚劳羸瘦,长肌肉,壮筋骨,消痰,涩丈夫元阳也。以白术生津止渴,益胃而补肝也。以当归补血,去旧生新也。以茯苓利窍,除湿益气、和中,治湿之本也。以白芍散恶逐瘀,平肝以助脾也。以川芎治吐衄诸血,为血分之气药也。以熟地黄补血填精,益肾而补真阴也。以山药补肝而益肾也。以牡丹皮为和血、生血、凉血之品。以麦门冬主虚劳客热,心烦燥渴,滋化源之要药。以五味子滋水清金而治诸血也。以甘草泻火热而补脾气也。是方治证固多,而其药品亦多且锐,是亦攻守兼备者也。原有肉桂、半夏,余亦去之。

柴前梅连散

治骨蒸痨瘵尸疰,三服除根,其效如神。又治五劳七伤,虚弱羸瘦,发热者亦宜服之。

柴胡 前胡(各一钱) 乌梅(五个,去核) 胡黄连(二钱)

上作一剂,用猪胆一个,脊髓一条,韭白一钱,童便二盏,煎服。

按:《本草》云:柴胡治痨之羸瘦,补五劳七伤,益气力,消痰止嗽,润心肺大肠,退潮热肌热之捷品也。前胡清肺热,化痰热,推陈致新之药也。乌梅止虚劳骨蒸。胡黄连治传尸骨蒸,劳热自汗。劫劳退热,宁过此乎。

蛤蚧散

治虚劳咳嗽咯血,潮热盗汗,不思饮食。

人参 百部(去苗) 紫菀茸 贝母 阿胶(蛤粉炒) 鳖甲(醋炒) 柴胡 杏仁 黄芪(蜜炒,各五钱) 蛤蚧(一对,洗净,酥炙) 款冬花(三钱) 甘草(炙,一钱)

上十二味,为末,每五钱,水煎服。

按:方意以蛤蚧治虚劳传尸,咳嗽咯血。以黄芪泻阴火而退潮热,治虚劳自汗,补肺虚而泻肺火也。以人参治虚劳痰弱,吐衄咯唾诸血,益阳而生阴也。以冬花为温肺治嗽之要药。以紫菀治上气咳嗽、脓血,消痰而益肺也。以贝母治喘嗽上逆,烦热消渴,止汗而安五脏也。

和肺引子

治诸血后咳嗽多痰。

阿胶(炒珠) 麦门冬(去心) 山药 白茯苓 百合(各一钱) 人参(五分) 贝母 杏仁 甘草(炙,各八分)

上九味作一剂,入黄蜡一块,水煎,食后服。

按:方意谓咯血后,肺气已伤,用阿胶敛窍以益肺。去血过多,用人参补阳以生阴。脾不统血,故用山药益脾以补肾。嗽而多痰,故用贝母清肺以消痰。茯苓所以渗湿,治痰之本。杏仁所以润燥,散肺之邪。而甘草又所以泻火益脾以和中也。

保和汤

治虚劳久嗽,肺燥成痿。

知母(蜜炒) 天冬 麦冬(去心) 款冬花 米仁 百合 紫菀茸 桔梗 生地(姜汁炒) 阿胶(蛤粉炒) 归身 薄荷(各一钱) 贝母 苏叶(各八分) 甘草(炙,五分) 五味子(十五粒)

上作一剂,姜引,水煎服。原有马兜铃,今摘之。

保真汤

治诸虚百损,五劳七伤,骨蒸潮热,咳嗽,诸汗,诸血等症。

当归 生地 熟地 黄芪(蜜炙) 白茯苓 白芍 天冬 麦冬 地骨皮 黄柏(蜜炒) 柴胡 知母(蜜炒,各一钱) 人参 陈皮(去白,各五分) 甘草(炙,八分) 白术(土炒,八分) 五味子(十五粒)

上十七味作一剂,姜五斤,枣一枚,水煎食后服。

太平丸

治虚劳久嗽,肺痿肺痈,并宜噙之。

天冬(去心) 麦冬(去心) 知母(蜜炒) 贝母 桔梗 薄荷(各一两) 款冬花 杏仁 京墨(各五钱)

上九味,俱为细末,炼蜜为丸如弹丸大,每一丸,细嚼,薄荷汤下。

人参黄芪散

治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心惊,日晡潮热,夜多盗汗,胸胁不利,咳嗽脓血稠粘。

秦艽 白芍 白茯苓 黄芪(蜜炙) 知母(蜜炒) 桔梗 桑白皮(蜜炒) 紫菀 柴胡 鳖甲(醋炒) 生地(姜汁炒) 天冬(各一钱) 人参(五分)

上十三味,姜引,水煎服。

天门冬丸

天门冬(去心、皮) 贝母 茯苓 阿胶(蛤粉炒珠。各一两) 杏仁(五钱)

上五味,为细末,炼蜜为丸如弹大,日三丸,噙化。

润华膏

治一切劳嗽,肺痿喘急,并皆治之。

麦门冬(去心) 阿胶(蛤粉炒) 五味子 贝母 乌梅肉 桔梗(各一两) 人参 款冬花 紫苏 杏仁(去皮、尖) 百药煎 粟壳(去筋膜,各五钱)

上十二味,为细末,蜜丸弹子大。临卧噙化。

青蒿煎

治骨蒸烦热鬼气。

用青蒿一握,猪胆一枚,杏仁十四粒,去皮尖炒,以童便一大盏,煎五分,空心温服。

青蒿丸

治虚劳盗汗,烦热口干,用青蒿汁熬膏,入人参末、麦冬末各一两,熬至可丸,丸如梧子大,每食后,米饮下二十丸。

又方

治骨蒸烦热鬼疰,用青蒿五斗,八九月带子者最好,细剉,相和,纳大釜中,以猛火煎三大斗,去渣,溉釜令净,再以微火煎至二大斗,入猪胆一枚,同煎一大斗,去火待冷,以瓷器盛之,每欲服时,取甘草二三两,炙熟为末,以膏和捣,干杵为丸,空腹粥饮下二十丸,渐增三十丸止。

又方

治虚劳寒热,肢体倦怠,不拘男妇。八九月青蒿成实时,采数株,童便浸三日,晒干为末,每二钱,乌梅一个,煎汤服。

又方

治男妇劳瘦,青蒿细锉三升,童便五升,同煎一升半,去渣,入瓷器中煎成膏,丸如桐子大,每空心,温酒服二十丸。

又方

治妇人骨蒸,劳热寝汗,口干引饮,气喘,天门冬十两,麦门冬八两,并去心为末,以生地黄三斤,取汁熬膏,和丸桐子大,每五十丸,以逍遥散汤煎下。

又方

治传尸痨瘵,王瓜,焙为末,每滚白汤服一钱。

一方

治虚劳内热,下焦虚热,骨节烦疼,肌肉急,小便不利,大便数,少气吸吸,口燥热淋,用大麻子五合,研,水二升,分服四五剂瘥。

一方

治虚劳不足,糯米入猪肚内蒸熟,捣做丸子,日日服。

河车丸

治妇人痨瘵,劳瘦,虚损,咳嗽,骨蒸等证。

用紫河车,初生男子者一具,以长流水洗净煮熟,擘细焙干研,山药二两,人参一两,白茯苓半两,为末,酒糊丸,桐子大,麝香养七日,每服五十丸,温盐汤下。

集验方

治五劳七伤,吐血虚瘦。

用初生胞衣,长流水洗去恶血,待汁出乃止,以酒煮,捣如泥,入白茯神末和丸梧子大,每日米饮下百丸,忌铁器。

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