石山治一妇,年近三十,形色瘦白,素时或咳嗽一二声,月水或前或后,夏月取凉,遂咳甚,不能伏枕者月余。嗽痰中或带血,或兼脓,嗽急则吐食。医用芩、连、二陈,不效;复用参、芪等补药,病重。汪视左脉浮滑,右脉稍弱而滑,幼伤手腕,掌不能伸,右脉似难凭矣。乃以左脉验之,恐妊兼肺痈也。遂以清肺泄肺之剂进之,三服而能着枕,痰不吐,脓不咯,惟时或恶阻。汪曰:此妊之常病也。教用苡仁、白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服,病减。月余复为诊脉,皆稍缓而浮。曰:热已减矣。但吐红太多,未免伤胃,教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳煎服调理。妊至六月,食鸡病作,却鸡而愈。至九月,病又复作,声哑,令服童便获安。汪曰:产后病除,乃是佳兆;病若复作,非吾所知。月足而产,脾胃病作,加泄,竟不救。
一儒者素善饮,咳痰项强,皮肤不泽,此肺痈也。盖肺系于项,故项不能转侧。肺气虚弱,故皮肤不泽。先用桔梗汤以治肺,后用八珍,补肺汤以补脾土,生肺金而痊。
一男子面赤吐脓,发热作渴,烦躁引饮,脉洪数而无伦次,此肾火伤肝。先用加减八味丸加麦冬大剂一盅,热渴顿止,久睡觉而神爽索食;再剂,诸症又减六七;仍用前药,更以人参五钱、麦冬二钱五分,五味二钱,水煎代茶,日饮一剂,月余而安。此证面赤者当补脾肾,面白者当补脾肺,故用此药。
江应宿治贡士汪宾篁,患滞下赤白,月余。江诊视,投药数剂而愈,六脉洪数不减。即告之曰:公年高,足三阴虚损不能相生,当滋化源,否则恐生他病。与六味地黄丸加生脉散。因循半月,未及修制,遂觉右乳旁牵痛,面赤,吐痰腥臭,脉洪大浮数,按之无力。江曰:脉数不时见,此肺痈也。次日,吐脓血甚多。投以桔梗汤加羚羊角,未应;再与升麻汤十余剂,更以前丸滋其化源而愈。
王宇泰治一妇,感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关脉浮数,欲用通利之剂。王曰:此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之,复耗津液,必患肺痈矣。不信,仍利之,虚证悉至,果吐脓。乃朝用益气汤,夕用桔梗汤,各数帖。又朝用益气汤,夕用十全大补汤,各五十帖。痊愈。
一妇咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸关浮滑,项下牵强。此脾胃积热成痰,非痈患也。以二陈汤加山栀、白术、桔梗,治之而愈。
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