图书:常见病自测

一 大便次数辨病

正常成人大多每日排便1次,量约100~300g,随着食物种类,用量以及消化器官的功能状态不同,而有所不同。比如摄取细粮及肉食为主者粪便次数及便量均少;进食粗粮特别是蔬菜后因纤维质多,便次数及便量增加。另外也与习惯有关,比如有人一天两次或两天一次大便,没有什么不适,也是正常的。大便次数的辨病,主要讲一讲腹泻和便秘两种相反的情况。

1.腹泻

腹泻最主要的特点就是大便次数增多,根据伴随情况的不同,有着不同的区别。

(1)细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,以结肠化脓性溃疡性炎证引起。传染源是患者和带菌者,经口传染,全年都可发病,夏秋两季高发,常因食用了不干净的水果、蔬菜等引起。除腹泻外,常有高烧、寒战、恶心呕吐等其他表现,初起时大便呈糊状或水样,渐渐发展成为带有粘液、脓血的大便,且非常臭,腹痛剧烈。

(2)阿米巴痢疾 是由阿米巴原虫侵入结肠所致的以痢疾症状为主的疾病。每日大便次数可达10次以上,同时有腹痛,大便呈糊状,果酱色。

(3)肠结核 是结核杆菌侵及肠道导致的一种结核病,常有其他部位的结核表现。大便次数每天2~4次不定,多为糊状或水样,右下腹有压痛。

(4)克隆病 又称局限性肠炎,原因尚不清楚,可能与感染、免疫异常、遗传有关。起病缓慢,反复发作,腹泻次数不定,肠鸣音明显。

(5)溃疡性结肠炎 是指直肠或结肠粘膜浅表性,非特异性炎证表现。起病慢,大便次数5次以上,还伴有发热、贫血、消瘦等表现,好发于20~40岁的人。

(6)伪膜性结肠小肠炎 临床表现为大便次数多,最多可达每天30次以上,另有腹痛,发热可达40度以上。发病非常急。

以上就大便次数增多与疾病的关系举出一些病例,除了上面一些疾病外,还有许多疾病均可引起大便次数明显增多。大家应该记住的是,当有腹泻发生时,由于腹泻过程中排出大量的水,会使人体失水过多而引起脱水,甚至休克,所以,一旦出现大便次数增多,应立即去医院,如在夏天出现,应去肠道门诊就诊,夏季往往容易患肠道传染病,需进行专门而严格的治疗和控制,以免引起大规模的传染病蔓延。

2.便秘

不同于腹泻的大便次数增多,便秘是指大便次数少而且排出困难。有的习惯地二到三天大便一次,应该认为是正常的,但任何原因的三天以上而无大便,则是不正常的。

造成便秘的原因很多,但归结起来不外乎为病理性的便秘和生理性的便秘两种。

病理性的便秘:常见病有肿瘤、肠粘连巨型结肠造成肠梗阻,腹腔内肿物压迫肠道均可引起便秘。

生理性的便秘:可由运动少致胃肠功能减弱,饮食物中含粗纤维少,排便不及时,精神紧张等诸多因素引起。

无论是何种原因造成便秘,便秘本身都会对机体造成许多不利的影响。因为,大便中含有许多代谢废物,如果不能及时排出体外,这些废物就会被肠道重新吸收回人体,严重的还会引起中毒症状,所以不应小看便秘,或因为没有症状而不去重视。便秘的自我治疗方法可通过多吃一些富含粗纤维的蔬菜,加强运动以促进胃肠蠕动,多喝水以增加肠道水含量,改变大便的不良习惯等。如果这些方法没有什么作用,应考虑采用药物治疗。对于一些由于腹内肿物或肠道本身疾病引起的便秘,还应区别于普通便秘,加以治疗。

便秘还会由于大便中含水少,干燥、坚硬,而使得在排出时困难,这时还会引发痔疮的形成,以及肛裂,引起出血,甚至发炎,破溃,造成难以启齿的痛苦。


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