图书:程杏轩医案

巴声茂生布痘,斑闭险逆,一剂救转

巴生居近比邻,尊公秉昭翁,早子俱殇于痘。是春痘令盛行,儿多夭折,生年数龄,尚未出痘,翁以为忧。一夕急发热呕吐,卧寐不安。比晓迓予,望其颊赤唇干,扪其身热指冷,烦渴舌黄,细验周身,标点隐隐,夹有紫斑,顾谓翁曰:此布痘斑闭,险逆之证也。服药斑消痘透,庶可无虞。方定羌活散郁汤,加石膏、灯心,午后复视,云:服头渣药后,热盛闷乱,头摇肢掣。予曰:此欲作惊。令服复渣,薄暮烦热益甚,昏谵渴饮,舌吐唇外,掉弄不休,痘仍不透。斑反增多。其热颇剧,举家仓皇。旁议剂中石膏过凉,冰伏为害。予辞焉。秉翁坚求拯治,因在邻居素契,且此子又从次儿受业,情难固却,复告之曰:方书虽有痘初宜于升发,忌用清凉,恐其冰伏之说。特此证乃心胃火毒壅遏,致成斑闭,不清其火,斑何由消?痘何由透?前方清药力轻,故不胜任,于是重用石膏为君,佐以犀角、酒炒黄连、元参、升麻、连翘、赤芍、牛蒡、紫草之属。灯心、笋尖为引,每服另冲无比散,取其去热,利小便,亦釜底抽薪之义。方已写就,思舌为心苗,今舌吐弄不休,内服煎药,须外用紫雪涂之,奈此物吾乡甚罕,乞诸其邻,所与些微,亦不济事。翁云:吾有紫雪,藏之久矣。取出称有三钱,快甚。即令蜜调涂舌,并速煎药与服,次早翁来云:昨夕遵谕服药涂舌,至半夜,热缓舌收,渴止躁定,似有转机。再烦一看,果诸证悉平,斑消痘透。予曰:生矣。询其紫雪,只剩三分,余皆涂去。予笑谓翁曰:此证虽仗药力挽回,然非如许紫雪,亦无此速效。今火势既平,药当褪松,酌以十神解毒汤,仍稍用石膏、犀角,清其余火,转用太乙保和汤,人参易沙参,加天虫、白芷、贝母鲜鳞。浆成之后,补脾利水,清凉解毒,渐次收功。此等险证,幸在比邻,朝夕看视,药随病转,得以保全。使病家与医居隔远,仓卒变幻,鞭长莫及,欲图庆成,不亦难乎。


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