〔丹〕一男子年六十二岁，平居不能顿食，常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞，大便结粪如羊矢，三四日一见，走动倦乏，与补气药则作痛。医见食少，则与快肠胃消道之药。予脉之，两手俱见涩脉似真脏，喜其人形瘦而色紫黑，病见乎冬，却有生意，遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤，研桃仁十二粒，再煎沸饮之。多食诸般血以助药力。三十贴而知，至五十贴而大便润，七十贴而食进，百贴而愈。
浦江男子年六十，自来好色虚甚，去秋患吐病，或有作时，或有止时，腹结微渴。
地黄（一钱） 人参（半钱） 白术（一钱） 黄芩（三分） 川芎（三分） 芍药（一钱） 当归 陈皮（各五分） 枳壳（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）
杨淳三哥，大便秘涩，咽塞不通，人参散主之。（方见大便秘门。）
〔洁〕厚朴丸治饮食噎塞。（方见翻胃。）
〔丹〕东阳王仲延，咽膈间常觉有物闷闷，每食物必屈曲自膈而下，且梗涩作微痛，食亦减，他无所苦。予脉之，右甚涩而关甚沉，左却和。予曰：污血在胃脘之口，气因而郁为痰，此必食物所致，明以告我。彼不自觉。予又曰：汝去冬好食何物为多？曰：我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方，用生韭汁半盏，令细呷之，每服半盏，一日三次，尽韭二斤而安。
治膈噎。马剥儿，即王瓜，烧存性。每一钱，用枣肉平胃散二钱，温酒调服，食即可下。然后随病源调理，神效。（枣肉平胃散方见《局方》。）
〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少，不可失包内物一粒，用泥固济，火煅存性。用姜汁炒香附每个入半两，香附末神曲为丸，姜汤送下。
治气噎，不下饮食。
枇杷叶（去毛，炙） 青皮（去瓤） 陈皮（去白）
上等份为末。每服二钱，水一盏，生姜五片，同煎至六七分，温服，不计时候。
治膈气噎不下饮食。用陈皮去白。不拘多少，用大蒜研细和丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，温米饮下，食后，日三服。
〔《金匮玉函》〕五噎心膈，气滞烦闷，吐逆，不下食，芦根五两锉，水三大盏。煮二盏，去渣温服。
〔罗〕汉防己散
治五噎。
汉防己（五钱） 官桂（一两） 细辛（七钱半） 陈皮（去白，一两） 羚羊角（末） 紫苏（各七钱半） 杏仁（汤洗，去皮尖，一两）
上为细末。每服三钱，生姜三片，水煎，日二。
〔《本》〕治五种积气及五噎，胸膈不快，停痰宿饮，缠金丹。
丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 硇砂（研） 白丁香（各一钱） 白豆蔻 飞矾（各一钱；研） 马兜铃 南星 五灵脂 栝楼根 半夏（各半两） 朱砂（三钱，留半为衣）
上为细末，入二味研药和匀，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜汤下，或干嚼萝卜汤下。
治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。
麦门冬 甘草（各五钱） 人参（四钱） 桂心 细辛 川椒 远志（去心，炒。各三钱）附子 干姜（各二钱）
上为末，炼蜜丸，如鸡豆大。绵裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中当热，七日愈。
治气食忧劳思虑，五噎膈气丸。
半夏 桔梗（各一两，） 肉桂 枳壳（各两半）
上细末，姜汁面糊丸，如桐子大。姜汤下三十丸，食后临卧服。
〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则，病噎不能食，谓诸弟子日：吾死后便可开吾胸喉，视有何物。自经而卒。弟子果开视胸中，得一物形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞。弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中盛蓝作淀，适有一僧，以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃虫瘕，非五噎比。后人因以蓝治噎，误矣。
〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷声，心间时作微痛，又复发昏，胸乳之间，灸瘢如棋。化痰利膈等药，服之三载，病亦依然。其家知戴人痰药不损，来求之。一涌而出雪白虫一条，长五六寸，有口鼻牙齿，走于涎中。病者恶而断之，中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同，虫出立安。
运气 噎皆属燥。经云：阳明司天之政，民病咳嗌塞。又云：阳明之胜，内余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。又云：阳明司天清复，内余噎塞者是也。
（上按运气，皆以嗌塞生于燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁，血槁则燥矣。得病情合经旨者，丹溪一人也。）
〔禹锡〕头垢治噎，酸浆水煎膏用之，立愈。
〔《圣》〕治膈气，咽喉噎塞，饮食不下。用碓觜上细糠，蜜丸如弹子大。不时含一丸，咽津下。
〔孙〕治噎欲发时，衔鸬鹚鸟嘴遂下。《外台秘要》同。
〔圣〕治噎病。用狼结喉骨曝干，杵末，入半钱于饭、饮内食之，妙。
〔《摘）》〕五噎。吞酸多唾，呕吐不止：天突（五分，留三呼，得气即泻三吸。）通关（在中脘旁各五分，针入八分，左捻能进饮食，右捻能和脾胃。许氏云：此穴一针四效，凡下针后，良久觉脾磨食、觉针动为一效。次针破病根，腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。）
〔《撮》〕治五噎：膻中 中魁（中指大三节尖灸之，以口吹火减。）
〔甄权〕噎塞膈气：通谷
〔《明堂》〕五噎分治：气噎，膻中。忧噎，心腧灸。食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）劳噎，膈腧灸。思噎，天府灸。
〔《集》〕五噎：劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘（不已，再取后穴：）膻中、太白、下脘、右关、脾腧、胃腧。
〔仲〕寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣。医不知，而反与饮水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即噎。
〔《脉》〕寸口脉紧而芤。紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。
【咽喉噎塞、口开目瞪】
〔垣〕堵塞咽喉，阳气不得出者日塞；阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本；加堵塞之药，以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气；暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄柏散寒气泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄柏、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸。二药七八十丸，空心约宿食消尽服之，待少时以美食压之，不令胃中停留也。（以上诸法，皆于补中益气汤加减之。）
膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰：胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。夫咽者，咽物之门户也；鬲者，上焦心肺之分野。不通者，升降之气上不得下交通。又云：清气在下，则生飧泄。飧泄者，谓泄黄如糜，米谷不化者者是也。浊气在上，则生膜胀。腹中胀满，不得大便，或大便难，先结后溏皆是也。浊气在上，当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气不得入，故食不得下也。此皆气冲之火，逆胃之脉反上而作者也。清气在下，则生飧泄者，胃气未病之日，当上行心肺而荣经也。因饮食失节，劳役形体，心火乘于土位，胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升，反降而为飧泄也。咽膈之间，壅遏之甚，不得交通者，皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者，上冲两胁，膈咽不通，饮食不下，取之三里者是也。《针经》云：清浊相干。乱于胸中，是为大悗。大悗者，惑也。气不交通，最为急证，不急去之，诸变生矣。圣人治此有要法：阳气不足阴气有余，先补其阳，后泻其阴，是先令阳气升发于阳分，而后泻阴也。春夏之朋，阳气在经，当益其经脉，去其血络。秋冬阳气降伏，当先治其脏腑。若有噎有塞，塞者五脏之所主，阴也血也；噎者六腑之所主，阳也气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法并治法于后。
冬三月，阴气在外，阳气在内，当外助阳气，不得发汗；内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实，肺者肾之母。皮毛之阳，元本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚则浊涕、嚏不止，比常人尤大恶风寒，小便数而欠，或上饮下便，色清而多，大便不调，常夜无寐，甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。
吴茱萸丸
治寒在膈上，膈咽不通。
吴茱萸 草蔻（各一钱二分） 益智仁（八分） 白僵蚕四分 陈皮 人参 黄芪 升麻（各八分） 麦芽（一钱半） 甘草 归身（各六分） 半夏（一钱） 木香（二分） 泽泻 姜黄 柴胡（各四分） 青皮（二分）
上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。细嚼三十丸，白汤送下，不拘时候。勿多饮汤，恐速走下，则减药力。
夏三月大暑，阳气在外，阴气在内。以此病值此时，是天助正气而锉其邪气，不治而自愈矣。然亦有当愈不愈者，盖阴气极盛，正气不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗甚者，前证俱作，治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄芪补中汤送下，如两足痿厥，行步恇怯，欹侧欲倒，臂臑如折，及作痛而无力，或气短气促而喘，或不足以息，以黄芪、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤，送下滋肾丸五六十丸。六七月之间，湿热之令大行，气短不能言者，加五味子、麦门冬。如心下痞闷，食不下，以上件白术、苍术等汤送下消痞丸七十丸，更审而用之。
黄芪补中汤（方见痞。）利膈丸（方见翻胃。）滋肾丸（方见淋。）消痞丸（方见痞。）
【嘈杂】
〔丹〕嘈杂只是痰因火而动，栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热，山栀、黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。肥人嘈杂，二陈汤少加芜芎、苍术、自术、炒栀子。心下嘈杂者，导饮丸最炒。（方见内伤饮食。）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。