人参（甘、温） 甘草（炙，甘、平） 白术（甘、温） 干姜（辛、热。以上各三两）
上四味，捣筛为末，蜜和，丸如鸡黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切用，水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，加减法。
《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。用甘补之，人参、白术、甘草之甘，以缓脾气调中；寒淫所胜，平以辛热，干姜之辛，以温胃散寒。
后加减法：
若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。
脾虚，肾气动者，脐上筑动。《内经》曰：甘者令人中满。术甘壅补，桂泄奔豚，是相易也。
吐多者，去术，加生姜三两。
呕家不喜甘，故去术；呕家多服生姜，以辛散之。
下多者，还用术；悸者，加茯苓二两。
下多者，用术以去湿；悸加茯苓以导气。
渴欲得水者，加术，足前成四两半。
津液不足则渴，术甘以缓之。
腹中痛者，加人参，足前成四两半。
里虚则痛，加人参以补之。
寒者，加干姜，足前成四两半。
寒淫所胜，平以辛热。
腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
胃虚则气壅腹满，甘令人中满，是去术也；附子之辛，以补阳散壅。
《活人》云：或四肢拘急，或转筋者，亦去术加附子。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
吐利止，里和也；身痛不休，表未解也，与桂枝汤小和之。《外台》云：里和表病，汗之则愈。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
上吐下利，里虚汗出，发热恶寒表未解也。四肢拘急，手足厥冷，阳虚阴胜也。与四逆汤，助阳退阴。
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
吐利亡津液，则小便当少。小便复利而大汗出，津液不禁，阳气大虚也。脉微为亡阳，若无外热，但内寒，下利清谷，为纯阴，此以外热为阳未绝。犹可与四逆汤救之。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
吐已下断，津液内竭，则不当汗出，汗出者不当厥。今汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，阳气大虚，阴气独胜也。若纯与阳药，恐阴为格拒，或呕或躁，不得复入也。与通脉四逆汤，加猪胆汁，胆苦入心而通脉，胆寒补肝而和阴，引置汤药，不被格拒。《内经》曰：微者汗之，甚者从之。此之谓也。
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