治阴毒伤寒,面青,手足逆冷,心腹气胀,脉候沉细。
荜澄茄(半两) 木香 干蝎(各半两) 吴茱萸(半两汤浸七遍焙干微炒) 硫黄(细研入半两) 附子(炮裂去皮脐半两) 干姜(一分炮裂锉)上件药,捣罗为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,不计时候,生姜汤下,频服三服,复以热酒一盏投之,以浓衣盖定,取汗为度。
琥按上方,亦三阴经齐走,而干全蝎吴茱萸,专主厥阴风寒,故海藏云其治小腹痛,为最重之剂也。
刘河间云,寒者,上下所生水液,澄彻清冷,谷不化小便清白不涩,身凉不渴,本末不经有见阳热证,其脉迟者是也,此因饮食冷物过多,阴胜阳衰而为中寒也,或冷热相并,而反阳气怫郁,不能宣散,怫热内作,以成热证者,不可亦言为冷,当以成证辩之。
琥按上论云,本末不经者,言始终不常也,始见本寒证,末后又见阳热,乃阴极似阳,阴胜阳衰而脉迟,为中寒也。
或冷热相并云云者,推刘氏之意,以热病多而寒证少,学人不可不细辩也。
丹溪云,中寒主乎温散,有卒中天地之寒气者,有口得寒物者,从补中益气汤,加发散药,属内伤者,十居八九。
其法,邪之所凑,其气必虚,只用前汤中,从所见之证,出入加减,必先用参 托住正气,气虚甚者,少加附子以行参之剂,如果气虚者,方可用此法,胃气大虚,必当温散,理中汤相宜,甚者加附子,仓卒感受大寒之气,其病即发。
非若伤寒之邪,循经,以渐而深也,以上治法,宜于南,不宜北。
琥按上丹溪论中寒之人,本气虚,以气不虚,则不中也,故用补中益气汤加减,附录云,西北二方,极寒肃杀之地。
故外感甚多,东南二方,温和之地,外感极少,故当从内伤例治之。
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