经云：黄帝问于岐伯曰：夫痈疽何以别之？岐伯答曰：荣卫稽留于经脉之中，则血涩不行。血涩不行，则卫气壅遏而不通，故生大热。热盛则肉腐为脓。然不能陷肌于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤损，故命曰痈。黄帝曰：何谓疽？岐伯答曰：热毒炽盛，下陷肌肤，骨髓皆焦枯，内连五脏，血气涸竭，当其痛下，筋骨良肉无余，故命曰疽。疽者，其上皮夭，已坚如牛颔。痈者，其上皮薄以泽，此其候也。黄帝曰善。然五脏不调则致痈，久患消渴之流，亦多发痈疽之疾。岐伯曰：喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，荣卫不行，气血不通，而热相搏，乃发为痈疽。凡服乳石之人，常须小劳，怡悦神思。夫乳石之气，随开而行，遇闭而止。止则血脉凝涩，疮疣生焉。或不遂志，欲加之以怫郁，忧愤蓄结，贪恣骄狠，饥饱劳逸，负恃之变，遂致血气夭，结固而为其病焉。论云：夫阴阳蕴结，腑脏为之积聚；气血凝涩，荣卫为之壅滞。阳滞于阴则生痈，阴滞于阳则生疽疮。痈疽之生，有内有外，内则生胸腹腑脏之中，外则生肤肉筋骨之表。凡此二毒，发无定处，而有常名。夫壅滞之本者，始于血老不作汗，肉陈不脱垢，蒸气不能外达，留积遂成内热所为也。夫痈疽生脓水之成，非天降，非地出，盖微之所成也。大保命全生者，谒医于无伤，防萌于未形，理之于未成，是谓朝觉而夕理，使身被痈疽之疾，致令脓血之聚者，不亦去道远乎？脓水已成，则死者十有八九矣，岂不慎欤！然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为痈、为疽，初觉小异，须怀大怖，时人轻之，误死者众。岐伯曰：夫痈疽初生，其状至微，人多不以为急，此实奇患，唯宜速疗之，病成难救，以此致祸者不一。凡疗此疾，如救火拯溺，追奔逐贼之不若也。犹惧不及。况视如常疾，若素无方论，而望其愈者难矣。此疾绝险之甚，与夫溺水饮鸩，身被极刑，颈悬虎口同也。或遇斯疾，唯在速疗，若不速医，必为大祸。刘涓子云：凡人年若干岁，人神在其处，不可针刺，见血者死。窃以愚见，亦恐此理未精。夫身者，神之室也。有病且须及时针烙救疗，不得推算年命，避忌人神。况人神与神同体，体既有苦，神何以安？凡痈疽疖肿才萌之时，并须以汤水注射之。欲治此疾，先须辨识，定其浅深，究其根源，疗之必愈。热发于皮肤之间，是以浮肿根小，至大过二三寸者为疖也。六腑积热，腾出于外肉之间，其发暴盛，肿皮先软，侵展广大为痈也。五脏风毒，积热攻惞于肌骨，风毒猛暴，初出一头如㾦癗，形白焦枯，触之应心者疽也。痈起于六腑，浮达易理，若燎原之火，外溃肤肉。疽生于五脏，沉涩难疗，若陶室之燧，内消骨髓。痈则易疗，唯难将息而迟瘥。疽则难疗，易得痊复。疖与痈初生，并宜灸之，为其气本浮，达以火导其热，令速畅也。疽则宜烙不宜灸，为其气深沉，须达其源也。及已盛是脓，慎勿灸，则须针烙，方能瘥也。凡疮疖生于外，皆由内热所致，当要服药以下之，终须外疗以求瘥，服药所以助疗法也。夫疗痈疽，须以汤液疏其内，针灸疏其外。然则痈疽有虚有实，虚则补之，实则泻之。有实热者易疗，虚寒邪热多者难愈。肿起坚硬脓稠者为实，肿下软慢脓稀者为虚。盖病者多有方法，而无次序，临时苍黄，何能辨于此疾浅深，是以毙也。疗痈疽者，同夫暴蹶之疾，有足伤心，为患则然，而发有缓急，发于喉舌头面脑项间，肩背上胸腹里，四肢大节，女子姤乳，此发为险，余发为缓。若生险处，朝觉而夕理，或可获痊。忽不遇良医，自复不明此喻，纵使常医疗之，得痊者幸矣。然痈疽所发有二等，肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；肉皮色不变者，发于骨髓。浅疮者欲在厚处，深疮者欲在薄处。痈疽肿，大按乃痛者脓深，小按便痛者脓浅。所按之处不复者无脓，必是水也。按之即复者有脓也。发肿都软者血瘤也。非痈也。发肿日渐增长而不大热，时时牵痛者气瘤也。谓气结为肿，久久而不消，后亦成痈。此是寒气所为也。留积经久，极阴生阳，寒化为热，所以溃也。此溃必多成瘘，宜早服内塞散，以排之。诸癃瘤疣赘等，至年衰，皆自内溃为痈。理之宜及年盛，可无后忧也。凡疗痈疽，已决泄出去其脓而烦疼尚未全退者，诊其脉洪滑粗散者难疗，微涩迟缓者易痊。诸紧数之脉，应当发热而又恶寒者，痈疽也。论曰：簪贵发肿，危困者多，市俗有之，所殆者少，何则？人受气同禀阴阳，共食醋咸，病有殊异。答曰：夫勋赫英杰，嗜欲非常，冬不履于冻寒，夏不伤于炎暑，击钟鼎食，兼饵乳石之流，积阴滞阳，遂致涩凝之弊，郁气伤于血脉，痈疽随积而生，重者旬日而终，轻者逾月而殒。是故市俗则不然矣，何者？蔬食不给于口，寒暑屡中于形，当卫纵有沉疴，力役毒随汗泄，寝御理异，病故殊途，将逸性类于劳生，岂可同日而语哉？是以晋尚书褚澄，疗寡妇尼僧，虽无房室之劳，而有忧思之苦，此乃深达其性者也。审其浮沉之针艾，若灸烙合度，实不足忧。或任庸愚，危毙立致。遇良医者必保十全。或因循侮慢，或询于凡流，或自以委命，或祈以自瘥，或犯以诸类，盖疑谋之丧生也。古人患痈，已成大脓者，十不存一二。有疽生于指上，疗者于后节截去之，传曰卢淳有截指之效。静而思之，非良法也。何者？夫疗痈疽，未精辨识，一概施之以针艾，用之铍割，为毒则剧，保效诚难。刘涓、卢扁之流，虽擅名于前，审详理趣，亦未得全通也。是以古人见痈有大脓而弃之，有疽在指，断之而不疑，弃脓则舍重而非工，截手则伤本而为拙，未尽于妙，良可惜哉!今之所疗，则不然矣，何者?调脏腑致其疏通，和营卫使无壅滞，审痈疽浅深之本，辨气血聚散之源。内则补虚而泻实，调浮而和沉；外则以汤水淋注以消毒，敷贴药以熁肿；深者使筋骨保全；浅者令肤肉不坏。至于将摄条例，并有铨次，然而病有变证，疾有盛衰，明之于心，非愚能尽医者意也。随时之义，略陈梗概，以定大纲云尔。
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