麻黄(二两去节) 赤小豆(一升) 连轺(二两连翘根也) 杏人(四十个去皮尖) 大枣(十二枚擘) 生梓白皮(一斤) 生姜(二两切) 甘草(二两炙)上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温,三服,半日服尽。
成注引内经曰,湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故正,此之谓也,又煎用潦水者,亦取其水味薄,则不助湿气,故字疑有误当从删。
或问瘀热在里,身必发黄,仲景法,当用茵陈蒿汤,今不用大黄,以下里热,反用麻黄汤,加减,以发其汗何也。
余答云,此条病,当是太阳经传来者,太阳伤寒,理宜用麻黄汤,止因邪传阳明,热郁于里,里非胃府,以阳明经居太阳之里,即尚论篇所云,躯壳之里是也,惟其里热,所以上方中用麻黄汤,而去桂枝之辛热,更加赤小豆姜枣之甘辛。
以祛散在表之寒湿,复加连轺生梓白皮之苦寒,以清解肌里之瘀热,内台方议云,伤寒汗不尽,则阳明经为瘀热所凝。
身必发黄,其脉当浮,取此汤以微汗之,此即成注所云以汗为正同一义也。
(琥)按以上阳明病脉证并治法,仲景原论中止一篇,列之第五卷,然其方亦不可尽执,须合昔贤方论,通变而行。
则医之为道,庶乎其近之矣。
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