太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。（此篇论奇恒之势，乃六十首。盖以三阴、三阳之气，各主六十日为首，六六三百六十日，以终一岁之周，阴阳六气，各自盛衰，而能为经脉作病，故名之曰《脉解篇》。然此篇之论，与诸经之论阴阳各不相同，乃解奇病之脉也。太阳为诸阳主气，生于膀胱水中，故以太阳之气为岁首，正月阳气虽出于上，而阴寒之气尚盛，阳气未得次序而出，故太阳所谓肿腰脽痛者，因太阳之气，尚为阴气所郁，故肿腰脽痛也。此论阳气之微也。兆璜问曰：奇恒之势六十首，已释于《诊要篇》中，但脏腑阴阳之气，与此篇各有异同，请明示其旨，曰：《诊要篇》中论五脏之气，各主六十日为首，而取刺诸俞，各有浅深之法，所谓度脏、度俞也。此篇论三阴、三阳之气，分主一岁，各有盛衰，而能为经脉作病，所谓度阴阳气，度人脉也。阴阳之道，有名无形，数之可十可百，推之可万可千，明乎阴阳常变之理，然后可与言医。）病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。（此言太阳之气，生于冬令水中，寒水之气有所不足，以致太阳之气亦虚，而为偏枯跛足也。夫正月阳气解冻，从地气而上出，则阳气当自次而盛矣。言有所谓偏虚而为跛者，又缘冬令寒水之气，颇有不足，以致所生之阳气偏虚，而为经脉作病。上节论阳气微而为时所遏抑，此论根气不足，而所生之气亦虚，以下论阳气之渐盛。）所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（强上引背者，头项强而引于肩背也。太阳之脉，上额交巅，从巅别下项，侠脊抵腰中，阳气大上而争扰于上，故使其强上也。）所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。（此言阳气之更盛也。春三月，所谓发陈，天地俱生，万物以荣，天地万物之气，皆盛上而跃，而人之阳气，亦虚于上，是以经脉上壅而耳鸣也。）所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。（此言阳气之盛极于上也。所谓狂癫疾者，乃阳气尽甚于上，而阴气从之于下，不得与阳气相和，下虚上实，故使狂癫疾也。本经曰：阳盛则狂。又曰：气上不下，头痛癫疾。以下论阳气之从下而上，自微而盛，由盛而极，太过不及，与时消息，而皆能为病。）所谓浮为聋者，皆在气也。（此申明经气之有别也。如阳气盛上，而所谓耳鸣者，因气而病经也。若所谓浮为聋者，皆在气也。按此篇名曰脉解，而篇中上论三阴、三阳之气，并不言及经脉，盖解释经脉之气，三阴、三阳之气也。经脉之病，三阴、三阳之气所致也。故曰所谓曰者，言所谓有如是之病者，乃阴阳气之盛衰，而证见于有形也。若所谓浮为聋者，皆在气而不涉于经也。兆璜曰：曰所谓，曰者者，释脉解篇之解字而言也。）所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。（此言阳盛于外，而复归于阴也。《阴阳离合论》曰：天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳，阳予之正，阴为之主。是阳气离阴而出于地，盛极于外，当复归而与阴相合。所谓入中为喑者，阳盛已衰，入中之气不足，则阴虚而为喑矣。）内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也，（内夺者，谓阳盛于外，内夺其所藏之气，则肾虚矣。俳当作痱，痱之为病，四肢不收，盖不能言而兼之四肢不收，此肾虚厥逆之所致也。兆璜曰：阳受气于四末，阳盛已衰，故四肢不收，肾气不足，则为喑也。）少阴不至者，厥也。（少阴之气，肾所主也。承上文而言，肾虚以致少阴之气不至者，则手足厥冷也。兆璜曰：少阴之气，阴中之生气也。阳盛已衰则肾虚，肾虚则少阴之气不至矣。）
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。（按少阳之气，当主七月八月为首，九月少阴心脏主气，少阳为君火之相，故至九月而为心之表，其气更盛者也。然此时天之阳气尽归于下，而阴气正盛，君相之火，为时所遏，故心胁痛也。兆璜曰：少阴主心痛，少阳主胁痛。《诊要经终篇》曰：九月人气在心。）所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。（九月之时，万物之气俱收藏于阴，物藏则不动矣，是以少阳之气，亦不能枢转，故不可反侧也。上节论少阳正盛之气，为时气所遏。此言少阳之气，随万物收藏，而不能转运其枢。）所谓甚则跃者，九月万物尽虚，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。（此言少阳之气正盛，不肯随时而藏于阴也。夫九月少阳为心之表，其气正盛，然此时万物草木，尽皆衰落，则人之气亦当去阳而之阴矣。但少阳之气正盛，阳气入之于下，而仍欲上长，故病多跳跃也。夫人之阴阳升降，随四时寒暑往来，此气独与天地万物之气相忤，故谓之奇。兆璜曰：所谓六十首者，三阴、三阳之气，各以六十者为首，自微而盛，盛而极，极而衰，非仅主六十日也。故少阳之气，至九月而正盛。）
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。（阳明乃盛阳之气，故主五月为首。五月阳盛而一阴始生，故为盛阳之阴。阳盛之气，为阴气加之，故洒洒振寒也。）所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。（五月阳气始衰而下，一阴始生而上，阴与阳交争，以致经脉不和，而为胫肿不收也。）所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。（阴气下而复上者，谓冬至一阳初生，阴气下降，至五月而阴气复上也。邪，水邪也，谓阴气下归于水脏，至阴气从上而渐盛，则水邪随气而上升，上客于脏腑之间，故喘而为水也。）所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。（水火者，阴阳之兆征也。在天成象，在地成形，故曰水者阴气也。上节论有形之水邪，上客而为喘，此论无形之水气，上乘而为胸痛少气。）所谓甚则厥，恶人与火，闻木音，则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。（所谓甚者，谓阳气下之甚，阴气上之甚也。甚则阴阳相薄，水火相恶，而阳明之气厥矣。阳明气厥，则阳明之脉病矣。阳明脉病，则恶人与火，闻木音则惕然而惊也。）所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。（此言阳气尽归于下，阴气独盛于上，故欲独闭户牖而居。夫阳明之气，主五月为首，五月之时，阴气始上，阳气始下，至于甚时，则当秋分之候矣。甚至阳尽阴盛，又当冬极之时矣。是阳明之气，但以五月为首，而非独主于五月、六月也。六气皆然。）所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。（此申明阴阳之气，有上下而复有表里也。阴阳复争者，谓阴阳之气，上下相薄，而复交争于外内也。阴阳之气，外并于阳，则阳盛而为病矣。阳盛故使之乘高而歌，弃衣而走也。）所谓客孙脉则头痛鼻鼽，腹肿者，阳明并于上，上者，则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽，腹肿也。（此承上章而复申明阴阳之气，上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间。上，谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也。足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络，则头痛鼻鼽；迫于太阴之经脉，则腹肿也。）
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。（太阴为阴中之至阴，故主阴尽之十一月也。十一月万物之气皆藏于中，故主病胀。胀，谓腹胀也。兆璜曰：十一月律起黄钟，为一岁之首，行奇恒之法，以太阴始，故以太阴主子也。）所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。（阳明者，太阴之表也。太阴为阴中之至阴，阴极则复，故上走于阳明，阳明络属心，故上走心为噫。噫者，嗳气也。《灵枢经》云：脾是动病，腹胀善噫。《口问篇》曰：气出于胃则为噫。《五气论》曰：心为噫。是太阴之气，从阳明而上出于心，则为噫也。）所谓食则呕者，物盛满而上嗌，故呕也。（十一月万物气皆藏于中，则盛满而上溢，故呕也。经云：足太阴独受其浊，太阴之清气上出则为噫，阴之浊气上溢则为呕也。）所谓得后与气，则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰：得后与气，则快然如衰也。（得后者，得后便也。气者，转失气也。十一月一阳初生，至十二月阳气且出，阴气从下而衰，所谓脏中之气，得以下行，故快然如衰也。夫土位中央，上走心为噫者，厥逆从上散也。得后与气者，厥逆从下散也。夫奇恒之阴阳，各以六十日为首，而始于太阴，故论太阴之气曰十一月、十二月，则余气可知。兆璜曰：太阳为诸阳主气，太阴乃阴中之至阴，以正月起太阳，十二月终太阴，用周一岁之气。）
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。（少阴之气，主九月十月为首，十月寒水用事，故主于足少阴肾，少阴之上，君火主之，故九月主手少阴心，然阴阳六气，只合六经，皆从下而生，故不及于手，惟少阴主水火阴阳之气，有标本寒热之化，故九月主手少阴，而十月主足少阴也，其余脏有阴阳，只论足而不论手。张兆璜曰：九月虽属心火主气，然只论足少阳之表气正盛，其义微矣。张应略曰：身半以下地气主之，阴阳之气皆从地而出，故《厥论》曰：阳气起于足五指之表，阴气起于足五指之里，《本输篇》曰：六腑皆出足之三阳，上合于手者也。是以六气只合足六经而不及于手。）所谓呕欬上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也。（此言上下阴阳之气，不相交合而为病也。少阴寒水在下，君火之气在上，上下水火不交，则诸阳之气上浮，而无所依从矣，是以阳热上逆，而为呕咳气喘之病。）
所谓色色不能，久立久坐，起则目䀮䀮无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目䀮䀮无所见也。（此节论少阳主七八月为首，因上章论少阳为心之表，其气正盛，在九月故不复提少阳二字。七月之交，阴气上升，阳气下降，万物阴阳不定，而未有所主，是以色色不能，而亦未有定也。秋气始至，则阳气始下，而未盛于内，阴气正出而阴气内虚，则阴阳之气夺于内矣。阴阳内夺，故目䀮䀮无所见也。高士宗曰：色色，犹种种也。色色不能，犹言种种不能自如也。久立久坐而起，则目䀮䀮无所见，非色色不能之谓欤。张兆璜问曰：少阳主一阳初生之气，奚复始于秋。曰：少阳主初生之气者，乃三阳之次序也。以七月为首者，论阴阳之化运也。是以少阳主甲子，而复主于寅申，在初生之气，其运风鼓，其化鸣紊启坼，在相火主气，其运暑，其化喧嚣郁烦，气化在申，其运凉，其化雾露清切。阴阳之道，有常有变，此论阴阳之变易者也。）所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。（《灵枢经》曰：少阳主气，秋时阳气下降，而不治于外，则少阳之气亦不得出，故少气也。厥阴肝气与少阳标本相合，少阳之气不得出，则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁，故善怒。煎厥者，焦烦颠倒也。按《阴阳系日月论》曰：戌者，九月，主左足之厥阴。故至七八月少阳主气，而厥阴肝气将当治矣。张兆璜曰：因首不言少阳，故特提出肝字。）所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。（秋时阳气虽入，而阴气尚少，故万物虽衰而未尽去，阴气少，则阴气正出矣。阳气入，则与所出之阴相薄矣。阴阳相薄，则少阳、厥阴之气皆伤，肝气虚则恐。胆病者，心下澹澹，如人将捕之。）所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。（秋深之时，阳尽而阴盛，是以胃无气而恶闻食臭也。论少阳而提胃气者，言奇恒所主之四时，亦皆以胃气为本也。）所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于血也。（秋时阴气正出，则内夺其所藏之阴，阴气上乘，故面黑如地色也。）所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。（阳气未盛于上者，言至九月而少阳始盛也。夫血随气行，气未盛而脉先满，则血留而上逆矣。兆璜曰：少阳主气，心主血脉，少阳为心之表，故脉满当于阳气盛时。）
厥阴所谓㿗疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故为㿗疝，少腹肿也。（厥阴木火主气，故主于三月四月之交，三月阳盛之时，而厥阴主气，故为阳中之阴。邪，谓阴气也。厥阴之气在内，而未得尽出，故为㿗疝腹肿也。张兆璜曰：有因阳气正出，而为时气所遏抑者；有因时气正盛，而又当阴气所主者，当知奇恒之阴阳，与四时相逆而为病。）所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。（三月阳气振发，万物荣华，草木繁茂，枝叶下垂，一惟俯而不仰，人为万物之灵，是以腰脊痛而亦不可以俯仰也。）所谓㿗癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰㿗癃疝也。（阴亦盛者，厥阴之气亦盛于外也。阴盛而脉胀不通，故㿗癃而肤胀也。㿗癃疝者，阴器肿而不得小便也。按此篇系伯承上章解释奇病之脉气，乃自相问答之辞，故末节添一曰字，以申明自相问答之意。张兆璜曰：曰所谓，曰者者，是设为之问辞，下文是答辞，故增一曰字以别之。）所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。（所谓甚者，谓阳气甚盛也。厥阴之气，与甚阳相薄，则阴亦为热矣。热甚，故嗌干而热中也。夫人之脏腑阴阳，与天地四时之气，寒暑往来，交相顺序，惟奇恒之势，各以六十日为首，与四时之气相逆而为病，故圣人持诊之道，先后阴阳而持之，先诊阴阳之序，后诊阴阳之奇，审于终始，通于常变，诊道乃具，方可横行。）
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