泄泻之证有五，脾、胃、大肠、小肠、火瘕是也。然溯其原，大概脾病湿渍所致，约其治，无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病此，则属脾肾两虚，何也？盖肾衰不能摄，脾弱不能运，脾气虚，则阑门之气亦虚，是以不能分别清浊，致水液渣滓，混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土，臣以益水，佐以清金，使以兜涩。所谓实土者，白术、白芍、山药是也。所谓益水者，故纸、五味是也。所谓清金者，五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者，诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄，脾气实则自能运，金气清肃则自能施化。虽有外寒内热，饮食积滞，但宜解散消导，不可妄攻。盖攻邪则妨正，恐触涓涓之势，即未易遏。
愚谓泄泻一证，为亡阴脱液之肇端，痰火病此，犹败叶经霜，鲜不凋坠，何也？以阴虚故动火，而复以此亡其阴，则清阳之气益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，诸证蜂起矣。当此之际，欲实土则妨肺，欲清金则碍脾，医者宁不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之为丸，徐徐缓服，此无伐天和之意，班固曰：有病不医得中土，正此谓耳。
【泄泻主方】
治痰火诸证悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄运行，或由饮食内伤，风寒外袭，冲动其势，宜此主之。
人参（五分） 甘草（炙，五分） 山药（炒） 白术（土炒） 白茯苓（去皮） 陈皮（留白） 熟地黄 白芍（煨） 黄芪（蜜炒） 贝母 麦冬（去心，各一钱） 五味子（廿粒）
上十二味，生姜三片，大枣五枚，浓煎，趁热徐徐缓服，不宜骤下。
若果伤谷食，但加炒麦芽少许，以消导之，然麦芽亦能软便，不可过多。
若伤肉食，少加山楂。
若伤面食，少加神曲。
若因风寒直犯太阴，腹痛泄泻，本剂减地黄、麦冬，加炒干姜一二分热服，外用炒盐帛裹熨之，更宜少饮汤水。
凡痰火之证，最宜便实，一见便溏，即当警省，用药亦须提防。如本剂有知母，味苦性寒，润下沉降，便软便溏者，宜去之。不得已而用者，亦须姜汁炒。当归味虽甘温，然亦润下利便，用须减半。生熟地黄性寒滞泥，亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利，便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏，并属苦寒，脾肾虚者，大所忌也。按：魏氏曰：凡泄泻宜用丸药，盖土恶湿而喜燥，即用汤剂，亦须浓煎少服，盖汤者荡也。脾虚者所忌，以服下即行，不能久驻胃中故尔。
【附：诸方】
泄泻丸
治火病，便溏或泻，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。
白术（土炒，四两） 橘红（留白） 白芍（煨） 白茯苓（去皮） 莲肉（去皮、心） 芡实（取生肉，各二两）
腹痛后重，加木香二钱。久泻加肉蔻，面裹煨熟去油，五钱，诃子面煨取肉五钱。
若每清晨溏泻一二次，名肾泻，加破故纸炒五钱。
若食不消化，加麦芽，炒，取末五钱。无以上诸证不用。
上俱为细末，用山药六两，另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五六七十丸，食远或清晨，清米汤、滚白水俱可下之。
二神丸
治清晨溏泻一二次，名肾泄，或久泄脉沉无力。
破故纸（炒） 肉豆蔻（面煨，去油，各一两）
上为末，枣肉丸如桐子大，每二三十丸，临卧淡盐汤下，或空心米饮下。
当归厚朴汤
治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。
当归（酒洗） 厚朴（制） 官桂（各二两） 良姜（五两）
上每三钱，水煎，食前服。
家莲散
治泄泻经久不止。
莲肉（水泡，去皮、心，焙干，四两） 川厚朴（去皮，姜汁浸炒） 干姜（炒黑色，各一两）
上三味为末，每服米饮调下二三匙，日三次。
养元散
治久泄，饮食少进。
糯米一升，水浸一宿，滤干，慢火炒令极干，为细末，入山药、芡实、莲肉各三两，胡椒末一钱，和匀，每日清晨用半盏，再入沙糖二匙，滚汤调服。
诃子散
治久泄腹痛。
诃子（一两，半生半熟，面裹煨） 木香（五钱） 甘草（一钱） 黄连（三钱）
上四味为末，每服二钱，以白术、白芍调下，如泄止痛不已，加厚朴一两，洩其邪气也。
海上奇方
治脾泄，即经年者无不愈。
用半大脚鱼数枚，煮半熟，择出净肉，炭火上烘干为末，如脚鱼肉末约二升，用糯米粉各半，共约三升，合匀，用不油白术一两，肉豆蔻面裹煨熟一两，为末，与米粉三升，二味各用三两，同为末，醋和为丸，每空心米汤下七十丸，神效。
【附：捷方】
五更泄泻
用五味子二两，吴茱萸五钱，二味炒香为末，陈米汤下二钱。
水泄
用神曲炒香六两，茴香五钱，生姜三两为末，糊丸，每服五七十丸。
痰积泄泻
用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒，为丸，每服三五十丸。
暴水泄不止
用肉豆蔻三个，面裹煨熟，为细末，只作一服，陈米汤调下。
脾胃中风温滑泻
用芎藭、神曲、炒白术、附子炮各等分。
为末，曲糊丸，米饮下。
【附：名医治验】
赵明之水谷不化，腹作雷鸣，自五月至六月不愈，诸医以并圣散子豆蔻丸，虽止一二日，药力尽复作，戴人至而笑曰：经云：春伤于风，夏生飧泄，有水谷直过而不化。又云：水谷不化，热气在下，久风入中，中者，脾胃也。风属甲乙，脾属戊己，甲乙虽克戊己，肠中有风，故鸣。经曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，诊两手脉皆浮数，病在表也，可汗。直断曰：风随汗出。以火三盆，暗置床下，不令病人见，治之入室，更服麻黄涌剂，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗，待一时开户减火，须臾而汗止，泄亦止，风非汗不出，故宜汗之而愈。若脾虚泄泻，又不可以此类而论也。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。