一、拔牙后感染
病因:多见于下颌阻生智齿拔除后,常因手术创伤大,时间长,创口暴露时间过久,致使伤口感染,拔牙创口内血凝块分解,充满腐臭污秽组织,牙槽骨壁外露并有自发性疼痛,局部牙龈充血,肿胀,局部淋巴腺肿胀,有时可伴张口困难,病理机制和急性牙槽骨膜炎相似,临床上称“干槽症”。
理疗方法:消炎、消肿、镇痛、促进伤口愈合。
(一)超短波疗法 同急性炎症。
(二)紫外线疗法 于病灶相应处皮肤进行,红斑量照射。
(三)体腔紫外线 照射病区及其周围粘膜组织1-3个生物量,每日或隔日一次。
(四)间动电 电极放在患侧下颌角处痛点(-)与附近并置先密波1-2分钟,后改用疏密波6-8分钟,每日一次,10次为1疗程。
(五)微波 大圆辐射器对准患区距离7-10厘米,30-50W,10-12分钟,每日一次。
(六)直流电奴夫卡因导入 作用极置病灶相应部位皮肤处,付置颈后0.05-0.1mA/cm2,20-30分钟,每日一次.
(七)磁疗法 恒磁疗法或旋磁疗法,病区80-200mT10-15分钟,每日一次。
(八)慢性期采用温热疗法及超声波疗法(方法同前)。
二、下齿槽神经损伤
常见于下颌第三磨牙拔除后,临床表现为患侧下唇及下颏部有不同程度的麻木或异常感觉。
理疗方法:
(一)超短波疗法 二电极对置法或沿下齿槽并置无热量或微热量,每次8-12分钟,每日一次。
(二)直流电碘离子导入(10%碘化钾)患侧神经损伤区 包括神经近远端并置法0.05-0.1mA/cm2,20-30分钟,每日一次,15-20次为一疗程。
(三)超声波(脉冲式) 0.1-0.3W/cm2,5-6分钟,接触慢移法,每日或隔日一次,15-20次为一疗程.
(四)磁场疗法
1.恒磁疗法(磁片贴敷法)患区或痛点与穴位相结合根据病情和部位位选用直径12mm,表面磁通密度100-180mT的磁片贴敷,一般贴敷2-4片,用异名极对置或并置法。
2.旋磁法:患区痛点与穴位相结合,每次选用2-3个区,每区治疗时间5-6分钟,磁柱2-4块,N、S极交变排列一直线静态表面磁场强度300mT,转速每分钟2000-6000转之间,每日一次,疗程酌情而定。
3.旋磁疗法:患区,对置法磁场强度根据病情及不同部位而定,每次15-20分钟,每日一次疗程酌情而定。
4.脉冲电磁法:患区局部对置法,磁砀强度200-400mT,脉冲持续时间22-40mS,频率40-100次,每次10-15分钟,每日一次,疗程酌情而定。
5.综合法:即患区局部采用电磁法后加用磁片贴敷。
6.He-Ne激光疗法。
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