图书:订正仲景全书金匮要略注

小青龙加石膏汤方

麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜(各三两) 五味子 半夏(各半升) 石膏(二两)

上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,二三服,小儿服四合。

〔集解〕李彣曰:心下有水,麻黄、桂枝发汗以泄水于外,半夏、干姜、细辛温中以散水于内,芍药、五味子收逆气以平肝,甘草益脾土以制水,加石膏以去烦躁,兼能解肌出汗也。

欬而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。脉沉者,泽漆汤主之。

〔注〕欬,谓欬而不上气也。脉浮者,风寒病外也。主之厚朴麻黄者,以散外邪为主也。脉沉者,痰饮病里也。主之泽漆汤,以逐内饮为主也。

〔集解〕尤怡曰:此不详见证,而但以脉之浮沉为辨,而异其治。按:厚朴麻黄汤与小青龙加石膏汤大同,则散邪蠲饮之力居多,而厚朴辛温亦能助表,小麦甘平,五味敛安正气者也。泽漆汤以泽漆为主,而以白前、黄芩、半夏佐之,则下趋之力较猛,虽生姜、桂枝之辛,亦只为下气降逆之用而已,不能发表也。仲景之意,盖以欬皆肺邪,而脉浮者,气多居表,故驱之使从外出为易;脉沉者,气多居里,故驱之使从下出为易,亦因势利导之法也。


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