图书:素问识

玉版论要篇第十五

吴云:古之帝王,闻一善道,著之方策,以纪其事,谓之玉版。简按:《贾谊新书》云:书之玉版,藏之金柜,置之宗庙,以为后世戒。《汉·司马迁传》:金柜玉版,图籍散乱。如淳注:玉版,刻玉版,书为文字也。

揆度奇恒 马云:病能论云:揆度者,切度之也,奇恒者,言奇病也,所谓奇者,使奇病不得以四时死也,恒者,得以四时死也,所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也,度者,得其病处,以四时度之也。

道在于一 马云:一者何也?以人之有神也。吴张同。

神转不回 马云:回者,却行而不能前也。玉机真脏论云:帝曰:吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不迥,迥则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机。此篇用回字,彼从迴,义当参考。张云:回,逆而邪也。简按:回迴同字。

至数之要迫近以微 高云:至数之要,迫近而在于色脉,以微而在于神机,色脉神机,可以着之玉版。

容色 吴云:容,面容也。简按:全本作客色,近是。

在其要 高云:在,察也,所谓色变者,面容之色,见于上下左右,当各察其浅深顺逆之要。简按:在,察也,见《尔雅·释诂》。

汤液主治十日已 高云:汤液者,五谷之汤液,十日已者,十干之天气周,而病可已,即移精变气论,所谓汤液十日以去八风五痹之病者,是也。

必齐主治二十一日已 高云:齐,合也,即汤液醪醴论,所谓必齐毒药攻其中者,是也。二十日,则十干再周,二十一日,再周环复,其病可已。马云:齐,后世作剂。

醪酒主治百日已 马云:醪酒者,入药于酒中,如腹中论有鸡矢醴之谓。高云:醪酒,乃熟谷之液,其性慓悍滑疾,运行荣卫,通调经脉,故百日病已,百日则十干十周,气机大复也。

百日尽已 吴云:言至于百日之期,则命尽而死。张云:百日尽则时更气易,至数尽而已,上节言病已,此言命已也,不可混看。高云:尽已,气血皆终也。简按:王林二家注并误。

上为逆下为从 马云:色见于上,病势方炎,故为逆,色见于下,病势已衰,故为从。《灵·五色篇》云:其色上行者,病益甚,其色下行,如云彻散者,病方已。

女子右为逆左为从 志云:按方盛衰论云:阳从左,阴从右,盖男子之血气从左旋,女子之血气从右转,是以男子之色见于右,而从左散者,顺也,女子之色见于左,而从右散者,顺也。

阴阳反他 张云:作,旧作他,误也,今改之,反作,如四气调神论,所谓反顺为逆也。

在权衡相夺 张云:谓度其轻重,而夺之使平,犹权衡也。高云:夺其逆于右者从左,逆于左者从右,如汤液主治,必齐主治,醪酒主治,皆权衡相夺之义。简按:马为察脉之浮沉之义,非。

奇恒事也揆度事也 张云:阴阳反作者,即奇恒事也,权衡相夺者,即揆度事也。

搏脉痹寒热之交 张云:搏脉,为邪盛正衰,阴阳乖乱之脉,故为痹,为躄,为或寒或热之交也。简按:王以寒热之交,为搏脉痹躄之病由,然与下文之例不合,当从张注。

脉孤为消气 张云:脉孤者,孤阴孤阳也,孤阳者,洪大之极,阴气必消,孤阴者,微弱之甚,阳气必消,故脉孤为消气也。高云:脉者气血之先,脉孤则阳气内损,故为消气,孤,谓弦钩毛石少胃气也。

虚泄为夺血 张云:脉虚兼泄者,必亡其阴,故虚泄为夺血也。高云:虚泄,谓脉气内虚不鼓动也。简按:吴本:泄,作涩,非。

孤为逆虚为从 高云:脉孤而无胃气而真元内脱,故为逆,虚泄而少血液,则血可渐生,故为从。

行奇恒之法 高云:人有奇恒之病,而揆度其脉,是行奇恒之法也。

八风四时之胜 吴云:八风,八方之风,四时,春夏秋冬也,胜,各以所王之时而胜也,终而复始,主气不变也,言天之常候如此。高云:八方之风主四时,各有所胜,如东风主春木而胜土,南风主夏火而胜金,西风主秋金而胜木,北风主冬水而胜火,四隅中土而胜八风。四时之胜,各主其时,循环无端,故终而复始。

逆行一过不复可数 吴云:过,差也。张云:设或气令失常,逆行一过,是为回则不转,而至数繁乱,无复可以数计矣,过,失也,喻言人之色脉,一有失调,则奇恒反作,变态百出,亦不可以常数计也。此则天人至数之论,要在逆从之间。察其神而毕矣。


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