若饮食自倍，脾胃乃伤，则胃气不能施行，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之虚，以致足肿，加之房事不节，阳虚阴盛，遂成脚气。亦有内伤食，脾胃之气有亏，不能上升，则下注为脚气者，宜用东垣开结导引丸开导，引水运化脾气。如脾气虚，湿气壅遏不通，致面目发肿或痛者，宜用导滞通经汤以疏导之。
脚气由肾虚而生，然妇人亦有病脚气者，乃因血海虚而七情所感，遂成斯疾。今妇人病此亦众，则知妇人以血海虚而得之，与男子肾虚类也。男女用药同无异，更当兼治七情，无不效也。脚气虽云肿有浅深，感有轻重，其所受皆因真气虚弱，邪气得以深袭。若真气壮实，邪气焉能为患耶？故附骨疽及鹤膝风症，肾虚者多患之。前人用附子者，以温补肾气，而又能行药势，散寒邪也。
凡湿痰湿热，或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈？但人谓附子有毒，多不肯服，若用童便炮制，何毒之有？况不常服，何足为虑？予中气不足，以补中益气汤加附子，服之三年，何见其毒也。经云有是病用是药也。故大防风汤、活络丹，治脚气、鹤膝风症，多效。
活络丹，夫病深伏在内，非此药莫能通达。但近代始云此药引风入骨，如油入面之说，故后人多不肯服。
（大抵有是病用是药，岂可泥此言以致难瘥。）
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