夫温疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。其传有九,此治疫紧要关节,奈何自古迄今,从未有发明者。仲景虽有《伤寒论》,然其法始自太阳,或传阳明,或传少阳,或三阳竟自传胃,盖为外感风寒而设,故其传法与温疫自是迥别。嗣后论之者纷纷,不止数十家,皆以伤寒为辞,其于温疫症则甚略之。是以业医者所记所诵,连篇累牍,俱系伤寒。及其临证,悉见温疫,求其真伤寒,百无一二。不知屠龙之艺虽成,而无所施,未免指鹿为马矣。余初按诸家,咸谓春夏秋皆是温病,而伤寒必在冬时。然历年较之,温疫四时皆有,及究伤寒,每至严寒。虽有头疼身痛,恶寒无汗发热,总似太阳证,至六七日失治,未尝传经,每用发散之剂,一汗而解。间有不药亦自解者,并未尝因失汗,以致发黄、谵语、狂乱、苔刺等证,此皆感冒肤浅之病,非真伤寒也。伤寒、感冒均系风寒,不无轻重之殊。究竟感冒居多,伤寒希有,况瘟疫与伤寒,感受有霄壤之隔。今鹿马攸分,益见伤寒世所绝少。仲景以伤寒为急病,仓卒失治,多致伤生,因立论以济天下后世,用心可谓仁矣。然伤寒与瘟疫,均急病也,以病之少者,尚谆谆告世,至于温疫,多于伤寒百倍,安忍反置勿论?或谓温疫之证,仲景原别有方论,历年既久,兵火湮没,即《伤寒论》乃称散亡之余,王叔和立方造论,谬称全书。温疫之论,未必不由散亡也明矣。崇祯辛巳,疫气流行,山东、浙省、南北两直,感者尤多,至五六月益甚,或至阖门传染。始发之际,时师误以伤寒法治之,未尝见其不殆也。或病家误听七日当自愈,不尔,十四日必瘳,因而失治。有不及期而死者,或有妄用峻剂,攻补失序而死者,或遇医家见解不到,心疑胆怯,以急病用缓药,虽不即受其害,然迁延而致死,比比皆是。所感之轻者,尚获侥幸。感之重者,更加失治,枉死不可胜计。嗟乎!守古法不合今病,以今病简古书,不无明论,是以投剂不效。医者彷徨无措,病者日近危笃,病愈急,投药愈乱。不死于病,乃死于医。不死于医,乃死于圣经之遗亡也。吁!千载以来,何生民不幸如此。余虽固陋,静心穷理,格其所感之气、所入之门、所受之处及其传变之体,平日所用历验方法,详述于下,以俟高明者正之。
时崇祯壬午仲秋姑苏洞庭吴有性书于淡淡斋
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