图书:慎柔五书

脾胃例

孝廉王于鎜父,年六十余。六脉俱弦牢,右三关浮中沉甚豁大,左三略差;外症晚则作饱,且大便不利。此土受木制,脾胃不输津液,中气亏损之候也。宜补脾胃生肺金,乃用补中益气汤加官桂,以削木之克制,炮干姜以温脾胃、撤沉寒,山药、山萸佐当归以养阴,麦冬、五味骤收肺金以生新水。服二剂,觉胸中稍宽,身中反有眩意,此正气欲复,而邪渐退,故瞑眩耳!又服数剂,复诊之,则牢坚已去,第二尺俱洪。此真阴真阳并虚,当平补之,用八珍,晚服六味丸,大肠渐润,再数剂痊愈。

邱生,年十八岁。正月间,过食曲饼汤面,遂不快,发热,头痛。邀予诊之,脉略紧,中沉洪滑。曰:当先除去风寒,以九味羌活汤一帖,寒热,头痛悉失,但觉不快耳!予适他去,彼延别医,用柴平汤一帖,病不减。晚归诊之,脉洪,汗出,而腹痛甚,不可按。以元明粉泡汤下导滞丸二钱,其痛减半,尚有胀,再用前丸一剂,而饱胀如脱,但腹痛耳,复增疟状。予又诊之,六脉俱细弦,此脾土受木乘,又被伐之过,宜用温补,以理中汤二剂,肚痛除。又以过食复饱,诊之,弦细如前,仍以前汤,但温脾胃,而食自消,诸症去。

汤如玉母,怀七月而生,后每大便甚艰,须二三时方安,百治不效。予谓:肺肠气血不能吹送,欲来不来,乃脾虚也。脾主信,欲来不来,无信也。当补脾肺,使各施其令,而吹嘘之气自如,调理数月而愈。

一妇,年五旬。二寸浮洪,二尺小,右关弦,不思食,头眩。余曰:二寸浮洪,病主头眩,亦主上膈不清,此阳气虚而越上,不能归根复元,以致丹田气虚寒,不能养温脾胃,是以右关脉弦,饮食不消而少飧也。理宜敛阳气归于下焦丹田之内,下焦温暖,脾胃自健,水谷自化矣。用桂枝、白芍六分,五味子二分,白茯一钱,黑姜三分,人参五分,杜仲一钱,破故纸五分,炙草四分,汤泡半夏一钱,加煨姜,十余剂而愈。

蒋怀劬,年六十。素吐白沫,已数十年矣。忽喉中有噎意,以白予。曰:此脾胃虚寒也,宜用人参调补中气。彼辞以贫窭,自将白糖齑汁熬化含吐,及六七日,则溏泄,日五六次,神亦劳倦,食亦不贪。延视之,六脉皆二至,来三五至则止,如雀啄之状。此元气大虚,不能嘘吸周回耳。用六君子加肉桂四分、吴萸二分、干姜二分。二剂,则脉连续而不止。又二剂,反加浮洪粗大,数七八至,发热、口碎,舌碎,乃虚阳上越之证,予思之,脉已犯难治之例,且吐沫不止,肾水泛,脾虚失统也。用(下脱方药)。病亦稍退。稍劳即复,服数剂复减,再劳又如故。至两三月后,药亦不受,亦不效,五六日而殁。先贤云:粗大之脉难治。书此以证之。


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