诃黎勒（十枚，煨）
上一味，为散，粥饮和，顿服。
〔集解〕李彣曰：气利者，下利气虚，下陷而滑脱也。诃黎勒性敛涩，能温胃固肠。粥饮和者，假谷气以助胃。顿服者，药味并下，更有力也。
尤怡曰：气利，气与屎俱失也。诃黎勒涩肠而利气，粥饮安中益肠胃。顿服者，补下治下制以急也。
若下利脉数，有微热汗出，令自愈；设脉紧，为未解。
〔注〕下利脉数，内热利也，微热汗出，其邪衰矣，故令自愈。设脉紧者，是表未衰，故为未解也。
〔集注〕程林曰：寒则下利，脉数有微热，则里寒去，汗出则表气和，表里俱和，故令自愈；设复紧者，知寒邪尚在，是为未解也。
下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
〔注〕下利大热而渴，则为邪盛，脉弱则为正虚，不能愈也。今微热而渴，脉弱者，邪正俱衰，故知自愈也。
〔集注〕程林曰：下利大热而渴，则偏于阳，无热不渴，则偏于阴，皆不能愈；以微热而渴，知阴阳和，脉弱，知邪气去，故即自愈。
下利，脉数而渴者，令自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。
〔注〕此承上条邪正俱衰，病当自愈而不愈之义也。设不瘥者，则必表和，热退而数渴，仍然是里热未除也，故圊脓血。
〔集注〕魏荔彤曰：下利，固以阳气有余为吉，又不可太盛，成热邪伤阴，致阳复有偏胜之患。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
〔注〕此承上表里已和，病当自愈而不愈之义也。下利里病，而得浮数表脉，故曰：脉反浮数也。但尺中自涩，则知热陷血分，必圊脓血也。
〔集注〕徐彬曰：下利属寒，脉应沉迟，反浮数，其阳胜可知。而尺中自涩，涩为阳邪入阴，此亦热多，故曰：必圊脓血。
程林曰：寸脉浮数，为热有余，尺脉自涩，为血不足，以热有余，则挟热而便脓血。
下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
〔注〕下利之人，心下鞕者，诸泻心汤证也。若寸、关、尺三部脉皆平实有力，虽下利，宜攻坚也。
〔集注〕李彣曰：下利，按之心下坚者，实也。设或脉见微弱，犹未可下，今三部脉皆平，则里气不虚可知，自宜急下之，此凭脉又凭证之法也。
大承气汤方（见痉病中。）
下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
〔注〕脉迟不能兼滑，惟浮取之迟，沉取之滑，则有之矣。今下利脉迟而滑，谓浮迟而沉滑也。浮迟则外和，沉滑则内实。欲止内实之下利，当下之，积去则止，宜大承气汤。
〔集注〕尤怡曰：脉迟为寒，然与滑俱见，则不为寒而反为实，以中实有物，能阻其脉迟行。夫利因实而致者，实不去则利不止，故宜急下。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
〔注〕下利脉反滑者，是病虚脉实，不相宜也。若其人形气如常，饮食如故，乃有当去之积未去也，下之乃愈，宜大承气汤。
〔集注〕赵良曰：下利虚证也，脉滑实脉也，以下利之虚证，而反见滑实之脉，故当有所去也。
程林曰：经云：滑为有宿食，故当下，去之而利自止矣。
下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
〔注〕下利瘥后，至其或年、或月、或日而复发其利者，此宿食积病，攻之不尽故也。若其人形气不衰，饮食尚强，当攻其未尽，自不复发其利也，宜大承气汤。
〔集注〕沈明宗曰：此旧积之邪复病也。下利瘥后，至其年月日时复发者，是前次下利之邪，隐僻肠间，今值脏腑司令期，触动旧邪而复发；然隐僻之根未除，终不能愈，故用大承气迅除之耳。
下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
〔注〕下利，里虚证也；谵语，里实证也，何以决其有燥屎也？若脉滑数，知有宿食也；其利秽粘，知有积热也；然必脉证如此，始可知其有燥屎也，宜下之以小承气汤。于此推之，而燥屎又不在大便鞕不鞕也。
〔集注〕李彣曰：经曰：实则谵语，故知有燥屎宜下。
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