病源各不一，今歌本诊生死之脉，故不论病源，只论脉之生死。
腹胀浮大是出厄，虚小命殂须努力。
此篇大抵以脉病相应不应言生死，然亦不可专执，临病参考可也。如中恶腹胀，脉紧细者生；浮大者死之类。
下痢微小却为生，脉大浮洪无瘥日。
下痢脉欲绝者不死；杂色恶痢脉微弱，暴冷伤阳，脉细欲绝，冷热不调者，洪大易治，微迟小细难治。
恍惚之病定癫（发为）狂，其脉实牢保安吉。寸关尺部沉细时，如此未闻人救得。
恍惚、癫、狂三病也，恍惚心不宁，阴癫而阳狂也。《脉经》曰：癫病脉虚可治，实则死。盖重阴为癫，谓阴部内见沉涩微短脉，是阳脉不见而阴独盛，故为癫疾。经曰：阴气从下，下虚上实，故作癫疾。则沉细脉，是脉病相应而不逆矣。
消渴脉数大者活，虚小病深厄难脱。
三消之证内消渴一证，沉小者生，实坚大者死。此外如少阴自利而渴，脉必沉；中暑渴脉虚，产后渴脉多弱。难专以虚小为渴之凶。
水气浮大得延生，沉细应当是死别。
水病之证不一，脉亦不一。《三因方》曰：沉伏相搏名曰水。盖沉者乃水之病脉，但风水、皮水脉浮；石水脉沉；黄汗沉迟，当参病原、病证为断。况水病，肌肉为水所胀，脉元多沉；若脉出必死，脉病相反也。今曰浮大延生，更宜参审。
霍乱之候脉微迟，气少不语大难医。三部浮洪必救得，古今课定更无疑。
《病原》曰：脉伏及代而乱者，霍乱也。不乱犹可治；微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者，不可治。《脉经》所无，《脉诀》自创之例也。通真子曰：清浊相干霍乱时，脉如微细是相宜。不言气劣微迟小，此候神工亦莫医。通真子注《脉诀》，不遵之而自作歌，一曰浮洪可救，一曰微细相宜，何哉？盖病原不同，脉随而见，以病原参之，勿一例但曰霍乱而已也。
鼻衄吐血沉细宜，忽然浮大即倾危。
吐衄证中，有卒中恶吐血，脉沉数细者死，浮大疾快者生。又杂病衄责里热，伤寒衄责表热，表热者脉必浮。
咳而尿血羸瘦形，其脉疾大命难任。咳血之脉沉弱吉，忽若实大死来侵。金疮血盛（出）虚细活，急疾大数必危身。
此六句参错在后，今移于此，从失血类。
《脉诀》所论金疮，本于《脉经》《中藏经》，皆论已出血之脉。若金疮未出血则又别，坠压内伤，坚强安，小弱凶，顿仆内伤同。笞榜内有结血，实大生，虚小死。跌扑伤损，浮大易安，谓血散外；沉细紧实多死，谓恶血攻脏。
病人脉健不用治，健人脉病号行尸。
病人脉健，此云不用治者，是前形脉相反歌，何其谬也？
心腹痛脉沉细差，浮大弦长命必殂。
仲景曰：假令病人云腹内卒痛，浮而大，知其瘥也，何以知之？若里有病者，脉当沉细，今浮大，故知愈也。《病原》曰：若其人不即愈者，必当死，以脉病相反也。然心痛与腹痛各异，凡痛五脏相干，而心痛脉各异见，惟真心痛不问脉，旦占夕死，夕占旦死。腹痛病原亦不一，虚寒、紧弦；积寒、沉紧而实；肝肾弦大为寒痛，故知弦长亦难以死断。
头痛短涩应须死，浮滑风痰必易除。
《脉诀》此言，只可断风痰头痛一证而已。头痛具八经，又有伏暑、积聚、痰厥、伏痰、肾痰、产后失血、风寒在脑、邪热上攻、气虚气攻，诸证不同，随证诊脉，断生死可也。
中风口噤迟浮吉，急实大数三魂孤。鱼口气粗难得瘥，面赤如妆不久居。中风发直口吐沫，喷药闷乱起复苏。咽喉曳锯水鸡响，摇头上窜气长嘘。病人头面青黑暗，汗透毛端恰似珠。眼小目瞪不须治，喘汗如油不可苏。
中风口噤至此皆言中风之死候，《简易方》云：风邪中人，其状奄忽，故六脉多沉伏。亦有脉随气奔，指下洪盛者，当此之际脉亦难辨，但以证参为是。中风，目闭口开，手撒遗尿，声如鼾睡者，必难疗。
内实腹胀痛满盈，心下牢强干呕频。手足烦热脉沉细，大小便涩死多真。
《素问》曰：五实死，脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。自汗得后利则实者活，今《脉诀》增干呕，去闷瞀，又以脉沉细与病反，决以为死，此条宜参之《内经》。
外实内热吐相连，下清注谷转难安。忽然诊得脉洪大，莫费神功定不痊。
协热下利，胃热呕吐，脉亦洪大，不可遽以死断。
内外俱虚身冷寒，汗出如珠微呕烦。忽然手足脉厥逆，体不安宁必死拚。
《素问》曰：五虚死，脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。若浆粥入胃泄注止，则虚者活，今《脉诀》“内外俱虚”，与《内经》多异，全本《脉经》。
上气浮肿肩息频，浮滑之脉即相成。忽然微细应难救，神功用尽也无生。
《脉经》曰：上气面浮肿肩息，其脉大，不可治；加利甚者必死。今《脉诀》以微细为难救，似与《脉经》相悖。
上气喘急候何宁，手足温暖净滑生。反得寒涩脉厥逆，必知归死命须倾。
通真子改“差无因”作“命须倾”，贵协韵也。
中恶腹胀紧细生，若得浮大命逡巡。
《脉经》曰：卒中恶，吐血数升，脉沉数者死，浮大疾快者生。卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微亦生。然中恶之候，脉亦不等，鬼疰，脉滑，或紧长过寸；或尺寸有脉，关中绝不至；或乍大乍小，乍长乍短。遁尸，三部紧急，或沉重不至寸。客忤，三部皆滑洪大。
凡脉尺寸紧数形，又似钗直吐转增。此患蛊毒急须救，速求神药命难停（脉逢数软命延生）。
此文依《脉经》换末句。
中毒洪大脉应生，细微之脉必危倾。吐血但出不能止，命应难返没痊平。
他证吐血，皆以沉细为生，惟中毒吐血，以洪大为生。
大凡要看生死门，太冲脉在即为凭。若动应神魂魄在，止便干休命不停。
《铜人经》太冲二穴土也，在足大趾本节后二寸（或云一寸半）动脉陷中。凡诊太冲脉，可决男子病死生。足厥阴脉之所注也，为俞。《灵枢》曰：胃之清气上注于肺，故气之过于寸口也。动而不止，其悍气上冲头者，合阳明，并下人迎，故阴阳俱动俱静，若引绳，相倾者病。冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气冲，循阴股内廉，邪入骨中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下，其别者斜入踝，出属跗上，入大趾间，此脉之常动者也。经脉十二，而寸口、人迎、太冲独动不休，故以此三处诊百病，决生死。《灵枢》作并足少阴之动脉，《铜人》作足厥阴之俞穴，皆冲脉之所合并而经过者，其实以候冲脉也。仲景谓当时之人，握手不及足，故立趺阳、太溪，以候胃肾之病。李晞范引《活人书》所列冲阳穴，以解太冲，失其穴矣。仲景以趺阳专诊足阳明，太溪专诊足少阴。
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