肿病不一。遍身肿、四肢肿、面肿、脚肿,方谓之水气。然有阳水、有阴水,并宜先用五皮饮,升降汤,或除湿汤加木瓜、大腹皮各半钱。如未效,继以四磨饮,兼吞桂黄圆。肿总名钟也,寒热气所钟聚也。应阴水、阳水及蛊胀,服药外并宜赤小豆粥佐之。
遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便多闭,此属阳水。轻宜四磨饮,添磨生枳壳,兼进莱菔饮。重则疏凿饮子,万灵饮利之,以通为度。
亦有虽烦渴,而大便已利者,此不可更利,宜用五苓散,加木通、大腹皮半钱,以通小便或分心气饮。
遍身肿,不烦渴,大便自调,或溏泄,小便虽少,而不涩赤,此属阴水,宜实脾饮。小便多少如常,有赤时,有不赤时,至晚则微赤,却无涩滞者,亦属阴也,不可遽补,木香流气饮,继进复元丹。若大便不溏,气急胀满,宜四磨饮,下黑锡丹。
感湿而肿者,其身虽肿,而自腰下至脚重,腿胀满、尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利小便,多服五苓散,吞木瓜圆,间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱。炒萝卜子七分半,碾碎之。
有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,不可妄施他剂,若大便不通,升麻和气饮。若大便如常,或以自利,当导其气,自小便导之,宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿,只在下,宜除湿汤和生料五苓散,加木瓜如泽泻之数。
有元肾气根下注,而成脚肿,此当就元头上治,不可妄以脚气药施之。盖气入肾,则先脚肿,而后肾疼气注,则先肾疼,而后脚肿,五心缺而平,唇肿脐突者,不可治。
病后浮肿,此系脾虚,用二分平胃散、一分五苓散,和匀,汤调,或生料煎服。或用生料平胃散,加木瓜、腹皮、人参各半钱,茯苓一钱;或六君子汤加木香半钱,肿甚者,木香流气饮。
有浑身水肿,以青蛙一二个,去皮火炙食之,肿退。亦有单独腹胀,用亦效者。治阳水浮肿,败荷叶烧存性、碾末,米饮调下。荷叶服之令人瘦劣,今假病,欲容体瘦以示人者,一味服荷叶灰,故可以退肿。
浮肿之处,若焮,然赤肿而坚,其人或增寒壮热,或为痈疽,或遍身生疮而肿,并见疮毒门。
四肢肿,谓之肢肿,宜五皮饮,加姜黄、木瓜各一钱,或四磨饮。
脚肿见本门脚气证。
面独肿,苏子降气汤,兼气急者尤宜。或煎熟去滓后,更磨沉香一呷。
有一身之间,唯面与双脚浮肿,早起则面甚,晚则脚甚,经云:面肿为风,脚肿为水,乃风湿所致,须问其大小腑门通闭,别其阴阳二证。前后用药惟除湿汤,加木香、腹皮、白芷各半钱,可通用。或以苏子降气汤、除湿汤各半帖煎之。
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