门人问曰:崇明蒋中尊病伤寒,临危求肉汁淘饭半碗,食毕大叫一声而逝,此曷故也?答曰:今人外感病兼内伤者多,用药全要分别:如七分外感,三分内伤,则治外感药中,宜用缓剂、小剂,及姜、枣和中为引,庶无大动正气汗血等累;若七分内伤,三分外感,则用药全以内伤为主,但加入透表药一味而热服,以助药势,则外感自散。盖以内伤之人,才有些微外感,即时发病,不似壮盛之人,必所感深重,其病乃发也。蒋中尊者,向曾见其满面油光,已知其精神外用,非永寿之人也。人惟欿然不足,方有余地,可以应世,可以当病。若夫神采外扬,中之所存,宁复有几耶?近闻其宦情与声色交浓,宵征海面,冒蜃烟蛟雾之气,尚犯比顽之戒,则其病纯是内伤。而外感不过受雾露之气耳。雾露之邪,其中人也,但入气分清道,原不传经,故非发表攻里所能驱,惟培元气、厚谷气,则邪不驱而自出。设以其头晕发热,认为太阳之症误表其汗,则内伤必转增,而危殆在所必至矣。且内伤之人,一饱一饥,早已生患,又误以为伤寒而绝其食,已虚益虚,致腹中馁惫,求救于食。食入大叫一声者,肠断而死也。此理甚明,如饥民仆地即死。气从中断,不相续也。又如膈病,展转不能得食,临危每多大叫而逝,以无外感之邪乱其神明,是以炯炯自知其绝也。果有外邪与正交争,其人未死前,先已昏惑不省矣,安得精明若是哉!子于望闻问切之先,早清其鉴可矣。
门人又问曰:每见人之神采外扬者,病发恒多汗而躁急,不识何药可以治之?答曰:上药在以神治神,盖神既外扬,必须内守,方可逆挽。老子所谓知其雄,守其雌;知其白,守其黑,真对症之药也。若夫草木之性,则取其气下达,而味沉厚者,用之恒使勿缺,仿灌园之例,频频预沃之以水,而防其枯竭可也。〔并将老子雌雄白黑之意推出,妙!妙!〕
门人又问曰:临危索饭之时,尚有药可救否?曰独参汤可以救之。吾尝治一孕妇,伤寒表汗过后,忽唤婢作伸冤之声,知其扰动阳气,急迫无奈,令进参汤,不可捷得,遂以白术三两,熬浓汁一碗与服,即时安妥,况人参之力百倍白术耶!
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