图书:太平圣惠方

开内障眼论

凡内障之眼,形候甚多,好恶非一,有冰,有涩,有滑,有散。冰者拨之不下,滑者闭之不牢,涩者收之稍迟,散者刮之难聚。如此之类,各有浮沉,鉴辨者绝稀,造次者尤甚。偶逢有效,以为功能。忽若不痊,便言分命。是以学者,必须洞明形状,细察根源,穷其是非,固不容易。翳状不少,受病多端,或浮或沉,或老或嫩;用针轻重,粗细测量,宜浅宜深,宜迟宜疾,患人或冷或热,或实或虚。若热多者,先宜服凉药,令热毒消除,然始开之;不尔,恐气开吐逆。若有风虚者,先宜以祛风镇心之药,候四体平和,方始下针;不尔,晕闷惊悸。切在临时消息,随其虚实所宜也。又性热者,脑脂流下,其翳易老;性冷者,其翳难老。老障者可用小针,嫩薄者须用大针。障浮者,去乌珠近下针之;障沉者,须远下针。翳若沉,下针近拨之,则其翳不牢。翳若浮,下针远拨之,则翳多破。若妇人有妊娠,及新产后,有斯疾者,未宜针,直候体力安平,方可开之;不尔,则必有所损尔。凡开内障,及诸翳膜息肉等,并须候天气晴朗无风,仍静处,断除喧乱,安心定意,方可行针,随眼左右,宜向小眦头下针。隔鼻开眼者,鼻碍于手,下针不妙。令患人正面坐,手捉医人腰带,勿令放手。先将钝针拄穴令定,使得眼惯,勿令转动,定呼吸气五十息,徐徐进针,勿令过重,亦不可全轻。初且须轻轻,未入,即须稍重。针头若偏,或有伤损,血则随针出,即不可止,亦不得重手按之,恐血更多,可轻轻裛之。又须缓气,徐徐用力逼之,血即自止。若血不止,必见大伤,则待血凝塞,针孔则合也。可依旧法,用药将息,转针不过子午。若针觉坚急者,则是入膜。若放手犹滑,及未得全入。若已入了,其眼觉痛。若痛且住歇少时,更渐进之,临欲过膜,痛即更甚。方便用意针过,待痛稍定,即可倒针向瞳人,与瞳人齐平,拨之向下,不得绝重手也。离瞳仁微近,开眼便见物。既见物,须捻眼合,缓缓抽针出了,停五十息,久开得明。明见物分明,即以绵封之,依法将息。勿令光度稍失其宜,即翳晕却上,准前更开亦得。若拨后有动静,随状止之。若有痛处,以手随处搯之即定。若大痛不定,即以火熨之。凡欲下针,预向人说,虑恐下手疾,人惊恶呕吐,亦须㶸药止痛,以大黄木香等为末,以醋浆水和如泥,作饼子拓之即定。或吐不定,含白梅咽津,仍预先含之,吐逆盛,即难止。凡诸药须预备拟,不可临时阙也。痛久不可忍,即见损也。开眼后,绵封七日,吃豉粥仰卧,不得转动侧卧,常须人看,不得离人,勿高声呼唤,大小便缓缓扶起,勿令患人用力,及不得洗面,避风将息。七日后开封,若见物犹白色,或如霜雪,盖是眼嫩故也,亦未可全除封,看物即可时时一开。若看物甚即睛疼,必有所损,二七日后,方可除封。有物状如衣带飞虫,悬针之动,水轮未定。吃药渐渐自已。三七日外,眼忽痒,无虑也。凡开眼时,患人不得太饱,亦无令饥也。既开见物,或有痛处,随左右针之,及搯捻左右督脉,颞颥风府等穴。若针痕痛二三日即自定也。一月不用洗面,恐水入针孔有损也,宜以绵渍盐汤,微微拭之。七日内不得吃饭,恐动牙关,应着水轮,故须吃粥及软烂之物。夫治眼不论障翳,及错杂状候之眼,皆不得当风看日,及喜怒房事,五辛酒面,炙煿毒物,并宜断之。唯须宽缓情性,慎护调摄,即无不瘥也。若纵恣乖违,触犯禁忌,则自贻其咎矣。


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