图书:伤寒缵论

四逆汤

甘草(二两,灸) 干姜(一两半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

(上三味,㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。)

(此汤通治三阴脉沉,恶寒,手足逆冷之证,故取附子之生者,上行头顶,外彻肌表,以温经散寒;干姜亦用生者,以内温脏腑,甘草独用灸者,以外温营卫,内补中焦也。其云强人可大附子一枚,干姜三两者,则知平常之人,附子不必全用也。况宋以前人,不善栽培,重半两者即少,大者极是难得,所以仲景有一方中用二三枚者,非若近时西附之多重一两外也。然川中所产,求一两者亦不易得,近世用二三钱一剂,即与仲景时二三枚分三剂相等耳。此汤与麻黄附子细辛汤之用麻黄,发散经络之寒邪,熟附温补少阴之真阳,细辛发越肾肝之阳气,似异而意实同。盖彼以麻黄治表邪,附子温里虚,细辛通其阴经之邪,此以附子治表邪,干姜温里虚,甘草和其胃中之阳。嗣真所谓生附配干姜,补中有发,熟附配麻黄,发中有补是也。


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