七十八难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外。五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然。五脏脉已绝于内者，肾肝脉绝于内也。而医者反补其心肺五脏。脉已绝于外者。心肺脉绝于外也。而医者反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。如此死者，医杀之耳。
（此言脉者，谓针刺脉络之脉，非寸关尺之脉也。绝者，气不至也。曰外内者，即荣卫阴阳上下也。此言不知补泻之法，足以杀人。下文详言其法也。）
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