(见大小腑门本证。)
痛者为血淋,不痛者为尿血。血淋别见后大小腑门淋闭证。尿血,先与生料五苓散和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证,宜五苓散和胶艾汤,吞鹿茸圆。或附子八味圆、或辰砂妙香散,和五苓散,吞二项圆子。若小便自清,后有数点血者,五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证。宜五苓散和胶艾汤,或五苓散和辰砂妙香散,并吞鹿茸圆、八味圆。玉茎肿痛,其证不一。有通身水气,㿗茎俱肿者。此当求之诸气门、水肿气证,以治水之法。肾风痒,抓搔过伤,以致肿疼,此当求之疮毒门㿗风证,㿗风愈则肿自消。有妒精蚀疮,用干疮之药太紧,毒气未散,蕴结成肿,有服金石秘涩之剂,精气壅遏,不能宣扬,或试紧炉之方,取一时之快,不知热毒反着自身,俱能为肿,有血气凝滞阴㿗其间窍道闭塞,致使茎肿,近俗戏名吹大。或缘忍溺而得。下三证,并宜灯心汤调五苓散,服饵以涤其内,荆芥、木通、甘草煎汤淋洗,以宣其外。
五淋者,血、石、气、膏、劳是也。血淋,溺中有血。石淋,溺中有砂石之状,其溺于盆也有声,此即是精气结成砂石以溺俱出。气淋,气郁所致,小腹有若膀胱气之状。膏淋,溺与精混,或沉在漩,下如糊状,或浮在漩,上如脂膏状。劳淋,病在多色,下元虚惫,清浊不分,肾气不行,郁结而为淋,或劳心过度,火不得其养,小肠为心之腑,脏病而腑与俱病;或心肾不交,肾之不温,津道闭塞,或出汗大过,或失血太多,津液枯竭,皆成劳淋。五者得名,而不及热与冷,何哉?盖五者,皆有冷有热,血有热血,有瘀血,气有热气,有冷气;劳有虚冷,有虚热。若与汤药过差,精不由其道妄行,不禁与溺俱出,此乃热剂之伤,未可概以为冷也。
治淋之法,除的然虚冷之外,其余诸证,若用本题药不效,便宜施以调气之剂。盖津道之逆顺,皆一气之通塞为之也。如木香流气饮,却为的当,其中自有木通、麦门冬、腹皮辈,此如不效,但宜投以益血之方。盖小便者,血之余也。血苟充满,则滋腴下润,自然流通。如火府丹,却为的当,其中有地黄辈。然此非特言血淋气淋,一应淋,皆可用,独不可用之虚冷耳。淋病,小便之色,多是见赤,未可便以赤为热,气道蕴结,故如此尔。
便血不止者,用松杨柿一个,烧存性,米饮调下,即愈。
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