图书:伤寒杂病论

辨阳明病脉证并治第十六(5)

伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。

热,喘息不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(方见前)

 

   食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。

 

   吴茱萸汤方

 

   吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣寸二枚(劈)

 

   右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

 

   小半夏汤方

 

   半夏一升 生姜半斤

 

   右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

 

   太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,以法救之。渴而饮水多小便不利者,宜五苓散。

 

   五苓散方

 

   猪苓八十铢 八十铢 茯苓八十铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)

 

   右五味为散,白饮和服方寸匙,日三服,发黄者,加茵陈蒿十分。

 

   脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

 

   脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

 

   趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

 

   麻子仁丸方

 

   麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一只(炙)杏仁一升(去皮尖)

 

   右六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

 

   太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。(方见前)

 

   伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(方见前)

 

   太阳病,若吐,若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之愈。(方见前)

 

   得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至六日与小承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不大便,但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。(方见前)

 

   伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。(方见前)

 

   阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(方见前)

 

   发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(方见前)

 

   腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(方见前)

 

   阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克责,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(方见前)

 

   病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之;假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵当汤;若脉数不解,而下利不止,必协热便脓血也。(方见前)

 

   伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也,不可汗也,当于寒湿中求之。

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