黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。（此篇首论诊脉之法。夫色脉之道，至精至微，然本于阴阳气血，阴静而阳动，有所动作，则静者动而动者散乱矣。故诊法当以平旦。夫饮食于胃，淫精于脉，脉气流经，经脉盛则络脉虚，是以饮食未进，则经络调匀，血气未乱，故可诊有过之脉。盖言平旦之时，知有过在病，而不在阴阳之正气耳。以下四篇，皆论诊脉之法，而各有不同焉。杨元如曰：经脉属脏，则络脉络腑，经脉属腑，则络脉络脏，经络不调，则脏腑之气不和矣。）切脉动静，而视精明，察五色，观五藏有余、不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。（动静者，阴阳动静也。精明，五脏之精神见于声色也。切脉观色，以审脏腑之强弱虚实，兼视形体之盛衰，以此参伍错综而斟酌之，以决其死生之分焉。此篇论切脉察色，听音声，观脏腑，审形体四诊咸备，斯成脉要之精微。）
夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，（此言脉所以候阴阳气血也。血行脉中，故为血之府，营气、宗气行于脉中，卫气行于脉外，脉随气行，是以脉长则气平，脉短则气病矣。心主血脉，数乃热迫所生，则烦心，大则病进于脉内。上二句辨脉气，下二句审血脉。）上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，（上盛，谓寸口脉盛，主气上升而气高。下盛，谓尺中脉盛，主气下逆而为胀。代脉者，动而中止，不能自还，主气之衰败也。《辨脉篇》曰：萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。言脉中之营气、宗气不足，是以脉细如丝，涩主少血，则心虚而为痛矣。莫子晋曰：代则气衰，阳气衰也。细则气少，阴气少也。）浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。（此复形容病进之脉象，邪甚血亡，而为死证也。浑浑浊乱，疾流之貌，革至者，迥异于平常也，此血脉受邪，而内乱如涌泉也，夫色生于血，病进于脉，而色亦败恶矣。《辨脉篇》曰：绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。绵绵其去如弦细而欲绝者，形容其脉去之象也。病进而脉至如此之盛，血亡而脉去如此之衰。血者，神气也。邪盛正亡，不治之死证矣。以上论切脉之大概，以别阴阳气血之盛衰。王芳侯曰：上盛则气高，至细则气少，即长则气治，短则气病之义，涩则心痛，至绵绵其去如弦绝，乃复形容数则烦心，大则病进也。）夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。（此言色生于气，气生于脏，欲其气华于色，而不欲藏象见于外也。赤如白裹朱，白如鹅羽，青如苍碧，黄如罗裹雄黄，黑如重漆，乃五脏之气章华于色也。赤如赭，白如盐，青如蓝，黄如土，黑如地苍，此五脏之精，象见于外也。夫脏者，藏也。如五脏之真色，见而不藏，则其寿不久矣。）夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。（五脏主藏精者也，精有所藏，而后能视万物，审短长，如精微象见于外，则精气内衰，视物昏瞆，而寿不久矣。此反结上文之义。而言视精明者，由藏精之所资也。以上论察色。）
五藏者，中之守也。（此论五脏之精气，而发于音声也。五脏守于中，而外发于音声者，藏精之所发也。盖言声色见于外，而五脏之精，守而不溢者也。）中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。（经云：五脏主藏精者也。故曰：五脏者，中之守也。肾为水脏，受五脏之精而藏之，如肾不受藏，则中盛脏满矣。恐为肾志，如肾气不藏，而反胜于中，则伤动其肾志矣。气胜伤恐，则精亦外溢，故曰此中气之湿也。声如从室中言者，音不响亮，而声不外出也，此言肾为生气之原，音声由肾气之所发，如肾脏之精气不藏，则发声之如是也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（此言五脏之精气虚，而发声之如是也。微者，声气衰微也。终日复言者，气不接续也。《伤寒论》曰：实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。重平声。）衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。（神明者，五脏之神气也，语言善恶不避亲疏者，神乱而谵语也。上节论正气之盛衰，此论邪气盛而正气昏乱）仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。（此承上文而言五脏之精气，由中焦水谷之所资生，藏于肾脏膀胱之府，脾胃为仓廪之官，主运化水谷，如仓廪不藏，则谷精下泄，而魄门幽户之不能禁也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则出，水泉不止，是水惟下泄，而津液不藏也。如泄注止而得守者生，失守则死矣。此盖言视精明，发音声，皆由肾脏所藏之精。如精盛脏满，则精液上溢，而声如从室中言，如仓廪不固，则精气夺而生气渐绝矣。膀胱主下焦之决渎，津液虽藏，而气化则出，然有行有止，有阖有开，而又不可过泄者也。杨元如曰：按《伤寒论》云：阳明病本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久当大便也。以此论之，是膀胱之精藏而不泻，亦还养五脏，故得守者生，失守者死。）
夫五藏者，身之强也。（此言四体百骸，髓精筋骨，亦皆由藏精之所资也。《灵枢·经脉篇》曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。盖言人之气血声色、筋骨肌肉，糜不由先天始生之精，后天水谷之液，所资生而资养者也。）头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。（诸阳之神气，上会于头；诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之府。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷也。）背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。（肩背为阳，胸腹为阴，阳为腑，阴为脏，心肺居于胸中，而俞在肩背，故背为胸之府。）腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。（两肾在于腰内，故腰为肾之外府。）膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。（筋会阳陵泉，膝乃筋之会府也。偻，曲其身。附，依附而行也。筋乃肝之合，筋将惫者，肝脏之精气衰也。）骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。（髓藏于骨，故骨为髓之府，不能久立，髓竭于内也，髓竭则骨将惫矣。此五者，得腑气之强则生，失强则腑坏而脏将绝矣。以上论观五脏有余、不足，六腑强弱，形之盛衰。杨元如曰：强者，六腑之气强也。腑者，脏之合。腑阳而脏阴，阳外而阴内，是以头背腰膝将惫，犹藉腑气之强，故曰观六腑之强弱。莫子晋曰：六腑之气强，由五脏之有余，五脏之不足，又藉腑气之盛强，故曰腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。阴阳脏腑之互相资生者也。）岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。（此总结上文而言，视精明，亮音声，强筋骨，健形体，皆由精之所资，而脏腑之精气，与四时之气相反者也。盖脏为阴，腑为阳。秋冬为阴，春夏为阳。肾主冬令闭藏之气，而反中盛脏满，是有余者为肾脏之精。膀胱主太阳，夏盛之气，而反水泉下泄，是不足者为膀胱之消，是与四时相反者矣。若应太过而反不足为精，是肾脏之精反泄于外矣；应不足而反有余为消，是膀胱之水反蓄于内矣。此脏腑阴阳之不相应，病名曰关格，关则不得小便也。此盖言州都之津，气化则出，而视精明，发音声，资神明，坚筋骨，皆由肾脏所藏之精，而气血亦由此精之所生化也。子晋问曰：反四时而只言冬夏，病关格而只曰不得尿，恐与经旨不合与。曰：日月运行，一寒一暑，故下文曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，成冬之怒，虽四时成岁，而总属寒暑之往来。《平脉篇》曰：下微本大者，则为关格，不通不得尿。又曰：跗阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。是不得小便者，病名关格。吐逆者，亦名关格也。）
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？（以上论切脉气，察精明，听音声，审脏腑之有余、不足，观形体之盛衰，参伍错综，以决死生之分。此以下复论脉合阴阳四时，诊脉而知病之所在，病成而变为他病，候尺寸以分别脏腑之外内上下左右，曲尽其脉要精微之理，故复设此问焉。）岐伯曰：请言其与天运转大也。（言人之阴阳出入，与天道运转之大相合。）万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。（寒暑相推而岁成，一阴一阳之谓道，言四时之气，总属寒暑之往来，脉应四时之变，亦与阴阳之上下耳。天气包乎万物之外，运转于六合之内，其变动之应，彼春之暖，为夏之暑，言阳气从生升而至于盛长也。彼秋之忿，为冬之怒，言阴气自清肃而至于凛冽也。此四时阴阳之变动，而脉亦与之上下浮沉。）以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。（此论脉应四时之变也。规者，所以为圆之器，春时天气始生，其脉软弱轻虚而滑，如规之圆转而动也。矩者，所以为方之器，夏时天气正方，其脉洪大，如矩之方正而盛也。秋时，天气始降，其脉浮平，有如衡之平准也。冬时，天气闭藏，其脉沉石，有如权之下垂也。）是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。（此言四变之动，总属阴阳之出入，而脉与之上下也。四十五日者，从冬至而至立春，从夏至而至立秋。冬至一阳初生，阳气微上，阴气微下，至春而阳气始方，至夏盛长，而阴气下藏矣。夏至一阴初生，阴气微上，阳气微下，至秋而阴气清凉，至冬凛冽，而阳气伏藏矣。阴阳升降出入，离合有期，而脉亦与之相应，如期而脉气相失，则知脉之所分，分之有期，故知死时也。《平脉篇》曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之，即所谓分之有期，而知死时也。如冬至四十五日，阳气微上，夏至四十五日，阴气微上，而尺脉上不至关，为阴绝于下矣。夏至四十五日，阳气微下，冬至四十五日，阴气微下，而寸脉下不至关，为阳绝于上矣。此上下阴阳，不相交合，而反分离，与四时之期相失，故知脉之所分，而知死时也。知死时者，期以四离四绝之月节，克之而死也。）微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，（承上文而言，脉应阴阳四时之微妙，不可不细察焉。纪纲也，察脉之纲领，当从阴阳始，即冬至阳气微上，夏至阴气微上，阴阳上下，自有经常之理，然又从五行而生，如春木生夏火，火生长夏土，土生秋金，金生冬水，水生春木，生之有度，而四时为五行相生之宜。）补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。（夫四时有未至而至，至而不至，至而太过，至而不及，而人亦应之，是以脉之不及则补之，太过则泻之，与天地四时之太过不及，治之如一，与天地阴阳之道，合之如一焉。得一之情，可以知死生矣。如《藏象论》之所谓谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁。此因天地四时之气，而为人之死生也。如《平脉篇》之所谓寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此脉与天地四时之气，期而相失，而为死生也。）是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。（声合天地之五音，色合天地之五行，脉合天地之阴阳，而始能得一之情，以知死生。）是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；（此言天地之阴阳五行，而合于人之阴阳脏腑也。梦者，魂魄神气之所游行，肝主血而藏魂，肺主气而藏魄，心主火而为阳，肾主水而为阴，是以阴盛则梦大水，阳盛则梦大火，阴阳俱盛，两不相降，故梦相杀毁伤也。）上盛则梦飞，下盛则梦堕；（王氏曰：气上则梦上，故飞；气下则梦下，故堕。）甚饱则梦予，甚饥则梦取；（予与同。有余故梦予，不足故梦取，此言中焦脾胃之气，有虚有实，而形诸梦也。）肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；（气并于肝则怒，并于肺则悲，故与梦相合。）短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。（此言腑气实而征之于梦也。长虫短虫，肠胃之所生也。）是故持脉有道，虚静为保。（欲知四时五行阴阳外内，在诊脉之精微，故当虚静其心，志守而勿失焉。）春日浮，如鱼之游在波；（鱼在波，虽出而未浮，如春升初出之象。）夏日在肤，泛泛乎万物有余；（在于皮肤，浮在外也，泛泛充满之象，万物有余，盛长之极也。）秋日下肤，蛰虫将去；（秋气降收，如蛰虫之将去，外而内藏之象。）冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。（冬令闭藏，故脉沉在骨，如蛰虫之封闭，如君子之居室，藏而勿出也。此言人与昆虫万物，生于天地之间，同顺生长收藏之气，是以脉象如之。莫子晋曰：君子居室者，言修养精气之贤人，顺四时之气，行藏出入，与万物同归于生长之门。）故曰：知内者，按而纪之；知外者，终而始之。此六者，持脉之大法。（欲知在内脏腑阴阳之虚实者，按其脉而记之；欲知外之四时阴阳者，终而始之。盖阳气之始者，阴气之将终；阴气之始者，阳气之将终也。以阴阳之出入，而应四时之脉也。此以上答帝问脉其四时动奈何。）
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其耎而散者，当消环自已。（此言按其脉而知脏腑虚实之病。搏坚而长者，搏击应手，有力而长，此为太过之脉。心火太过，故当病舌卷，心主言，故不能言也。其软而散者，此为不足之脉，《灵枢经》曰：心脉微小为消瘅。盖心液不足，则火郁而为消渴之病，心藏神，得神机环转，而病自已也。此以下答帝问知病之所在奈何。按：《甲乙经》环作渴。）肺脉搏坚而长，当病唾血；其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也。（《灵枢经》云：肺脉微急为唾血，盖肺主气而主行营卫，阴阳气盛太过，则血随而上逆矣，其不及，当病灌汗。灌者，脾土灌溉之汗，盖脾气散津，上归于肺，肺气通调而后水津四布。今肺气虚，而不能输布水液，脾气自灌于肌腠皮肤，至令肺气不复通调而散发也。）肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若搏，因血在胁下，令人喘逆；其耎而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮、肠胃之外也。（肝主血而主色，脉盛而色不见者，血蓄于下也，当病坠伤或为手搏所伤，因血凝胁下，故令人喘逆。盖肝脉贯膈，上注肺，血积于下，则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者，当病溢饮。《金匮要略》云：夫病水人，面目鲜泽。盖水溢于皮肤，故其色润泽也。肝主疏泄，肝气虚而渴暴多饮，以致溢于皮肤、肠胃之外而为饮也。）胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病食痹。（足阳明之脉，从气冲下髀，抵伏兔，下足跗，髀伤，故脉盛而色赤也。饮食于胃，由中焦之腐化，胃气不足，故当病食痹。）脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耎而散，色不泽者，当病足胻肿，若水状也。（五脏元真之气，脾所主也，湿热太过，则色黄脉盛而少气矣。其不及，当病足胫肿，脾气虚，故足肿也。若水状而非水病，故其色不泽。）肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其耎而散者，当病少血，至令不复也。（腰者肾之府，腰伤，故肾脉盛也。伤于骨者，其色赤，黄则外应于肌肉间也。其不及，当病少血，盖肾为牝脏，受五脏之精而藏之，肾之精液，复上入心而为血，精虚，至令不复化赤而为血也。）帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。（此论诊得脏脉而病在于腑也。病形，病气见于形证也。盖脏腑经络相连，阴阳相应，是以脉见于脏，而形见于腑也。经曰：诸急为寒。心为阳脏而畏寒，故脉急。心为君主之官而不受邪，故形见于少腹也。）帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。（此论诊得腑脉，而病在于脏也。经曰：脾气实则腹胀，不足则为溏泄。盖脾与胃以膜相运耳。胃为阳，脾为阴，阳病者，上行极而下，是以脉见于胃，而病见于脾也。此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应也。以上答帝问知病之所在奈何。子晋问曰：脏腑相通只心脾耶？曰：此盖举二脏以俟人之类推耳。）
帝曰：病成而变，何谓？（此复问知病之变奈何也。变者，言病已成而又变为别病。）岐伯曰：风成为寒热，（风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，此风病已成，而变为寒热也。）瘅成为消中，（瘅，湿热病也。湿热已成，则中土受伤，久则津液不生，变成中消之证。）厥成为巅疾，（厥者，气上逆而手、足厥冷也。气惟上逆，则变为巅顶之病。《方盛衰论》曰：气上不下，头痛巅疾。）久风为飧泄，（风乃木邪，久则内干脾土而成飧泄矣。故曰：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。）脉风成为厉，（厉者，麻癜恶疠之疾。风乃阳热之邪，血乃阴湿之液，湿热生虫，是以风入于脉，久则变为虫癞之疠疡。）病之变化，不可胜数。（言病之变化，不可胜数，举此数者，以类推之。）帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。（此复言四时风寒之邪，变为痈肿挛痛之热病。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。（以胜治之者，以五行气味之胜，治之而愈也。如寒淫于内，治以甘热，如东方生风，风生木，木生酸，辛胜酸之类。）帝曰：有故病，五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？（有故病而因伤五脏之色脉，复感暴至之病，有似乎病成而变，故帝有此问，而伯嘉其详悉焉。）岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；（征，验也。病久则色脉伤，脉小而色不夺，故知其为新病。）征其脉不夺，其色夺者，此久病也；（此言病者由五脏而见于脉，由五脉而见于色，至于色脉之败伤，又由色而脉，脉而脏也。）征其脉与五色俱夺者，此久病也；（血气俱伤，故为久病。）征其脉与五色俱不夺者，新病也。（暴至之病，自外而内，色脉之伤，从内而外，故有病而色脉俱不夺者，知其为新感之病也。此言有故久之病，至五脏之气发作，而后见于色脉也。）肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。（此言毁伤形身之暴病，而即见于色脉也。《金匮要略》云：寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出。此言毁伤筋骨。故肝与肾脉并至，而其色苍赤，不见血者，谓筋骨伤而血不伤也。如已见血而血伤，则又若中水伤心，而心脉亦并至矣。盖言筋即为肝，骨即为肾，血即为心，毁伤筋骨而即见肝肾之脉，又非见肝肾之脉，而期病之必生于肝肾也。此篇首论诊脉之要，极精极微，有病在五脏而外见五色、五脉者，有诊得脏脉而病在腑者，有诊得腑脉而病在脏者，有伤在外合之筋骨而内见于脏脉者，皆诊法之要也。盖人之血气，外络于形身，内属于脏腑，外内出入，交相贯通，故善诊者，揆阴度阳，持雌守雄，审察外内，明于始终。诊道始备，斯为上工。）
尺内两旁，则季胁也，（此审别形身脏腑外内之法也。尺内，尺中也。两旁，两尺部之外旁也。季胁，两胁之下杪也。此节首言两旁，次言前后，次言上下，盖以左右三部之脉，兼候形身之上下四旁，是关部之两旁，即形身之两胁，寸部之两旁，即形身之两腋，书不尽言，欲后学之引伸也。此答帝问，乍在内，乍在外，奈何？杨元如曰：此节照应推而内之，外而不内，后内以候膈，内以候胸中，照应推而外之，内而不外。）尺外以候肾，尺里以候腹。（尺以候肾，以左右两尺而候两肾也。两肾附于季胁，是季胁之内，乃是两肾，两肾之内，乃是腹中，故以尺内候腹中，尺外以候肾。尺之两旁，以候季胁，是两旁更出于外也。所谓外内者，脉体本圆，用指向外以候内，向内以候外，候脉之两侧也。平按以候中，乃五脏之本位也。夫五脏之气，行于脉中，出于脉外，如脉气之向内数急，则在内之皮肤亦急，脉气之向外数急，则在外之皮肤亦急，故所谓季胁者，即肾气之出于季胁也，而以尺部向外之两旁以候之。所谓腹中者，即两肾之中也，故以尺部之向里以候之。即如胸中膻中者，肺脏与中气相通，膻中乃心主之相位。杨元如曰：所谓外者，乃六脉之本位，盖脉居歧骨之外，故以本位为外，而偏于里者为内也。上节内字，训作部字，此之里字，即是内字。）中附上，左外以候肝，内以候膈；（中附上者，附左尺而上，左手之关脉也。心肝居左，故左以候肝。膈者，胸胁内之膈也。肝居胁内，故以关候肝，膈气在中，故以内候膈。杨元如曰：膈者，谓膈肉之下，肝脾所居之郛郭也。）右外以候胃，内以候脾。（右外者，附右尺而上，右手之关脉也。脾主中土，故以肝内候脾，阴内而阳外，故以关外候胃，张兆璜曰：此章以形身配天地之上下四旁，以土居中央，故以关内候脾。莫子晋问曰：六腑只候胃，而别腑，何以候之？曰：五脏之血气，皆胃腑之所生，故脏气不能自至于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。是以本经凡论五脏必及于胃，而余腑多不与焉。然而脏腑雌雄各有并合，故曰：诊合微之事，追阴阳之变，知阴者知阳，知阳者知阴，会心者自明也。莫仲超曰：诊候之法，各有不同，如此篇之法，以左右之前后两旁上下，以候形身之外内上下者也。如三部九候之法，以脉之上中下，而候形身脏腑之上中下也。有以心肝居左，脾肺居右，浮为在腑，沉为在脏，盖以脏腑之经气相通，故于一部之中，而可以候脏候腑也。有以皮毛之气候肺，肌脉之气候心脾，筋骨之气候肝肾，盖五脏之气，外合于皮肉筋骨，故以举按轻重，而候五脏之气者也。诊法不同，各具其理。善诊者俱宜明了于心中，随机应变于指下。）上附上，右外以候肺，内以候胸中；（上附上右者，从右关而上右寸口也。心肺居上为阳，故以两寸候气。胸中者，宗气之所居也。经曰：宗气积于胸中，命曰气海，上出于肺，循喉咙，而行呼吸。）左外以候心，内以候膻中。（左外，左寸口也。膻中者，臣使之官，心主之相位也。张兆璜问曰：经言心肝居左，脾肺居右，是脏气之出于左右？抑脏体之偏与？曰：天为阳，地为阴，东南为阳，西北为阴，圣人南面而立，左为阳，右为阴，天一生水，水生木，木生火，是以心肝居左也。地二生火，火生土，土生金，是以脾肺居右也。此先天之五行，本于阴阳水火，分而上生，非脏体之谓也。又心主脉，肝主血，血脉生于水精，是以左手三部俱主血。肺主周身之气，脾主元真之气，气生于火，是以右手三部皆主气。此皆阴阳互换之妙，善诊者不可不知。）前以候前，后以候后。（前曰广明，后曰太冲，寸为阳，尺为阴，故以两手关前以候形身之前，关后以候形身之后。）上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。（上竟上者，从尺关而直上于鱼也。下竟下者，从寸关而直下于尺也。夫身半以上为天，身半以下为地。此又以阴阳之气，竟上竟下，而候形身之上下也。张兆璜曰：前后上下在竟字中分别。前后者，以寸尺定位也。上下者，从下而上、从上而下也。首言两旁，次言前后，盖以两手之脉，平以分之，有如文王之卦，离南坎北，震东兑西，以候形身之四旁。上竟上，下竟下者，有如伏羲之卦，竖以观之，而天地定位也。此章以人身配天地之六合，三部九候之法，配天、地、人三才，人与天地参也。）
粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。（上章以脉体而候形身脏腑之定位，此下以脉象而候阴阳邪正之盛虚。脉者，阴阳血气之荣行。粗大者，阳乘于阴也。阳在外，阴在内，阳乘于阴，故热中也。）来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。（此以脉之来去上下，以候阴阳上下外内之虚实，来疾去徐者，来盛去悠也。上实下虚者，寸实尺虚也。此气惟上逆，阳盛阴虚，所谓一上不下，寒厥到膝，气上不下，头痛癫疾是也。来徐去疾者，来微去盛也。上虚下实者，寸虚尺实也。此阳虚阴盛为恶风也。盖风为阳邪，伤人阳气在于皮肤之间，风之恶疠者，从阳而直入于里阴，是以去疾下实也。此言内因之病，从内而外，自下而上；外因之邪，从外而内，自上而下也。）故中恶风者，阳气受也。（此复申明外淫之邪，从阳而阴，自表而里也，阳气受邪，则正气虚伤，故来徐上虚，邪气内陷，故去疾下实。）有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为眴仆。（此论脉因度数出入之有顺逆也。有脉者，言又有厥脉之因、厥脉之象，与上文之上盛下虚之厥脉，厥因不同也。夫脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，输于足太阴脾，转而不回者也。如脉俱沉细而数者，此少阴厥也。少阴之气，不上合于阳明，转输于脏腑，故惟见少阴本脉之沉细也。阳明之热，反下入于阴中，故数也。若沉细数散者，此阴中所陷之阳散，而阴阳相乘，故为寒热也。如浮而散者，此复上逆于阳分，故为眴仆。经曰：清浊之气相干，乱于头，则为厥逆眩仆。此言阴阳之气，不能上下和平，循度环转。如阳陷于阴中，则为沉细而数。如阴阳相乘，则为数散寒热。如阴反上逆于阳，则为浮散而眴仆矣。）诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。（此以浮沉躁静，而分手、足之阴阳也。诸浮者，无论左右三部之浮，而皆在于阳分。其浮而躁者，在手之三阳也。《终始篇》曰：人迎一盛，在足少阳；一盛而躁，在手少阳。即此意也。无论左右三部之细而沉者，皆在于阴分。其沉细而有静者，在足之三阴也。《阴阳系日月论》曰：手之十指，以应天之十干。足之十二经脉，以应地之十二支。故其有静者，知在足也。太阳、少阴，为水火阴阳之主，故为热，为骨痛也。）数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。（此申明浮沉之在气而不在经也。所谓诸浮在阳，诸沉在阴者，在阴阳之气也。故为热，为骨痛。如在阳之脉，则脉见数动，而为便脓血之经证矣。阳热在经，故脉数动，热伤血分，故便脓血，经血下泄，故一代也。）诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。（此论外淫之邪，而致阴阳气之为病者，脉证各有别也。诸过者，谓诸邪所伤，而为有过之脉也。有余者，邪气之有余也，阳气有余，则阳气受伤，故脉涩。如邪入于阴，则经血沸腾，故脉滑也。邪在阳分，故身热无汗。邪在阴分，故多汗身寒。阴阳并受其邪，则无汗而寒也。）
推而外之，内而不外，有心腹积也；推而内之，外而不内，身有热也；推而上之，上而不下，腰足清也；推而下之，下而不上，头项痛也。（推叶吹。此复结首章之义。首章以脉体而定形身脏腑之外内上下，此以邪病于形身脏腑之外内上下，而以脉象证之。推，详也。推详其脉气之偏于外内上下也。推而外之者，以左右之三指，向外以按之，脉偏盛向内而不外者，此邪在心腹之间而成积也。推而内之者，以左右三指，向内以候之，脉偏盛于外而不内者，邪在外而身有热也。推而上之者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。外内，论邪病之有余；上下，论正气之不足。张兆璜曰：吹推二义皆可，推而外之，内而不外；推而内之，外而不内者，此邪病偏盛于外内，故即推之而不移。推而上之，上而不下；推而下之，下而不上，此推详其正气之虚于上下，故推而上之，不曰下而不上，而曰上而不下；推而下之，不曰上而不下，而曰下而不上。）按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（此反结上文而言。所谓外内上下者，非浮沉举按之法也。若谓浮为在外，沉为在内，病腰脊痛而身有痹者，直按之至骨。如心腹之积，又当何如而按之。圣贤反复辨论，曲尽婆心。杨元如曰：病在阴者名曰痹，故当按之至骨，此复以浮沉举复，以候皮肉筋骨之浅深，类而推之，亦可内合于五脏，然又一法也。）
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