图书:幼科类萃

卷二十六 · 耳目口鼻门»论小儿耳口鼻诸证

耳者,肾之候。小儿肾气实,其热上冲于耳,遂使津液壅滞为稠脓,为清汁者,此也。亦有沐浴水入耳中,水湿停留,搏于血气,酝酿成热,亦令耳脓,久不瘥,变成聋。以龙骨散主之。

又汤氏云:有五般停耳候。停耳者,常有黄脓出也;脓耳者,常有红脓出也;缠耳者,常有白脓也;五耳者,耳内疳臭;震耳者,耳内虚鸣,时出青脓。病虽五般,其源一也,皆由水入耳中,而因有积热上壅而成。若不早治,久则成聋。宜胭脂膏治之,仍服化毒退热等剂,即愈也。

钱氏曰:目内赤者,乃心家积热上攻,宜导赤散主之;淡黄者,心虚热,生犀散主之;青者,肝热,泻肝丸主之;黄者,脾热,泻黄散主之。眼目视物不明,不肿不痛不赤,无翳膜,或见黑花,无眼光者,是肝肾俱虚,不可便服凉药,宜地黄丸主之。有痘疮入眼,以决明散、密蒙花散主之;有小儿初生眼闭者,由产母食热物毒物致成斯疾,治法当以熊胆少许,蒸水洗眼上,一日七次。如三日不开,用生地黄汤服,仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿,须洗令净,若洗不净,则秽汁浸渍于眼眦中,合眼赤烂,至长不瘥。母食热物热药,名曰胎赤。有因难产,胎气颇涩,转侧差缓,其血压于儿首,遂致溅血渗下。盛则灌注其眼,不见瞳人;轻则外胞肿赤,上下弦烂。若投凉药,必寒脏腑,宜与生地黄汤主之。

口糜者,乃膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。心胃壅热,水谷不传,下传小肠。以导赤散去小肠热,五苓散泻膀胱热,故以导赤散调五苓散主之。

鹅口者,小儿初生,口内白屑满舌上,如鹅之口,故曰鹅口也。此乃胎热,而心脾最盛重,发于口也。用发缠指头、蘸薄荷自然汁水,拭口内,如不脱,浓煮粟米汁拭之,即用黄丹煆过出火毒,掺于患处。

口疮者,乃小儿将养过温,心脏积热,熏蒸于上,故成口疮也。宜南星末,醋调贴两脚心,乳母宜服洗心散,以泻心汤主之。

丹溪云:一小儿口疮,不下食,众以孤惑治之,必死。后以矾汤于脚上浸半日,顿宽;以黄柏蜜炙,姜蚕炒,为末,敷之立下,瘥。乳而安。

鼻为肺之窍,因心肺上病而不利也。有寒热者,邪伤皮毛,气不利而壅清道,而为病也。故小儿鼻塞者,由肺气通于鼻,气为阳,若气受风寒,停滞鼻间,则成鼻塞。气寒而津液不收,则多鼻涕。若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭,则鼻齆。若挟热则鼻干,皆阻碍乳。又小儿禀赋胎气充实,三关九窍,五脏六腑,内外呼吸,上下贯通,流行百脉,正顺三焦者,皆由所协元命自然之气也。凡产芽儿,三朝五日,六晨一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,不知所持,鼻中出息,吹着儿囟,或洗浴用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。


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