图书:三因极一病证方论

水肿证治脉例

古方十种证候,以短气,不得卧,为心水。两胁疼痛,为肝水。大便鸭溏,为肺水。四肢苦重,为脾水。腰痛,足冷,为肾水。口苦,咽干,为胆水。乍虚乍实,为大肠水。腹急,肢瘦,为膀胱水。小便秘涩,为胃水。小腹急满,为小肠水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水。外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝、皮合归肺、黄汗归脾、石合归肾。虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水,脉浮,必恶风。皮水,亦浮,按之没指。石水,脉浮,不恶风。皮水亦浮,按不没指,腹满不喘。黄汗,脉沉迟,发热,多涎,久而不愈,必致痈脓。正水,寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。此《金匮》节文,所以用寸口趺阳二脉者,盖水气不在一经也。大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣,要知水脉必沉。论曰:脉出者死,与病不相应也。诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此五伤,必不可疗也。治法曰:腰以上肿,宜发汗,腰以下肿,宜利小便,学者当知之。

复元丹

治水肿,夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤溢满,足胫尤甚,两目下肿,腿股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。

附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 独活 厚朴(去皮,剉,姜制炒) 白术(略炒) 陈橘皮 吴茱萸(炒) 桂心(各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两)

上一十三味为末。糊丸梧子大,每服五十丸,紫苏汤下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知,要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必矣,法当禁欲,并绝咸半年,乃不再作。

当归散

治如前。

当归(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 木通 白术(各剉,焙干,等份)

上为末。脚、膝、头、面肿,大小便不快,每服二钱,水一盏,紫苏二叶、淡木瓜一片如指大,同煎八分,温服,日三。如已愈,常服,早晚二。觉气下,或小便快,是效。脏寒,去槟榔;脐已凸,添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。

正阳丹

治水肿。

宣木瓜干(四两,湿者一个,剉,童子小便、法酒各一升,煮烂绞汁) 人参(一两) 大豆(煮去皮,干,十两) 附子(炮,半两) 银朱(二分)

上为末。入银朱,研匀,以木瓜膏,丸如梧子大,每服五十丸,米汤下。

消肿丸

治水肿喘满,小便不利。

滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 通脱木 茯苓 茯神(去木) 半夏(汤去滑) 陈皮(各一分) 木香(半分) 瞿麦穗 丁香(各半钱)

上为末。酒糊丸如梧子大,每服三十丸,灯心麦门冬汤,温服。

消肿散

治水气浮肿,喘呼不得睡,烦热躁扰,渴,燥,大小便不利。

大黄(蜜蒸) 山栀(炒) 甘草(炙) 干葛 橘皮 麻黄(去节,汤) 马牙硝 川芎(各等份)

上为细末,蜜汤调下二钱。

枣仁散

治水气浮肿,无问久新老少,悉可服。唯禁盐,必效。

枣仁 赤茯苓 桂心(各等份)

上为末。每服二钱,米饮调下。

禹余粮丸

治十肿水气,凡脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气,悉皆主之。

蛇黄(大者三两,以新铁铫盛入一秤炭火中烧,蛇黄与铫子一般通赤,用钳取铫子出,便倾蛇黄入酽醋二升中,候冷取出,研极细则止,即含石) 禹余粮(三两,用真针沙五两,先以水淘净,控干,更以铫子炒干,入禹余粮一处,用米醋二升,就铫内煮,醋干为度,却用铫并药,入一秤炭火中烧通赤,倾药净砖地上,候冷,研无声即止)

以三物为主,其次量人虚实,入下项药治水多是取转,唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚老人可服。

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬术(炮) 桂心 干姜(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 当归(酒浸一宿,各半两,虚人、老人全用半两,实壮人减之)

上为细末,拌极匀,以汤浸蒸饼捩去水和药。再捣极匀,丸如梧子大,食前,温酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐,虽毫末许,不得入口。若无以为味,即水病去后,且以醋少许调和。食不能忌盐,勿服,果欲去病,切须忌盐。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑病去,日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。

第一退水丸

能化气,退水肿,去苑莝,利湿,通小便。

蓬术(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各半两) 巴豆(二两,去皮出油,别研)

上为末。面糊丸,如梧子大,用黄栀十个,劈破,荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤,空腹,下二三十丸。

第二退水饼

服前药未效,即服此方。

甘遂 大戟(各等份)

上为末。入面打水调为饼,如棋子大,火煨熟。五更,淡茶汤嚼下一饼。

第三大腹子散

取转后,调正胃气,进食。

大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陈皮(各半两)

上为末。每服二钱,米饮调下。

桃红散

治正水。胀急,大小便不利,上逆欲死方。

甘遂(半两,半生半炮) 坯(十文,别研)

上为末。研匀,每用一钱,以白面四两,水调入药,搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使盐料物,只淡食,候大小便利,去五六分,却用后药调补。

平胃散(一两) 附子(炮) 白术(各一两) 丁香(半两)

上为末。和匀,每服二钱,水一盏,姜七片,枣三枚,煎七分,不拘时候,日三五服,若脚未退,可灸三阴交及风门穴,肿退必矣。

大丸

治通身肿满,及痰气食积,伤寒感风,脾气横泄。

羌活 白术(各半两) 陈皮 木通 黄芪 桑白皮(各三分) 木香(一分) 黑牵牛(五两炒,五两生)

上为末。蜜丸如弹子大。治风痰,散腹胁壅滞,清头目,浓煎生姜汤下;取食伤,止赤白痢,煎枣汤下;小便不利,灯心汤下;伤寒,葱茶下。如未快,用稀粥投之,用热茶汤亦可,须七日后方可服;已得泻,急欲止之,投冷白粥,即自止。妇人产前,并宜服之。既服此药,须住他药三日,及不得吃生冷荤腥及滋味一日,只软饭淡粥可也,次日早,进千金散。

藿香 甘草(炙) 干姜(炮) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 人参 桂心(各半两) 陈皮 厚朴(制,各二两)

上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,盐一捻,通口服。

葶苈大丸

治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。

甜葶苈(纸隔炒) 荠菜根(等份)

上为末。蜜丸如弹子大,每服一丸,陈皮汤嚼下。只三丸,小便清;数丸,腹当依旧。

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