(帝承上篇腹中满痛之义,而及于腰痛,则有取刺之法也。腹者,太阴经脉之所主。腰者,足三阳三阴之脉及奇经八脉,皆从腰而上,故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉,并解脉肉理,皆系于腰而为痛,各随其脉以刺之。太阴主腹,故不复论。然太阴之络,亦令腰痛,故终举太阴之痛以结之。)
足太阳脉令人腰痛,引项脊,尻背如重状。刺其郄中,太阳正经出血,春无见血。
(郄中,委中也。足太阳之脉,从头下项,循脊背,抵腰中,下至于尻,故足太阳脉令人腰痛,则上引项脊而尻背如重状。当刺其委中,委中者,太阳正经之脉也;刺委中,更当出血。若春时木王,借水气以生,太阳主寒水之气,故春刺委中,无见其血。)
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然,不可以俯仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
(循循,渐次貌。顾,回顾也。腰者,身半上下之交,少阳主枢,居乎上下之间,故少阳令人腰痛,如以针刺其腰之皮中,其痛渐次而上,故循循然,痛在于背,则不可以俯仰;痛在于项,则不可以顾,当刺少阳成骨之端,而出其血。申明成骨之端,在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王,少阳主相火之气,故夏刺成骨,无见其血。)
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于䯒前三痏,上下和之,出血,秋无见血。
(阳明之脉,起于鼻頞中,行身之前,故阳明令人腰痛,不可以顾。顾,犹视也。申明不可顾者,非不可回顾,乃顾则目中如有见者,然顾而有见,则善悲。当刺阳明于䯒前三痏,䯒前三痏,三里、上廉、下廉也,故曰上下和之,乃三里合上廉、下廉以和之,而出其血也。秋时金王,阳明主燥金之气,故秋刺䯒前三痏,无见其血。)
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。
(足少阴之脉,上股内后廉,贯脊属肾,故足少阴令人腰痛,其痛上引脊,下引内廉,当刺少阴于内踝上左右太溪二痏。少阴之气藏于冬,发于春,故春刺内踝,无见其血。若春时出血太多,至冬不可复藏也。按:春夏秋皆言无见血,而冬时不言,意谓冬藏之时,阴血充满,三时皆不足也。)
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
(厥阴之脉,循足而上,与肾脉相合,行于腰脊,故厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,痛而强硬,不柔和也。当刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外。腨,足肚也。踵,足跟也。鱼腹,足肚上也。腨踵鱼腹之外侧,但循结络之累累然,乃刺之。其厥阴腰痛之病,当令人善言,《灵枢·九针论》云:肝主语,本经《宣明五气篇》云:肝病为语,言即语也。病当令人善言,今则默默然不慧,默默不慧,肝气虚矣。刺治之法,仍在腨,在踵,在鱼腹之三痏,肝虚故浅刺累累之路,不言出血也。此一节言足三阳三阴之脉,令人腰痛,而有取刺之法也。)
解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,时遗溲。刺解脉,在膝筋肉分间、郄外廉之横脉,出血,血变而止。
(解,音蟹,下同。解,散也。解脉,周身横纹之脉散于皮肤间,太阳之所主也。解脉令人腰痛,不能从腰而散于上,故痛引肩,不能从肩而散于头,故目䀮䀮然。膀胱水府之气不出于皮毛,故时遗溲。刺解脉在膝后筋肉相分之间,乃郄中外廉之横脉,当刺出其血,血紫黑而变赤,即当止之,不可多出也。)
解脉令人腰痛,如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之,血射以黑,见赤血而已。
(折,音舌。解脉散于皮肤,不但行于上下,且回绕周身,故解脉令人腰痛,如腰引带,痛则常如折腰状。腰者,肾之外候,肾气不充于腰,故善恐。刺解脉,在太阳正经之郄中,视其结络如黍米,乃刺之。结络,则络脉结而不荣,故血射以黑,见赤血而已,即上言血变而止之谓也。此言解脉腰痛,常循太阳郄中之络脉以刺之,而出其血也。)
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同阴之脉,在外踝上、绝骨之端,为三痏。
(阳跷之脉,起于跟中,循外踝上风府,从阴出阳,故曰同阴。同阴之脉,令人腰痛,则痛如小锤居其腰中,外则怫然而肿。刺同阴之脉,当在外踝上,并绝骨之端,为三痏也。)
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合,腨下间,去地一尺所。
(阳维维于阳,今阳维腰痛,不能维于阳,故痛上怫然肿。刺阳维之脉,其脉与太阳相合,在腨下间,去地一尺所,乃阳维之郄,太阳承山穴也。夫阳维与太阳合,则阴维与少阴合矣。)
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸横居,为二痏,出血。
(衡,与横同。郄,浮郄也。阳,会阳也。带脉横络于腰,故曰横络之脉,腰痛不可以俯仰,言不可以俯而复仰也。如俯而仰,则恐仆矣,此得之举重伤腰,横络脉绝,周回无所束,恶血聚而归之,故痛也。刺之在浮郄会阳大筋之间,申明会阳之穴,上浮郄数寸,横居臀下也,刺浮郄会阳为二痏,而出血。)
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干,令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在跷上郄下五寸,横居,视其盛者出血。
(漯,音沓。会阴在大便之前,小便之后,任督二脉相会于前后二阴间,故曰会阴。任脉统任一身之阴,督脉总督一身之阳。会阴腰痛,阴阳皆虚,痛上漯漯然汗出,阴气虚而阴液外注也。汗干令人欲饮,饮已欲走,阳气虚而阳热外驰也。任督腰痛,当从阳以泻阴,故刺直阳之脉。直阳太阳,与督相合之脉也。从跷而上刺其三痏。三痏者,刺阳跷之申脉,太阳之郄中,又跷上郄下,当相去五寸之承山,皆有血络横居。视其盛者,刺出其血。由此言之,则跷与郄,及跷上郄下,但刺横居之血络,不必拘于穴也。)
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。
(飞阳,阴维之脉也。阴维之脉,起于足少阴之筑宾,今曰飞阳者,《经脉》论云:足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,是飞阳乃别出于太阳,而仍走少阴也。怫怫,怒貌,痛上怫怫而肿,如怒起状。阳维腰痛,痛上怫然肿。此阴维腰痛,痛上亦怫怫然,甚则少阴心虚而悲,少阴肾虚而恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,乃阴维之郄,筑宾穴也,与少阴相合,故曰少阴之前,与阴维之会。)
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。
(阴跷之脉,亦起于跟中,循内踝而上,上循胸里,出人迎,交目内眦,起于足少阴之别,合于足太阳,故曰昌阳。腰痛则不能上循胸里,故痛引膺,不能上交于目,故目䀮䀮然。甚则少阴、太阳不相交接,致病太阳之反折,少阴之舌卷不能言。当刺足内廉之筋,左右为二痏,申明内筋,在足内踝上大筋之前,太阴所过之后,上踝二寸所,乃阴跷之郄,交信穴也。)
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉,在膝前骨、肉分间、络外廉,束脉,为三痏。
(散,上声。散脉,冲脉也。冲脉起于胞中,秉阴血而澹渗皮肤,一如太阳通体之解脉,故曰散脉。血不充于皮肤,故腰痛而身热;脉不散于胸中,故热甚生烦。不能右循背里,故腰下如有横木居其中;不能从胞中而四散,故甚则遗溲。刺散脉,当在膝前之骨,犊鼻穴也。及肉分间,三里穴也。络外廉,上廉穴也。三里在肉分间,乃足阳明之合穴,故曰束脉。刺前骨、刺肉分、刺外廉,是为三痏。)
(此一节,言奇经八脉从腰而上,令人腰痛,各有取刺之法也。)
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉,为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
(里,理通。肉理,肌肉之纹理也。肉理之脉,外通于皮,内通于筋,腰痛不可以咳,不能外通于皮也。咳则筋缩急,不能内通于筋也。太阳主皮毛,主筋病,故刺肉理之脉为二痏。“在太阳之外,少阳绝骨之后”,太阳行身之背而向外,故曰太阳之外;少阳绝骨在足之侧,故曰绝骨之后,乃太阳附阳穴也,左右为二痏。)
腰痛侠脊而痛,至头,几几然,目䀮䀮欲僵仆。刺足太阳郄中出血。
(几,音殊。腰痛侠脊而痛,从腰上及于脊也。至头,䀮䀮然,从脊上至于头也。太阳经脉起于目内眦,从头下项,侠脊抵腰,经脉不舒,故目䀮䀮欲僵仆。当刺足太阳之郄中出血。此言肌肉、纹理、脊背、头项,腰痛,当刺足太阳,不但解脉腰痛,刺足太阳也。)
腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。
(此言腰痛寒热,亦刺三阳三阴,不但三阳三阴之脉,令人腰痛而始刺也。腰痛上寒,乃阳气不升,故刺足太阳、阳明,所以升其阳气也。腰痛上热,乃阴气不升,故刺足厥阴,所以升其阴气也;不可以俯仰,乃阴阳枢转不和,故刺足少阳,所以和其枢而使阴阳旋转也;中热而喘,乃阳热内乘,阴寒外闭,故刺足少阴,所以调其阴阳水火,而内外安和也。太阳、阳明、厥阴、少阳、少阴,未知所刺之处,故申明刺郄中出血,言刺太阳,则如上文之刺郄中出血。则知阳明之刺,在䯒前,厥阴之刺在腨踵,少阳之刺在成骨,少阴之刺在内踝。此举一以例其余,上文言穴气而不及太阴,故此亦不言太阴也。)
腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴;大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴;如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。
(衍文。旧本注云:古本并无,王氏所添也。)
腰痛引少腹,控䏚,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针,立已,左取右,右取左。
(髁,窠同,音科,余篇仿此。此举太阴腰痛,为缪刺之法,言太阴之脉,行于腹中,而其孙络,亦在于外也。本经《缪刺论》云:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹,控䏚,不可以仰息。今腰痛引少腹,控䏚,不可以仰,是邪客于足太阴之络也。又云:刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月生死为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。今刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左,是亦缪刺之法,不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者,有痛而经不病者也,病在孙络之间,毫毛之气,不相通贯,故以毫针通其孙络,左取右,右取左,刺数宜多,不循俞穴,故但以月生死为痏数。一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。与解脉腰痛,刺太阳之郄中者,又不同也。)
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。