【总括】
头痛先须辨六经，湿痰风火夹邪侵。气虚血少兼寒湿，识者尤当审厥真。
【脉法】
《脉经》云：阳热则头疼。又曰：寸口脉浮，中风，发热，头痛，脉紧。头痛是伤寒，脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云：头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。
《内经》曰：寸口脉中短者，曰头痛。子和曰：头痛不止，乃三阳受病也，夫三阳受病，皆胸膈有痰之致，盖指病之壅郁于上而言也。《内经》曰：春气者病在头，盖天气在上，知病气亦升于上也，其法当吐，谓吐之所以宣达在上之邪。仲景云：大法春宜吐是也，此特治头痛之一法耳。按头痛之症，有自外而生者，如风寒暑湿之邪；有自内而生者，如气血痰饮之动。然人有三阳三阴之异，而又皆以风药治之者，总其大体而言之，高巅之上，惟风可到耳，故太阳头痛者，恶风寒，脉浮紧；痛在巅顶两额角，少阳头痛者，往来寒热，脉弦，痛连耳根；阳明头痛者，发热自汗，脉浮长大，痛连目眦颊齿；太阴头痛者，必有痰，体重或腹痛，脉沉，头重；少阴头痛者，足冷气逆为寒厥，脉沉细；厥阴头痛者，吐痰沫，厥冷，脉浮缓，痛引目系，此六经头痛，多挟外邪者也。血虚头痛者，自鱼尾上攻头痛也；气虚头痛者，耳鸣，九窍不利也；真头痛者，痛甚入连于脑，手足寒至节，旦发夕死，夕发旦死也。
有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛也。
痰厥头痛者，头苦痛如裂，眼黑头旋，恶心烦闷，目不敢开，如在风云中，此足太阴痰厥头痛也。凡此之类，种种不同，更参大方，究其所因，斯无一偏之弊矣。
丹溪云：头痛大率属痰，甚者火多，有可吐者可下者。肾虚则头痛，肝虚则头晕。
【附方】
太阴经头痛方
藁本 川芎 羌活 独活 麻黄
少阳经头痛方
柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草
阳明经头痛方
升麻 芍药 干葛 甘草
加石膏、白芷煎服。
太阴经头痛方
苍术 半夏 南星 川芎 蔓荆子
少阴经头痛方
麻黄 附子 细辛
厥阴经头痛方
麻黄 羌活 吴茱萸 藁本 升麻 黄芪 黄连 黄芩 当归 黄柏 川芎 细辛 柴胡 半夏 红花 苍术 蔓荆子
血虚用芎归汤
即四物汤去地黄、芍药。一方加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子。
气虚用四君子汤
人参 白术 茯苓 甘草
羌活黑附汤
麻黄 僵蚕 黄柏 羌活 苍术 防风 甘草 升麻 白芷 黄芪 黑附子
痰厥二陈汤加减
陈皮 半夏 蔓荆子 苍术 南星 防风 茯苓 甘草
【附：颈项强痛】
【总括】
项病原来风湿居，失枕闪挫亦因之。左血右痰须记取，详分虚实是灵机。
《内经》曰：东风生于春，病在肝俞在颈项。又曰：诸颈项强，皆属于湿。戴氏曰：项痛非是风邪，即是气挫，亦有落枕而成痛者，宜服和气之剂，亦有挫闪，及久睡失枕而致项强，不可转移者，此由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利，宜服补肾之剂。亦有患筋急项不能转侧者，此必从足起。经言：十二经各有筋，惟足太阳之经，自足至项故也。《准绳》曰：颈项强急，发热恶寒之症，多因风寒客三阳经也，寒抟则筋急，风抟则筋弛，左多属血，右多属痰，并宜驱邪汤。若动则微痛，脉弦而数实，右为甚，此痰热客三阳经也，宜消风豁痰汤；若动则微痛，脉弦而涩，左为甚，作血虚邪客太阳阳明经，治宜疏风滋血汤。
【附方】
驱邪汤
麻黄 桂枝 杏仁 甘草 防风 羌活 独活 川芎 藁本 柴胡 家葛 白芷 升麻 生姜 薄荷
水煎服（又方多加紫金藤）。
消风豁痰汤
黄芩（酒炒） 羌活 红花 半夏（姜制） 陈皮 白茯苓 甘草 独活 防风 白芷 家葛 柴胡 升麻 生姜
煎服（又方多加紫金藤）。
疏风滋血汤
当归 川芎 白芍药 熟地黄 羌活 独活 红花 牛膝 防风 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 生姜
煎服（又方多加紫金藤）。
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