图书:医学传灯

中寒

中寒者,寒邪不从阳经传入,直中阴经,故曰中寒。其症有轻有重。重者,脉来沉微,一息三至,腹痛唇青,四肢厥冷。此因先有房事,胃气衰微,口食寒物,鼻吸冷气,中宫不能担当,直入少阴肾脏。气冷而血不流,顷刻死矣。治是症者,只以回阳为主,虽有他症,不必兼治,宜用附子理中汤大剂救之。此症有兼自利无脉者,生气已绝,似不可治。然寒极则伏,生机尚存一线,当以前药浸冷与之,一周时许,自然脉出而解。盖厥利无脉,阴盛格阳,热药入口,格绝而不入,惟以前药冷服,直达病所,自无格拒之患。《内经》所谓寒因寒用者是也。但脉出之时,又要徐徐浮大,不宜暴出。暴出则气从外脱,非其所宜。故仲景云:微续者生,暴出者死。旨哉言乎!又云:下利清谷,里寒外热,面赤烦躁,其脉即出者愈,似与前说相背,不知前症无热,故脉不宜暴出。此症热浮于外,全要脉之速出,阳通于阴,豁然解矣。阴症如此变幻,奈何不体古训,执一方以司人命耶!最可笑者,庸工动用吴萸,以为其性大热,可以回阳,不知吴萸气热而味大辛,辛能散气,阳未回而气已脱,较之挺刃杀人,特一间耳。至若舌卷囊缩,自汗多出,断致不起。

里寒阴症,古言之矣。又有非时暴寒,从口鼻而入,或食生冷凉物,以致呕吐痰水,微寒微热,甚则昏晕不醒,二便皆遗,亦名中寒,诸家未之详也。盖里寒阴症,先因欲事伤肾。先天命门真火,不可守邪,故令外邪斩关而入。此则胃气虚衰,不能胜寒,命门全然无恙,故可一温而愈。脉虽沉细,一息四至,与前之三至者不同。宜用香砂六君子汤,少加炮姜为妙,切不可兼用辛散之药。患是症者,又有轻重。轻者,脉来洪缓,按之无力,寒为标而热为本,先用香砂六君子汤,止其吐逆,后以杏仁玄明粉,加入柴、陈剂中,无不获痊。重者,脉沉细缓,香砂六君子为丸,久服桂附八味丸,亦不可少也。(按:辛能散气,吴萸味辛,故不可妄用。以及寒为标热为本,始用香砂六君子汤,以止呕逆,继用杏仁、明粉加柴、陈之治,皆历练见道之言,尤宜三复勿失。)

附子理中汤

人参 白术 炮姜 甘草 肉桂 附子 黄芪

桂、附、炮姜俱为热药。但炮姜温肺之功居多,肉桂温脾之功居多,附子温肾之功居多,里寒症重,故三味合用也。有汗宜加五味,自利宜加茯苓,更加丹参为妙,以其活血故也。

灸法

用葱一大把,以带轻束,切去两头,留白二寸。以一面熨热置于脐上,用熨斗盛炭火葱上熨之,取其热气从脐入腹,甚者连熨二三饼。

香砂六君子汤

陈皮 半夏 白茯 甘草 白术 人参 香附 砂仁 藿香 炮姜

中寒多有胸中不宽,宜加厚朴。若滞重者,宜去参、术。(按:随机应变,智者之能事,岂可执一以误人哉?)


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