图书:立斋外科发挥

囊痈

肿痛未作脓者,疏肝导湿。

肿硬发热者,清肝降火。

脓成胀痛者,急针之,更饮清毒之剂。

已溃者,滋阴托里。

脓清不敛者,大补气血。

一男子患此,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂少愈。更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈。更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。

一男子脓熟作胀,致小便不利,令急针之。以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈。更以托里消毒散,数剂而愈。

一男子阴囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后饮水,入房汗出,遇风寒湿毒乘聚于囊为患,名水疝也。先以导水丸二服,腹水已去,小便如常,再饮胃苓散,倍用白术、茯苓,更用气针引去聚水而瘥。

一男子患而久不敛,以十全大补汤加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而平。

一弱人肿痛,未成脓,小便赤涩,以制甘草、青皮、木通、黄柏、当归、麦门冬,四剂少愈,以清心莲子饮,而消。

一男子焮肿痛甚,小便涩,发热,脉数,以龙胆泻肝汤,倍用车前子、泽泻、木通、茯苓,四剂势去半。仍以前汤只加黄柏、金银花,四剂又减二三,便利如常。惟一处不消,此欲成脓也。再用前汤加金银花、白芷、皂角刺,六剂,微肿痛,脉滑数,乃脓已成,令针之,肿痛悉退。投滋阴托里药,及紫苏末敷之而愈。

一男子病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退。以仙方活命饮,二剂痛少止。诊其脉滑数,乃肿已成,须针之,否则阴囊皆溃。彼疑余言,遂用他医,果大溃,睾丸(即阴子也)挂悬。复求治,诊之脉将静,以八珍汤加黄芪、黄柏、知母、山栀,更敷紫苏末,数日而痊。此证势虽可畏,多得保全,患者勿惧。

一弱人脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉而神思少健,但针迟,虽敷解毒药,亦溃尽矣,故用托里药,三十余剂始瘥。大抵此证,属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴除湿药不可缺。常治肿痛,小便秘涩者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药,相兼治之。欲其成脓,用托里为主,滋阴佐之。候脓成,即针之,仍用托里滋阴。湿毒已尽者,专用托里。如脓清,或多,或敛迟者,用大补之剂,及豆豉饼,或附子饼灸之。如卢武选封君,年逾五十患此,疮口年余不敛,诊之微有湿热,乃以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退。乃以托里药及豆豉饼,灸之而愈。次年复患,湿热颇盛,仍用前汤,四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后,虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。


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