周××，男，十三岁，学生，住昆明市财神巷。1930年4月。
初诊：患者病经七、八月，初期畏寒发热，曾按疟疾治疗未减。继见烧热连绵，咳嗽、声嘶、痰血、鼻衄、胸胁牵痛，自汗、盗汗、日燥思饮等症，又杂进寒热补泻之方多剂，病情加剧，奄奄一息，家属焦急，延余诊治。
时见患者卧床不起，精神萎糜，形容憔悴，面赤唇干，咳嗽、痰中带血，声音嘶哑，日晡及夜间潮烧、盗汗，食少思饮。大便旬日始一行，小便短赤。脉象乍按弦数，有时反现濡滑且芤。舌干红，如镜面。
此缘病邪久羁少阳，烧热日久，气津两伤，灼及真阴，肺燥胆热，脾弱肝旺，病属虚痨。治当首重枢转，清热润燥，兼固气阴，扶正除邪。拟方；
胆炒柴胡6克醋炒法夏9克酒炒黄芩4-5克醋炙别甲
12克醋炒青蒿6克鲜白茅根30克大寸冬9克地骨皮
9克炒杭芍6克生甘草3克白人参6克（另煨兑服）另
用粳米60克煎汤代水煨药。每服兑入梨、藕汁各一匙
二诊：上方服两剂，面赤、潮烧略退，咳嗽、痰血、鼻衄较减，但咳时胸胁牵痛，自汗盗汗未止，便秘、溺黄。口燥未除，思饮，食少。脉弦数而滑，芤象渐减。舌仍干红、如镜面。病势非轻，治则仍守原意。处方：
白人参6克（另煨兑服）胆炒柴胡6克炒杭芍6克酒炒
知母6克广桔络6克醋炒法夏9克酒炒黄芩4.5克醋
炙别甲12克醋炒青蒿4.5克地骨皮9克鲜自茅根30克
小红枣5枚生甘草3克
三诊：上方服三剂，面赤及脯、夜烧热较退，咳减，痰血、鼻衄已止，自汗盗汗渐收，思饮亦减，声嘶渐宣。食少，形容仍憔悴，大便尚秘，溺仍黄。脉弦滑微数、芤象已无。
舌上渐布津液，微有薄苔。此证得枢机，气津渐回，但病久阴虚，内热难尽，况脾胃失调，肠燥不润。亟宜益气养阴，清热润燥。处方：
白人参6克（另煨兑服）空沙参9克大寸冬9克干地黄
9克醋炙别甲9克银柴胡6克炒知母4.5克地骨皮
9克生甘草3克五仁丸一丸、生蜂蜜一匙调服
四诊：上方服三剂，烧热退，便秘亦通，溺黄转淡，自汗盗汗收敛。咳少，声嘶渐复，口中和，思饮食，面色转现苍白，仍消瘦。脉滑缓无力，舌红、苔薄白有津。此属病退，气血两虚，心脾不足，宜再滋养调理。处方：
苏条参6克空沙参6克大寸冬9克全当归12克炒淮
药9克炒杭芍6克广桔络6克地骨皮9克云茯神12克
甜杏仁6克炙甘草3克建莲子9克（去心）炒黑小豆
9克
五诊：上方服三剂后，诸症悉去。饮食日渐增加，精神较振，仅肌肤瘦弱，颜面苍白。病至此，已由险境转入坦途。
赓续下方，调补滋养，病遂全瘥。处方：
苏条参6克空沙参6克全当归12g炒杭芍6克云茯
神12克建莲子9克（去心）炙杷叶3片炙甘草3克小
红枣9枚炒黑小豆9克东阿胶15克（烊化兑服）
[按]首从少阳枢转和解，抓住病机变化的主要矛盾。方中用胆炒的柴胡，醋炒的半夏、别甲，酒炒的黄芩、知母等品，是别出心裁；以苦辛宣泄，舒运肝胆，佐酸甘化阴，释开合之机，拓除羁伏已久之病邗。后连连扶正，滋润津液气血，遂起沉疴。
阴虚潮烧
郭××，女，二十五岁，昆明市人。1938年秋。
初诊：初病寒热，自服解表剂，恶寒止而热不退，日晡尤甚。复进小柴胡、栀豉、自虎等方，病势有增无减。诊见面黄肌瘦，形容枯槁，食少，喉干口燥，微咳夜烦，午后潮烧。便秘，溺短赤。继询患者，素月经不调，量少色黑。脉象细弦而数，舌质红，苔黄燥少津。症属血虚肺燥，乃木火刑金，阴津受损所致。宜养阴润肺清热以治。处方：
白元参9克炒知母6克大寸冬9克炒杭芍9克金石
斛9克白茯神15克粉丹皮6克地骨皮9克细生地12克
银柴胡6克白薇4.5克竹茹6克甘草3克
二诊：上方服三剂，口舌较润，潮烧略退，咳嗽痰凝，烦躁自汗。仍宗原意拟方：
细生地12克粉丹皮6克炒杭芍9克茯神木isg白元
参9克大寸冬9克炒知母6克生甘草3克枣皮6克
白薇6克川贝母9克净枇杷叶3片
三诊：上方连进五剂，潮烧已退，咳减，痰凝渐涤，神色转佳，二便正常。脉平舌润。此阴复热化，症趋坦途。续用养血育阴，以资巩固。处方：
细生地12克全当归12克炒杭芍9克川芎片6克粉丹
皮6克枣皮6克空沙参9克大寸冬9克甘草3克
黑豆15克莲子15克（去心）净枇杷叶3片
上方服十余剂后，病全愈。月经量亦增加，色转红。乃嘱每月经期前后，照上方配服，增益气血。
[按]以阴血素虚之体受邪，其热非发汗清凉所能解除。
内经云：“阴虚生内热”，热自阴来，须当养阴，阴不回则热亦不去。养阴与清热二法，虽互相关，但各具不同之性质。本案先用养阴以清热，后用滋血以固阴。
虚痨咳烧
金××，女，五十三岁，家住昆明市。1943年。
初诊：患咳，烧数年不瘥，时作时止。余视其形瘦肌消，唇干，颧红，声嘶不扬。询悉孀居多年，操劳过甚，素常极易伤风感冒。病发时胸闷气促，痰凝不爽，且痰中有血丝夹带，潮烧自汗，口中干燥。自述生平不喜辛燥、温补之药，而清热之品已服多剂，罔然无效。所幸者食欲善佳，夜能安卧。
脉象乍取弦滑而数，重候则虚，舌质红，苔白燥少津。
此因过劳，精气有伤，外邪入侵，肺先受病，兼因肝郁化热，木火刑金，久则血弱阴亏娇脏失润，至成虚痨之疾。金匮云：“脉大为劳。脉极虚亦为劳。”此之谓也。亟宜清燥救肺，养肝调理。处方：
炙麻黄根6克苏梗片9克光杏仁9克广桔络6克京
半夏9克炒杭芍9克茯苓神15克生甘草3克藕干
4.5克竹茹6克冬瓜子9克（冲）白茅根12克净杷叶
2片
二诊：上方三剂，咳嗽略减，气促稍平。余症仍然，便秘溺黄。续用原方化裁。处方：
白元参9克大寸冬9克炒杭芍9克茯苓神15克瓜蒌
壳9克光杏仁9克冲苏子9克生甘草3克竹茹6克
白茅根12克藕干4.5克浮小麦15克薏苡仁12克净杷
叶2片
三诊：上方连进五剂，潮烧、自汗已减，痰中血丝减少。
咳时偶感胁痛，尚觉口干。便秘渐润，溺色转淡。脉细弦而滑，舌红，苔薄较润。仍守原意，酌加滋润之品。处方：
甜桔梗6克川贝母9克白茅根15克生杭芍9克炙紫
苑9克炙冬花9克瓜萎壳9克大寸冬9克生甘草3克
冬桑叶9克银柴胡9克新鲜梨、藕汁每服调兑各一匙。
四诊：上方续进五剂，潮烧已退，痰血已止，口燥渐除。
时咳嗽，头昏神倦。此燥邪得清，气阴渐调润。再拟下方：
空沙参9克麦门冬9克冲苏子6克光杏仁9克川贝母
9克炙冬花9克炒杭芍9克京半夏9克广桔络6克
生甘草3克冬桑叶9克茯苓神15克白茅根15克生苡
仁12克净杷叶2片
五诊：上方服用十剂，诸症消失，脉象转为缓弱，舌苔红润。病势向愈，赓续滋益脾肺，调血养肝。处方：
空沙参9克自元参9克淮山药12克茯苓神15克京半
夏9克广桔络6克炒杭芍9克黑小豆15克净杷叶2片
莲子15克炙冬花6克炙甘草3克二冬羔、雪梨羔，
每服各调兑一小匙为引。
[按]虚痨既成，而肺燥气郁，痰热之势嚣张，攻补皆误。以清燥救肺法出入变化，缓症缓治，看之平淡，行之实难。
烧咳伤阴经闭
李××，女，廿九岁，住昆明市沙朗巷。1936年春。
初诊：病经数月，始因烧热咳嗽，服发散、止咳及敛肺之方而症不减，寒热往来，月经闭止，咳嗽不宣，痰凝。后又复感风寒，头疼身痛，再进滋阴解表及止咳退热剂，仍无效验。
症见两颧发赤，形体消瘦，恶寒、潮烧，头疼身痛，喉干口燥，胸痛。大便秘，小便短黄。月经停闭四月，时感腰楚腹痛。诊脉右浮弦兼滑数，左细弦，尺部沉涩。舌质红，苔黄燥。
此虽烧咳日久，肝肺之阴及气血受损，冲任失调，但少阳证未罢。因本内经“急则治标”法拟和解、宣肺。然后再议调理冲任气血。处方：
醋炒柴胡6克醋法夏9克炒黄芩6克生杭芍9克楚
薄荷6克光杏仁9克苏梗片9克生甘草3克嫩生姜
2片小红枣11枚二剂
二诊：右脉弦滑而数，左细弦，尺部滞涩，苔仍黄燥。
恶寒较减，潮烧未退，头目眩晕，余症如前。此病久阴虚，气血两亏，缓图调治，嘱服下方三剂。
醋炙别甲12克银柴胡9克醋炒青蒿6克炒黄芩6克
醋法夏9克光杏仁6克苏梗6克炒知母4.5克嫩生
姜2片小红枣9个鲜京竹叶20为引
三诊：恶寒已罢，潮烧亦减，两颧仍赤，手足心热，口燥思饮。夜卧不宁，咳嗽痰凝，食少，身软无力，微汗。诊脉右滑数，左细弦。苔黄少津。此少阳之邪渐解，肝肺郁热未清，气弱阴虚。再拟下方：
醋炙别甲12克银柴胡9克细生地12克粉丹皮4.5克
地骨皮9克炒杭芍9克大寸冬9克京半夏9克藕干
3克广桔络9克净杷叶3片
四诊：上方服三剂。脉细弦，尺弱。舌润苔薄。潮烧退，颧微赤，咳嗽胸痛轻减，痰凝渐化。饮食增加，二便转正常。
唯神倦乏力，经闭未行，腰腹时觉酸痛。此系邪热退后，肝肾阴虚，气血不足，冲任失调，以下方调治。
全当归9克细生地9克赤芍药9克粉丹皮4.5克地骨
皮9克炙香附6克川芎片4.5克白茯苓12克桑寄生
12克京半夏9克黑小豆12克净杷叶3片
五诊：上方服五剂，诸症悉退，正气未复，经仍未行。
腰楚，少腹时痛。脉细微弦，两尺仍弱，舌淡苔薄。此冲任两虚，经脉气滞之侯，续宜调达滋养。处方：
生熟地各9克全当归9克赤芍药9克川芎片6克粉
丹皮6克炙香附6克紫丹参9克炒续断9克淮牛夕
6克小红枣9枚净杷叶3片大寸冬9克
六诊：上方进七、八剂后，经行，量少，色紫黑，腰腹微痛。舌红润，脉弱，续拟调和气血以凑全功。处方：
全当归15克细生地9克炒杭芍9克白茯苓15克老川
芎6克粉丹皮6克空沙参9克生口芪12克炒续断9克
炙香附6克生甘草3克小枣7个荷叶顶3个嘱兼服
十珍香附丸
[按]此例患者，病情复杂，本“急则治其标”之旨，首以枢转少阳为主，柴胡、杏、苏，宣疏清化。继拟滋养肝阴，清热理肺，意再枢托。少阳证罢，血弱阴虚内热，乃重滋血齐阴。潮热全退，即为养血调经，气血冲任得养，经讯复来。
内经云：“仅察阴阳所在而调之，以平为期”。妇科机理，错综若斯，在确定其治疗之标本缓急步骤上，必须审慎。
子午潮烧经闭
郑××，女，三十八岁，干部。1970年11月。
初诊：患者病已数月，形体消瘦，呼吸气短，动则喘促，胸胁疼痛，咳嗽痰凝带血。自汗，盗汗，烦躁，夜难入寐。每于子、午时，体温增高，37.5～38。c，手心、足心及两颧烘热。逾时，热如潮退。月经闭止三月。经西医诊断为“肺结核”，多方治疗，其效不显。
诊脉虚滑而数，沉候无力，舌绛，干燥少津。古代医家谓：“虚劳深重者为痨瘵，其形赢败凋敝。”患者因潮烧日久，血虚肺燥，宗气损伤，现痨瘵之征。法当先养阴润肺，化痰止血，继可益气滋血，调达肝脾，循序而进。处方：
醋炙别甲18克京元参一克大寸冬9克醋煅牡蛎12克
地骨皮12克白茅根30克炙紫苑9克炙冬花9克广桔
络9克粉丹皮6克生甘草3克点梨、藕汁每次各一
匙为引。
二诊：上方服七剂，咯血已减，咳嗽仍频，自汗、盗汗稍敛，食纳略增，渴饮较少，但子午潮热未退。脉舌同前。拟原方化裁。处方：
醋别甲18克醋青蒿9克干地黄12克地骨皮15克白茯
神15克炙冬花9克醋牡蛎15克京半夏9克广桔络9克
生甘草3克净杷叶3片白茅根15克点梨、藕汁各一
匙。
三诊：上方服七剂，脉虚滑数象渐平，舌绛转红，渐布津液。咯血已止，胸胁痛减，痰凝较涤，自汗、盗汗及潮烧均减。仍以养阴化热，润肺祛痰。处方：
醋别甲15克干地黄15克银柴胡9克地骨皮12克炒杭
芍9克炙冬花9克粉丹皮6克生甘草3克当归身12克
白薇4.5克藕干6克净杷叶3片
四诊：上方服十剂，子午潮热大减，自汗、盗汗已收。
胸胁痛止，咳稀痰少，烦躁消除。夜能安卧，食纳增加。但精神尚差，月经未行。脉象细数，舌红润有津。此阴液渐复，肺燥得润，而气血未充，肝脾失调。宜养肝、润肺、调脾为治。处方：
全当归15克炒杭芍9克空沙参9克干地黄12克大寸
冬9克白茯神15克粉丹皮6克地骨皮12克广桔络9克
桑寄生15克生甘草3克藕干6克
五诊：上方连进五剂，子午潮热及烦躁、自汗、盗汗、胸胁痛、咳嗽等诸症消失。脉转细缓，舌苔红润。但病久，阴伤血耗，肝脾失养，冲任不足，至经闭未行。法当益气调血，滋养冲任。血海充盈，经讯可至。
全当归15克炒杭芍9克川芎片6克空沙参9克干地
黄129克苏条参12克粉丹皮6克大寸冬9克桑寄生15克
黑小豆15克建莲子15克甘草3克龟鹿胶各9克（烊化兑
服）
六诊：上方服十五剂后，饮食、睡眠尤佳，面色转华，形体渐丰，已能恢复半日工作。脉和，舌润。经讯未至。此大病后，气血真阴渐复，而冲任血海犹亏。再拟下方调理，至1971年春季，经讯复潮，尔后周期正常，结核症悉未再作。处方：
炙口芪15克全当归15克炒杭芍9克川芎片6克苏条
参15克漂白术12克西砂仁4.5克粉丹皮6克白茯神
15克炙香附6克桑寄生15克生甘草3克小红枣11个
[按]久病气血真阴受损，每当子、午阴阳交合之时，邪热相乘，阴不制阳，故现潮烧。热邪耗津，血海干涸，月事闭止。宗气损伤，自汗、盗汗，又复伤阴液。热自阴来，当谧真阴。别甲、元、麦、牡蛎、地黄等皆为滋固肝肾肺阴要药。病退尤虚，再以归、芍、地黄、龟、鹿二胶、参、芪，补其精血，滋益冲任。
虚痨（童子痨）
董××，男，五岁，住昆明市西郊。时在1940年。
初诊：患儿已病数月，卧床不起，形容枯槁，肌肤消瘦。干咳声嘶，痰中带血。渴饮食少，日晡潮烧，夜间烦躁，自汗盗汗，溺黄便稀。脉虚数无力，左关稍大，右寸兼滑，舌淡红，苔薄少津。病属气弱阴虚，肝旺肺燥，脾不健运，日久症势纠缠。法当养阴清热，润肺、健脾平肝，不宜克散，拟方缓缓调治。
银柴胡6克醋炒青蒿6克白茯苓9克地骨皮9克
空沙参9克炒杭芍6克京半夏6克光杏仁6克炙冬
花6克生甘草3克浮小麦9克小红枣7枚
二诊：上方服五剂，潮热盗汗略减，它症同前。脉、舌尚无变化，仍守原意出入。处方：
广玉竹9克天门冬9克炒杭芍6克白茯苓9克炙冬
花6克银柴胡6克醋炒青蒿4.5克炙枇杷叶2片黑
小豆9克甘草3克炙桑皮4.5克浮小麦12克小红枣
9枚白茅根9克
三诊：上方服用十剂，痰血已止。潮烧、盗汗、咳嗽减轻，它症亦有显着好转。但易怒。脉细弦，舌淡红。是阴虚肺燥渐润，脾弱肝旺。再拟滋阴润肺，健脾平肝。处方。
银柴胡6克苏条参9克广玉竹9克天门冬6克炒杭
芍9克炙冬花6克百合6克浮小麦12克烧乌梅2个
小红枣7枚
上方连服十余剂，潮热全退，其它症状均渐消失。饮食增加，二便正常。面色转润，肌肤浙充，能下床活动，脉弱缓，舌红润。再为拟方，滋养肝脾，调补气血。
苏条参9克空沙参6克广玉竹6克天门冬6克百合
6克淮山药9克白茯苓9克炒杭芍9克京半夏9克
广陈皮6克炙甘草3克莲子9克（去心）小红枣7枚
[姚按]这种症候，不宜骤用温补，更不可专事寒凉。应本内经：“燥者濡之”，“损者益之”的道理，先用滋润调达，然后平和补益。具体方法就是平肝、润肺，化痰止咳，养阴清热，健脾固中，后再补益气血。对于潮烧，要重视枢转少阳，调和营卫。兼有虫积，则忌“打虫”，宜用“化虫”之方，以免损伤元气。总之，用药不宜过急过猛，须缓缓调治，方能获得预期疗效。
[按]患儿脏腑娇嫩，况因素日少于荣养，感邪之后，治疗失机，其气留连，而致内伤。一脏先病，累及其它，脾弱阴虚，精气受损，而肝旺肺燥，虚热羁缠。形体赢瘦，即民间俗称“童子痨”也，治之难许速效。是案本内经“燥者濡之，损者益之”，谨守清润调达，平和补益，乃治虚损之要领。
眩晕（高血压）
外宾××，男，五十六岁。1956年夏。
初诊：患者形体高大肥胖，颜面赤红，平素嗜烟酒，喜肥甘，因自寒带初来我省参加工程设施，由于水土不服，加之工作疲劳，用脑过度，近二、三月来，感头目眩晕，四肢麻木作胀，夜眠不安，多梦易醒，时出自汗，食欲不佳，精神疲乏，影响工作。已经找省医院检查，发现血压升高200／100毫米汞柱，并确诊系神经性高血压。曾服降压、镇静等药多次未见明显效果。一周后，病情更加严重，耳鸣脑响，心神不安。起则昏眩欲仆，终日恍恍然如坐舟中，极度疲乏，已不能坚持工作。有关单位极为重视，延余前往会诊，中西医结合治疗，使之早日恢复健康。
中医辨证：舌质红、苔薄腻，脉象弦滑。证属肝肾不足，阴虚阳方，风火上千，心神不宁，发为眩晕之症。年龄较高，慎防中风，速宜滋阴潜阳，化风舒络，养心安神为治。拟方：
干地黄12克白茯神15克酸枣皮6克炒泽泻6克粉丹
皮6克炒淮药12克淮枣仁15克（冲）生石决明9克生龙
骨12克生杜仲12克夏枯草6克荷叶顶3个
嘱尽量控制烟酒腥腻肥甘之物。
二诊：服上方四剂后，血压下降为150／100毫米汞柱，睡眠渐安，自汗收敛，眩晕、耳鸣、脑响等自觉症状豁然若失，且能外出散步。诊脉弦滑而软，舌红润，食欲增加，二便正常。仍以原方加减：
干地黄12克白茯神15克酸枣皮6克粉丹皮6克炒泽
泻6克淮枣仁15克（冲）明天麻9克石决明9克桑寄
生15克生龙骨12克生杭芍9克
上方连进八剂，患者血压稳定在130／90毫米汞柱，精神好转，诸症消失，已能恢复工作。
[按]内经云：“诸风掉眩，皆属于肝”。叉云；“肝者，罢极之本也”。本麦惠者，由于肝肾不足，阴虚阳亢，风火上干，心神不宁，导致眩晕。法拟育阴潜阳，方用六味加生龙骨、石决明。以生杜仲、桑寄生、夏枯草、荷叶顶、宣舒肝肾及脑络，天麻熄风，枣仁养心安神，再佐芍药，配伍丹皮、枣皮，酸敛柔肝。不重寒凉而火自平，不专驱散而风自化，体现了祖国医学辨证论治的特点。
肝风虚眩（高血压）
外宾某，男四十二岁。1964年8月。
初诊：据云平素身体尚可，近来因工作繁重，昼夜书写、审阅文件持续一周之久，未得休息。当工作完成之后，即感头晕、目花
耳鸣，彻夜失眠，心烦食少。经检查，发现电压上压至190／120毫米汞柱。拟定中西医药配合治疗。
中医辨证：机体之肝脏，具贮藏血液、调节血量之功能。当在较长时间思维、精力、视觉等官能高度集中应用于某一事物之上，由此耗散肝经气血。内经云：“肝受血而能视”又云“久视伤血”。肝脏体阴而用阳，当肝血耗散，肝气失濡，致虚风上逆作眩，遂成“血虚生风”诊脉细弦而数，舌质红，苔薄黄。治则本“急者缓之”之意，滋养肝血，兼佐安镇，平熄虚风。处方：
全当归12克炒白芍12克茯神木15克大寸冬9克明天
麻9克石决明12克炒黑豆15克健莲子15克黑芝麻12克
净竹茹6克云母石12克（醋煅）（嘱：以玉米须煎汤代水
煨药）
上方浓煎，温服二剂，并配合西药降压、镇静等药治疗。三日后复诊，血压下降至130／90毫米汞柱。患者已能起床活动，头晕、心烦、思饮、便干诸症消除，食眠恢复正常。
脉现和缓，舌质红，苔薄有津。
此属肝血得养，虚风平定，病势向愈。续用滋阴降火丸调理巩固。服法：滋阴降火丸七丸，每日一丸，空腹以温开水送服，连服一周，病痊愈。
[按]正确的治则，来源于正确的诊断，而正确的诊断，必然基于对机体证候客观的病理病机分析。本例肝血耗散，肝气失濡，虚风上逆，干扰清空，而发眩晕。对证投以养血、柔盱、安神、熄风之品，井同西药配合，获效甚捷。
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