单、双蛾皆标病也。其患生于咽旁，或单或双。其咽门虽肿，半塞半开，其病虽凶而喉道又宽又肿，虽重无妨。宜金锁匙吐出痰涎，推荡积热。经曰：宜针烙。
单、双肉蛾可针即针，有不可针者亦用吹药、劫药，吐去风痰以图捷效，次服煎剂。盖急症难于久待也。
肿于咽喉两旁为双蛾，易治；肿于一边为单蛾，难治。如有恶寒表症，用荆防败毒散散之。不恶寒而无表症者，惟有辛凉清利，外用鸡毛蘸米醋探喉中，去尽痰涎复以鸡羽探吐之。令著实咯破蛾中紫血即溃。或用紫金锭磨下即安。慎勿轻用刀针。古方有巴豆油染纸作撚子，点火吹灭以烟熏鼻流涎，牙关自开，再用此搐患处即愈。
有重轻者或日重夜轻治之尤易。用山豆根、桔梗各三钱，甘草、半夏各一钱治之，一剂立愈。症认得真，对症用药则验。
单蛾者其形图小如筋头，生于咽喉关上，或左或右。双蛾则两边俱生也，若生于关下为难治。
左咽主吞咽，右喉主出声，咽门分两路，其受病不同。
双蛾风，此症有两枚在喉间两边如豆大，急将黄虀汁、蜜少许，加元明粉，漱出风痰，吹冰片散。
乳蛾有单、双，有连珠。多因酒色郁结而发。单轻双重。初起一日痛；二日红肿；三日有形如细白星，发寒热者凶；四日势定。治之四、五日可愈。其症生于喉旁，一边生者单蛾，左、右生者双蛾。二白星上下相连如缠袋者，连珠也。
双、单蛾汤水不下，看头顶发内细有窠，桃破出血即刻开关，煎土牛膝根汁，时时咽之，吹金锁匙散、冰硼散。
治乳蛾先用碧丹（五）、金丹（一）吹，次用金丹（二）、碧丹（三）同吹出痰，兼用煎剂。左加犀角，黄连。右加赤芍药、柴胡。连珠兼用之。大便闭加元明粉、大黄及吹药并用。
乳蛾由肺经积热受风凝结而成。生咽喉两傍状如蚕蛾，有单有双。双者轻，单者重。生于关前形多易见，吹药易到，手法易施，故易治。生于关后难见形色，吹药不到，手法难施，故难。咽喉左畔虚阳上攻，其肿微红名单乳蛾。若肺气不舒，外症手、足厥冷，痰涎自出，头重目昏，急用虀菜、醋汁加玄明粉灌之，旋出痰涎。吹药。如厥重不省人事，气欲绝者，急以吴茱萸研烂，醋调涂足心。右畔虚阳上攻，其色微黄，其症亦手、足厥冷，其形若蚕茧，故谓之乳蛾。
阴虚双蛾之症用附子一钱，盐水炒、成片，用一片含在口中立时有路，可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两，白汤送下，立时而愈。
双蛾阴症最难治而最易治也。不知其窍则最难，知其法则最易。予常为人治此症用附子一枚，盐水煮，取一片含口中而火势立止，然后以六味地黄丸大剂饮之，不再发，神方也。附子或用蜜浸炙，将一片含口中亦效。一盐味一甜味皆可。
有病双蛾者，人以为热也。喉门肿痛，痰如锯泄不绝，茶水一滴不能下咽，岂非热症。然而痛虽甚，至早少轻；喉虽肿，舌必不燥；痰虽多，必不黄而成块。此乃假热之症也。若以寒凉之药急救之。下喉非不暂快少倾而热转甚，人以为凉药之少也，再加寒凉之品服之更甚，急须刺其少商穴出血少许。喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山茱萸四钱，茯苓五钱，麦冬、牛膝、五味各三钱煎服。下喉一声响亮，其火势热症立时消散。盖少阴之火直如奔马，凡人肾火大耗者，元阳不能下藏，盖无水以养火而火必上越也。日日冲上而咽喉口小，不能任其出入，乃结成肿痛状，似双蛾，实非双蛾也，方中妙在附子辛热之药，引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火乃相火也，喜水而不喜火，故药中熟地、萸肉之类纯是补阴之味，使火有所归而不再沸。此因其逆势而引导之也。按喜水而不喜火，喜水者，喜其真阴之水也，而非寒凉之水。不喜火者，不喜邪热之火也，而非辛热之火。
凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但此症实火易治而虚火难治，实火世人已有妙方，芩、连之类治之立消，惟虚火乃肾火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其症亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火，清晨反重，夜间反轻。实火口燥舌干而开裂虚，火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此断之，决不差错。此种虚痛若亦以治实火之法治之，是人已下井而又益之石也。故不特不可用寒凉并不可用发散。盖虚火必须补也，然徒补肾水，虽水能制火可以少差，而火势太盛未易制伏，又宜于水中补火则引火归原，而火势顿除，有消亡于倾刻矣。方用引火汤主之。一剂而痰声静，痛顿除，肿亦尽消。二剂全愈。盖熟地、萸肉、五味之类，纯是补肾水圣药。茯苓、山药又益精而利水，助肉桂之下行。玄参以消在上之浮火。白芥子以消壅塞之痰。上焦既宽而下焦又得肉桂之热，则龙雷之火有不归根于命门者乎。一剂便生，真有鬼神莫测之机又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞勺水不能下咽，虽有此神方，将安施乎？更有妙法：用附子一个，破故纸五钱，各研末，调如糊作膏，布摊如膏药，贴足心中央，烘之一时辰，喉即宽而开一线路可以服药，又不可不知此妙法也。
阴蛾之症乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不得直泄，乃结成蛾。似蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则快，得凉则加。其症之重者，滴水不能下喉。若作外感阳症治，误用山豆根、芩、连、栀子之类，则痛益甚而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚用引火归原之法，而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。
咽喉肿痛日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳症。但不甚痛，喉咽自觉有一钱之干燥，至饮水咽入稍快，至水入腹而又不安。吐痰如水甚多，将涎投入水中即化为水。人以为喉痛生蛾，投泻火之方不特不验，反增其重。亦有勺水不能入者何也？盖属阴蛾也。阴蛾则日轻夜重，阳蛾则日重夜轻。此乃肾少阴肾水下无可藏之地，直上炎于喉也。治法宜大补肾水，加入补火之味，引火归原，下热则上自寒，引火汤主之。熟地三两，巴戟天、麦冬各一两，茯苓五钱，五味二钱，水煎服一剂，火下喉肿全消，二剂全愈。按此方以熟地为君，大补肾水。麦冬、五味重滋肺金，金水相资，子母有旁沱之沛。水旺足以制火，加入巴戟天之温又是补水之药，则水火既济，水趋下而火不得不随之。又加茯苓前导，则水火同趋，共安肾宫，如琴瑟之和矣。何必用桂、附大热引火归原乎？然桂、附为引火归原之圣药，胡弃不用？不知此症因水之不足而火沸腾。今用大热虽引火于一时，必耗水于日后。所以只用巴戟天引火而又补水，则肾无干燥之虞，喉有清肃之益也。
人有感冒风寒咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者，其症痰涎稠浊，不时口渴索饮，疼痛，水不能入喉，此阳火壅阻咽喉。势若重而病实轻也。夫阳火太阳之火也，膀胱之火也。膀胱之火与肾火为表里，膀胱火动，肾火即来相助，故直冲咽喉，而脾、肺、胃之火亦复相从上升，于是借三经之痰涎，尽阻塞于咽喉，结成火毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳。泄膀胱之火，则诸经之火自安。但咽喉地近于肺，太阳既假道于肺，肺经险要之地即狭路之战场也，安有舍战场要地不解其围，而先捣其本国乎！贵有兼治之法也。清燥汤，桔梗、玄参、花粉各三钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱水煎服。一剂喉宽，二剂蛾尽消矣。按此方散太阳之邪者居四，散各经之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及远也。
人一时咽喉肿大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热索水。喉成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠。此喉痹症，即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼炽也，一为少阳相火，一为少阴君火。今二火齐发，其势更暴，喉管细小火难遽泄，遂遏抑其间。初化肿而后成蛾也。蛾有二名：双蛾、单蛾也。双蛾生二枚，两相壅挤，中间反留一线之隙可，通茶、水药食尚可下咽。若单蛾则独形，反塞住水谷之路，往往有勺水不能入者，药物既不可咽，又从何路以进药哉。先用刺法一则，刺少商等穴，尚非捷径，惟用刀直刺喉肿之处一分，则喉肿必少消，可用吹药开之。
吹药方
牙皂（烧灰）胆矾牛黄冰片（各一分）麝香（二厘）
共为细末吹喉中，必大吐痰而愈。后用煎剂，名救喉汤：
玄参（一两）麦冬（五钱）花粉（三钱）山豆根甘草射干（各一钱）
水煎服立效。
若双蛾，但刺少商穴，不用刺喉法。用此二方自效，按玄参为君，是泻心肾君相之火，佐以豆根、射干、花粉祛邪消痰，则火自归经，咽喉之关隘肃清矣。
双单蛾吹药方
火硝（一钱五分）硼砂（五分）雄黄（一分）冰片（三厘）
共研细末，吹入喉中，吐出痰涎。或从鼻孔吹入亦可。
吹喉方
人指甲（不拘多少）明矾（三钱）大蜘蛛（一个）
同入银罐内煅，研末加冰片一分吹之。
塞鼻方
巴豆肉细辛（等分）
研末，用绵包好，左蛾塞右边鼻孔，右蛾塞左边鼻孔。
喉蛾、喉痹、喉风，并治发背疔疮
乌龙爪（即白花菜，晒干）
研细末（一钱），加冰片（三、五厘），研匀吹之。如发背疔疮，取叶捣烂敷上即消。
喉蛾兼治口疳
杉木皮（煅存性）人中白儿茶（各三钱）珍珠琥珀甘石青黛（各一钱）冰片（六分）
研细末吹喉疳、喉蛾、牙疳，先用黄连甘草薄荷松萝茶（各一钱）
煎水漱净再吹。再看耳后左右，如有红筋，以针刺出血立愈。
双单喉蛾、喉癣、喉痈肿痛吐咽不下，命在须臾
凤凰衣橄榄核（煅存性）儿茶（各等分）
研细末吹喉疳、喉蛾、牙疳等症，每一钱加冰片（五厘），吹之即效无比。
乳蛾急症也。此方甚效，有力者宜预制，以救人。此方不费多钱，慎毋轻视。
腊八日雄猪胆一个，装入白矾末，阴干之后研末，再入腊八日猪胆内，如此三、四次。如遇患者，用一、二分吹之，神效。
奇方
青鱼胆（一个），纳糯米（七粒），悬避阴处四十九日，收下。单蛾用一粒，双用二粒，放舌下，含之咽津。
土牛膝捣取汁，不时咽下，煎取汁代茶最妙。
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