少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴为病,脉微细,为邪气传里深也。卫气行于阳则寤,行于阴则寐。邪传少阴,则气行于阴而不行于阳,故但欲寐。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。
欲吐不吐,心烦者,表邪传里也。若腹满痛则属太阴,此但欲寐,则知属少阴。五六日邪传少阴之时,自利不渴者,寒在中焦,属太阴;此自利而渴,为寒在下焦,属少阴。肾虚水燥,渴欲引水自救。下焦虚寒,不能制水,小便色白也。经曰:下利欲饮水者,以有热故也。此下利虽渴,然以小便色白,明非里热,不可不察。
王三阳云:此寒中阴经,而传入阴脏者,虽引水自救,浮阳在上也。若有大渴,方可论阳邪传阴热证。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
脉阴阳俱紧,为少阴伤寒。法当无汗,反汗出者,阳虚不固也。故云亡阳,以无阳阴独,是属少阴。《内经》曰:邪客少阴之络,令人嗌痛,不可内食。少阴寒甚,是当咽痛而复吐利。
少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
咳而下利,里寒而亡津液也。反以火劫,强责少阴汗者,津液内竭,加火气烦之,故谵语小便难也。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,为邪在经,可与麻黄附子细辛汤发汗;此少阴病脉细沉数,为病在里,故不可发汗。
王三阳云:此无发热证,故不可汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
脉微为亡阳,表虚不可发汗;脉弱涩为亡阳,里虚复不可下。
王三阳云:脉弱涩,涩者,阴也。涩为血少,乃亡阴也,故不可下,阳字误。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。
少阴病脉紧者,寒甚也。至七八日传经尽,欲解之时,自下利,脉暴微者,寒气得泄也。若阴寒胜止,阳虚而泄者,则手足厥而脉紧不去。今手足反温,脉紧反去,知阳气复,寒气去,故为欲解。下利烦躁者逆,此正胜邪微,虽烦,下利必自止。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,下利,恶寒蜷卧,寒极而阴胜也。利自止,手足温者,里和,阳气得复,故为可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
恶寒而蜷,阴寒甚也。时时自烦,欲去衣被,为阳气得复,故云可治。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴中风,阳脉当浮,而阳脉微者,表邪缓也;阴脉当沉,而阴脉浮者,里气和也。阳中有阴,阴中有阳,阴阳调和,故为欲愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。
阳生于子,子为一阳,丑为二阳,寅为三阳。少阴解于此者,阴得阳则解也。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
经曰:少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。吐利,手足不厥冷者,则阳气不衰,虽反发热,不死。脉不至者,吐利暴虚也,灸少阴七壮,以通其脉。
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
膀胱,太阳也,少阴太阳为表里。少阴病,至八九日,寒邪变热,复传太阳。太阳为诸阳主气,热在太阳,故一身手足尽热。太阳经多血,少气为热所乘,则血散下行,必便血也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
但厥无汗,热行于里也。而强发汗,虚其经络,热乘经虚,迫血妄行,从虚而出,或从口鼻,或从目出。诸厥者,皆属于下,但厥为下厥;血亡于上,为上竭,伤气损血,邪甚正虚,故为难治。
王宇泰云:但厥无汗,热入里而外寒甚也,当温之。而强发其汗,则卫寒甚而汗不能出,必内伤其营血而妄行也。
少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
《针经》曰:多热者易已,多寒者难已。此内外寒极,纯阴无阳,故云不治。
少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。
吐利者,寒甚于里;四逆者,寒甚于表;躁烦则阳气欲绝,是知死矣。
少阴病,下利止,而头眩,时时自冒者死。
下利止,则水谷竭;眩冒,则阳气脱故死。
少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
四逆,恶寒而身蜷,则寒甚。脉不至,则真气绝。烦,热也;躁,乱也。若愤躁之躁,从烦至躁,为热来有渐,则犹可;不烦而躁,是气欲脱而争也,譬犹灯将灭而暴明,其能久乎?
少阴病,六七日,息高者,死。
肾为生气之源,呼吸之门。少阴病,六七日不愈而息高者,生气断绝也。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出,不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者,死。
阴气方盛,至五六日传经尽,阳气得复则愈;反更自利,烦躁,不得卧寐,则正气弱,阳不能复,病胜脏,故死。
少阴病,始得之反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
少阴病,当无热恶寒;反发热者,邪在表也。虽脉沉,以始得则邪气未深,亦当温剂发汗以散之。
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