【面部五位图】
面部五位图
【面部诊候】
左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。若色赤者,热也,随症治之。
【目部诊候】
目部赤色者,心实热;淡红者,心虚热;青者,肝实热;淡青者,肝虚热;黄者,脾实热;微黄者,脾虚热;白而混者,肺实热。
目无睛光者,肾虚也。
【额上三指诊候】
小儿半岁之间有病,以名、中、食三指按额前眉上发际之下,儿头在左,举右手,头在右,举左手,食指为上,中指为中,名指为下。若三指俱热,感受风邪,鼻塞气粗。三指俱冷,感受风寒,脏冷吐泻。若食、中二指热,上热下冷。名、中二指热,夹惊之候。食指热,胸膈气满,乳食不消。
【食指三关脉色】
孩子未至三岁,看虎口三关。(从虎口上,食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关,即寅、卯、辰三关也。左手之纹应心肝,右手之纹应脾肺。)若脉见风关,易治;交气关,难治;交命关,为死症。又当辨其色,如兽惊,三关必青;水惊,三关必黑;(黑,一作赤。)人惊,三关必赤。(赤,一作黑。)若紫色主泻痢,黄色是雷惊。三关脉通度,乃极惊之症,必死。有纹或青或红如线直者,是乳食伤脾;左右一样者,是惊积齐发。纹有三条,白主肺,伤风痰或齁䶎声;青主伤寒及嗽;红主泄泻,有黑相兼主下痢,红多白痢,黑多赤痢,有紫相兼,虎口脉纹乱,乃气不和也。盖脉纹见有五色,由其病甚,色能加变,至于纯黑者,不可治矣。
【手掌推拿图】
手掌推拿图
(脾、肺、心、肝四脏,俱推上为补,推下为泻,何肾与四脏相反?盖四脏居上而肾居下,肾虚则推四脏之气往下以滋肾,故曰推下补。肾水混浊,则小便闭赤,一往上提,疏通水道,而小便自清,故曰:推上为清小便。)
【水底捞月图】
水底捞月图
(推三关,迟六腑,运八卦,男女俱在左手。人以女属右手,独不思右掌按以八卦,则震居西,兑居东,艮居乾,而坤居巽,岂后天八卦之定理而为女子之推拿遂变其位置耶?
儿眼翻上者,将大指甲在小天心向掌心下掐,即平。
儿眼翻下者,将大指甲在小天心向总筋上掐,即平。)
【手背推拿图】
手背推拿图
【推拿杂病要穴】
印堂,治一切惊风不语。
颊车,治牙关紧。
瞳子髎,治眼闭。
迎香,治口眼俱闭。
少海,治惊风。
(俱宜以掐代针。)
推外关、间使,止转筋吐泻。
掐阳池,止头痛,清补肾水,开大小便闭塞,又能发汗。
掐总筋,过天河水,清心经,治口疮潮热,夜啼,四肢常掣。
掐外劳宫,治遍身潮热,肚起青筋揉之效。
揉劳宫,动心火发汗,不可轻用。
后溪推上为泻,主利小便,推下为补肾。
腕骨穴止泻,往下推拂。
合谷穴在虎口上两骨合缝处,定惊,两手各一燋。
中廉,治筋抽,掐之即揉。
解溪,内吊惊往后仰,揉掐之。
膝上鬼眼穴,若身后仰,掐住身即正。(此即膝眼,共四穴。)
委中,治惊时往前仆,向下掐住便直。
仆参,治脚掣跳口咬,左转揉之止吐,右转揉之止泻,又惊、又吐、又泻,掐此穴及脚中趾效。
大敦,惊来若急,拿之,或鞋带穴对拿。(鞋带穴,一作仆参。夏氏曰:即昆仑穴,灸三壮,治小儿发痫瘈疭。)
涌泉,治惊吐泻,掐之,男左转揉之止吐,右转揉之止泻,左转不揉主吐,右转不揉主泻,女反此。
【推惊总法】
推法,开天门二十四下,(从眉心推上发际。)分阴阳九下。(用两大指推,从眉心分推至太阳、太阴,此不论寒热虚实皆用。)如感寒,在太阳上重揉发汗,体弱感寒亦揉太阳发汗,并揉太阴以留汗,使发汗在皮里膜外之间,庶免汗失亡阳,更加虚弱之弊。(女则揉太阴发汗,揉太阳止汗。)随向天庭、眉心、山根、准头、人中、承浆,各穴掐一下,以代针法,男在左手三关推上三十,退六腑五六十以应之,又将我两手握儿左手掌向上,于总筋穴分推六七下,又在左手掌上运八卦,从艮宫推往坎宫二三十回,曲儿左手小指,重揉外劳宫,名曰黄蜂入洞三十下,即于五指节,逐一揉两次,在左脚委中穴往下捋三十下,以上男女各推左手左脚,即用元宵灯少定之。○定惊元宵灯火,囟门、眉心、脐心、脐轮(脐周围六燋如样)、少商、合骨、鞋带,各穴共十五燋,(用灯心蘸清油点火,依次淬之。)
以上推法用葱、姜煎汁浸染医人大指,依次推之,至于别穴,看症再加揉法。
【幼科杂病】
(有补遗)
胎寒者,胎有寒而下地复感寒,于半日一日内,通面皆青如靛染,口不吮乳,四肢必冷,先有啼声,后复不啼而昏迷者是也。观儿两眼、鼻准无黄色,口不吹嘘,定是胎寒,先于精灵、威灵二穴对拿紧,并将昆仑穴拿紧,其声稍出,即用元宵灯火十五燋断之,(法见前。)或声不出,亦用此穴,则声必出,乳必吸,青色必渐退矣。然此症须防作吐,胎寒者,脏腑皆寒,胃寒不能纳,故必吐。用人参(一分)、桔梗(一钱)、白术、霍香(各五分),水煎服,自愈。亦有发于二三日之间(者),(胎)有寒而外无感冒也。
胎热者,面色深红而燥,如满口热气,或舌肿而红紫,目内红赤,或大便秘结,小便短赤,此皆胎热也。如牙龈肿硬,不能吸乳,用银簪于牙上下合骨处刺破出血,乳自能吸,随用连翘、木通(各一钱)、甘草(五分),水煎服。
●胎惊风
惊与风,名异而症同,小儿初生,面青口噤,手足抽掣,身热背强,是胎惊风症也。若目直窜视,最为难治,宜先拿精、威二穴,并昆仑穴,少顷即曲儿小指,重揉外劳宫,随用元宵灯火定之。
●脐风
婴儿出世,剪落脐带时,风由脐入腹,风性急速,三朝之内便见,七朝之外则非是矣。脐风初发,吸乳必较前稍松,两眼角挨眉心处忽有黄色,宜急治之,治之最易,黄色到鼻,治之仍易,到人中、承浆,治之稍难。口不撮而微有吹嘘,犹可治也,至唇口收束锁紧,舌头强直,不治矣。一见眼角及人中有黄色,而唇不撮累者,曲儿小指,揉外劳宫,即用灯火于囟门、眉心、人中、承浆、两手少商各穴一燋,脐轮六燋,未落带,于带口火燃,既落带,于落处一燋,共十三燋,风便止而黄即退矣。
●急惊风
小儿急惊,因闻大声,或惊而发搐,搐止如故,此热生于心。身热,面赤,引饮,口中气热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,阳盛而阴虚也,宜利惊丸。身热而不抽,昏迷无知,是心热也,治宜用半夏、陈皮、桔梗、甘草、连翘、木通,各等分,煎服。
利惊丸
天竹黄(二钱) 轻粉 青黛(各一钱) 黑牵牛(炒,五钱)
为末,蜜丸豌豆大,每岁服一丸,薄荷汤下。
●慢惊(一名慢症)
小儿慢惊,或因病后药饵伤损脾胃,或由汁久亡阴,吐久伤胃,泻久绝脾而成,故曰慢脾之症。其候昏睡露睛,两目无神而多漂泥,咽喉有牵踞之声,四肢厥冷瘈疭,大便泻青,而小便清利,此脾虚也。有见儿眼翻手掣握拳,形状似惊,以惊名之,即或推、或拿、或火,亦无惊可疗,无风可祛,无痰可除,无热可解,其实惟脾间枯痰,虚热往来耳,治宜六君子汤之类。
●发搐
惊痫发搐,男则目左视无声、右视有声,女则右视无声、左视有声,相胜故也。男则握拳,拇指叉入食指中为顺,于外为逆;女则叉入食指中为逆,于外为顺。
伤风发搐,口中气热,呵欠烦闷,手足动摇。
伤食发搐,身温多睡,或吐不思食。
百日内发搐,真者不过二三次必死,假者频发不死。真者内生惊痫,假者外伤风冷。血气未实,不能胜任,故发搐。
●惊痫生死
如惊痰筑不省人事,手不抽掣时,把精、威二穴对拿紧。不咬齿,不摇头,不直视,亦无挣声之状,将儿向我,以我两手骑儿背,大指握前,以第二两指并,狠狠揉肺俞二穴,声虽不出,一挣一挣,恰似有声无音之状,此乃肺被痰筑,如钟磬中塞实,即重扣亦不响,定是活症。急灸肺俞穴各三壮,若发惊拿醒,便知人事。如儿身体不肥,痰不甚盛,不省人事,张目视人者,在精、威二穴对拿紧,不知痛,竟无挣声之状,惟咬齿摇头,此肺经已绝,治之无益。
惊痫,先惊怖啼叫乃发
后顶上旋毛中(一名泥丸穴),耳后青络(各灸三壮)。
风痫,先屈食指如数物乃发
丝竹空(针),神庭,百会,神阙(灸)。
●瘰疬
风热毒邪与血气相抟,郁结成核,如贯珠于耳项之间,肿硬白色而有根者,便是瘰疬。或溃烂成恶毒,用灯火燋法,如瘰在左,则燋左边瘰,在右则燋右边。前自颈上耳脚下起,离六分地,一点一点,直下乳,次过腋,环至肺俞穴,至颈上耳后止,在瘰上周围亦燋第二次,照原路空处补之便愈。若只有核而摇得动者,不是瘰疬,初起红肿,便是痈疽,不可作瘰疬治。
●霍乱
昆仑,水分,天枢。
●吐乳汁
中庭(灸一壮)。
●口中转屎
因母食寒凉所致。
中脘(灸七壮)。
胁下满,泻痢,体重不收,痃癖积聚,腹痛,不嗜食,痎疟寒热,或腹胀引背,食饮多,渐渐黄瘦者,十一椎下各开一寸五分,灸七壮。黄疸灸三壮。(当是脾俞二穴。)
肚大青筋,坚如铁石,于脐之上下左右,离五分地,各灸二壮,即消。
●疳眼
由饥饱失调,致食积伤脾,腹大面黄,午后发热,日久发稀作泻,泻甚则渴,但见白珠红色,渐生翳膜遮满黑珠,突起如黑豆,如香菇之状,是疳眼也。(有补遗。)
合谷(各灸一壮)。
●鸡胸(一名龟胸)
由咳嗽喘促,肺气胀满,攻于胸膈,渐成此症。
中府,膻中,灵道,足三里。
●龟背(一名鳖背)
由客风吹背,传入于髓,故背突如龟;或咳嗽久而肺虚,致肾无所生,肾主骨,风寒乘虚而入于骨髓,精血不能流通,故骨弓而驼。
肩中俞(治咳嗽者),膏肓俞,肾俞。
●癖气久不消
章门(三壮),脐后脊中(即命门,灸三壮。○治疟母神效)。
●秋深冷痢
脐下三寸(灸七壮,或随年壮)。
●脱肛泻血,秋深不效
用姜片置脐上,艾灸三壮,《千金》曰:灸随年壮。
龟尾(即长强穴,灸三壮)。
脱肛,乃肺气下陷,兼用补中益气汤数帖,效。久不瘥者,灸百会。
●阴肿
昆仑(灸三壮)。
【戒逆针灸】
(无病而先针灸曰逆)
小儿初生无病,不可针灸。如逆针灸,则动其五脏,因恐成痫,河洛关中,土地多寒,儿每成痉,生儿三日多逆,灸以防之。吴蜀地温,无此疾也。今人不分南北,灸之多有害者,不若任其自然,免致夭横也。
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