(此方自原论中第十卷采附于此)桂枝(一两十六铢去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(各一两去节) 大枣(四枚擘) 杏人(二十四个汤浸去皮尖及双人者)上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。
琥按上方,乃治太阳病得之八九日,而病仍在太阳,因作如疟等状,内台方议云,如疟状者,乃先发表不尽,风寒之邪,留滞于经,不能即出,故面反有热色,身必作痒,用麻黄桂枝之复方减其剂,以取小汗,是总风寒而两解之也。
或问伤寒八九日如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,则是病患前已作呕过矣,方其呕时,焉知非少阳柴胡证。
纵其人尚有太阳头项强痛之候,焉知其不与少阳合病邪,若然则吾子于何证辩之,予曰于寒热时辩之,少阳之寒热,必先寒而后热,或热已而复寒,方其寒之来也,必手足厥冷,面色青白,背上粟起,大作战栗,及其热之来也,必头面手足四肢胸背蒸蒸然无处非热,或微汗出,甚则欲揭去衣被,热来则寒往,热往则寒又来,此方是少阳经病,今则于发热之时随则恶寒,又热多于寒,其寒不甚,其人面上于恶寒时,反作赤热之色,故知其为太阳病无疑,尚论篇以寒热往来作注,大谬之极,医人倘遇此证,于方药中宜权变取用,亦不可拘拘然但执一麻桂各半汤以投之也。
(附后例)太阳病,初服桂枝汤反烦不解者,先刺风池风府却与桂枝汤则愈(服桂枝汤,反增烦热,此系风邪甚。
而汤药之力不能以即解也,故宜另用刺法,刺法与穴图俱见后第十四卷中,)服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤,(服桂枝汤汗大出者,此出汗不得其法,所以中风之脉,本浮缓而反得洪大,可见病不除而风热愈盛,必再与桂枝汤如前法服之。
温覆令一时许,遍身 ,微似有汗,则病自瘥也,若其人病不瘥,其形如疟者,大都是热多寒少之证,以其脉见洪大故也,日再发者,邪气浅而欲散之候,愚按此条,是外寒束其风热,乃营卫俱伤之证,但风邪多而寒气少耳,法当微发其汗,汗出必解,故成注云,与桂枝二麻黄一汤,以解散营卫之邪,)
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