图书:医说

卷六»脏腑泄痢

●当暑勿食生冷

当盛暑时,食饮加意调节。缘伏阴在内,腐化稍迟,又果蓏园蔬多将生啖,苏水桂浆唯欲冷饮,生冷相值,克化尤难,微伤即飧泄,重伤则霍乱、吐利。是以暑月食物尤要节减,使脾胃易于磨化,戒忌生冷,免有腹脏之疾。虽盛夏冒暑难为全断饮冷,但克意少饮,勿与生硬、果菜、油腻、甜食相犯,亦不至生病也。

●辨脏腑下痢

病水泄青白,或黄白,或米谷不化,肠鸣腹痛者,此伤冷也,为洞泄寒中,又为霍乱吐泻,其脉细弱而紧,宜理中丸、平胃散、调中汤以温补之,盛则金液丹、朝真丹主之。或药入则吐出者,内阴盛也。用汤者,当以冷服,用丸者,以地浆服,热因寒用之法也。

病水泄,下深黄及有完谷,小便赤,腹胁但胀满而不痛,烦躁闷乱,渴而喜饮者,此伤热也,为挟热下利,其脉洪大而数,宜驻车丸、参连散、蘗皮汤以和之,甚则三黄丸、调胃承气汤。挟热下血者,蘗皮汤主之。

病泄泻,色黄而有沫,肠鸣,腹胁胀满,时微作痛者,为冷热不调,其脉沉紧而小数也,服热药则转甚,戊己丸、香连丸主之。下部注闷,里急后重者,必欲变脓血,利之则愈。

病暴泄注下,或青白,或黄白,米谷或化或不化,腹胁或胀或不胀,或痛或不痛,但噫生熟气,全不思食,因与温补诸药,而后转有异证者,有所伤也,此为飧泄,其脉外虚而内实,关脉况且紧也,宜消积丸、不二丸以化之,甚则用备急丸主之。(上不二丸,用砒不可多服。曾见医用有害。)

又春伤以风,夏必飧泄。又风气行于肠胃,则暴泄下利,其脉浮缓而虚也,并宜服羌活安中汤、胃风汤、荆黄汤、诃梨散主之。

病赤白下痢,或脓多血少,或脓少血多,皆为有积,或先挟热泄泻,更服温药,因变脓血下痢,关脉沉紧,按之有力而小疾也,并宜先与消化积滞,才微利过,即以香连丸、驻车丸、戊己丸便愈。化积滞用消积丸、不二丸、感应丸。淹延恶利,用朱粉丹主之。(《集验方》)

●治赤白痢

有人久患痢,赤白兼下,或纯白,或纯赤,百药不愈者。病久服药已多,治痢多用毒药攻击,得脏气不和,所以难愈。史载之用轻清和气药与之,遂愈。后来屡有验。其方用罂粟壳蜜炙、人参、白术、白茯苓、川芎、甘草炙、黄芪等分,为细末,二钱,水一盏,生姜、枣、乌梅半个,煎八分,温服不以时。

●久患泄泻

有人久患泄泻,以暖药补脾,及分利小水,百种治之,不愈。医诊之,心脉独弱,以益心气药、补脾药服之,遂愈。盖心火也,脾土也,火生土,脾之旺赖火之燥,心气不足则火不燥脾,土受湿,故令泄泻。今益心补脾而又能去湿,岂有不效者。

又有一种泄泻,作冷、作积、作心气不足治之,及服硫黄、附子甚多,皆不效,因服火杴丸而愈。此肠胃有风冷也,胃风汤兼服暖药亦佳。

又有一种脾泄泻,服泰山老李炙肝散而愈,乃白芷、白术、白芍药、桔梗四味也。(《医余》)

●痢有赤白

凡人患痢,不问赤白,脉小身凉者易安,脉大身热者难差。患痢,未有不腹痛者,皆缘有积也。暑积及热积,多患赤痢;冷积,多患白痢;亦有肠胃有风,而患赤痢者;有冷热不调,而患赤白痢者。暑积痢,可用黄连阿胶丸、绵煎散加滑石;白痢,可用驻车丸、感应丸之类;冷热不调,用戊己丸、巴豆丸子之类。绵煎散入滑石,治赤痢极有功;又有豆饮子加减,亦有功,治诸般痢,用之每有效;官局灵砂丹亦甚奇。此数药,自夏及秋,皆不可阙也。(同上)

●罂粟治痢

治痢以罂粟,古方未闻。今人所用,虽其法小异,而皆有奇功。或用数颗,慢火炙黄,为末,米饮下。或去粟用壳,如上法。或以壳五七枚,甘草一寸,半生半炙,大碗水煎,取半碗,温温呷。蜀人山叟曰:用壳并去核鼠查子各数枚,焙干末之,饮下,尤治噤口痢。(《泊宅编》)

●车前止暴下

欧阳文忠公常得暴下,国医不能愈。夫人云:市人有此药,三文一帖,甚效。公曰:吾辈脏腑与市人不同,不可服。夫人使以国医药杂进之,一服而愈。召卖药者厚遗之,求其方,乃肯传。但用车前子一味,为末,米饮下二钱匕。云:此药利水道而不动气,水道利则清浊分,谷脏自止矣。(《良方》)

●姜茶治痢

宪宗赐马揔治泻痢腹痛方,以生姜和皮切碎如粟米,用一大盏,并草茶相等,煎服之。元祐二年,文潞公得此疾,百药不效,而予传此方而愈。(同上)

●二药治痢

鄂渚有统制王存病痢几年,无休无息,骨立垂死。逢道人,令煎四物汤下驻车圆,每服一百粒,初服此药减半,并服之,不数日顿愈。(近世《养生方》)

●治脏腑

肉豆蔻刳作瓮子,入通明乳香少许,复以末塞之,不尽,即用面和少许,裹豆蔻,煨焦黄为度。三物皆碾末,仍以茶末对烹之。(《大全集》)

●半夏益脾止泻

半夏,今人惟知去痰,不言益脾,盖能分水故也。脾恶湿,湿则濡而困,困则不能制水。经曰:湿胜则泻。一男子夜数如厕,或教以生姜一两碎之,半夏汤洗,与大枣各三十枚,水一升,瓷瓶中慢火烧为熟水,时时呷,数日便已。

●乳煎荜拨治气痢

《独异志》:唐贞观中,张宝藏为金吾长,上尝因下直归栎阳,路逢少年畋猎,割鲜野食,倚树叹曰:张宝藏身年七十,未尝得一食酒肉,如此者,可悲哉。傍有僧指曰:六十日内官登三品,何足叹也?言讫不见。宝藏异之,即时还京师,时太宗苦于气痢,众医不效,即下诏问殿廷左右,有能治此疾者,当重赏之。宝藏曾困其疾,即具疏以乳煎荜拨方,上服之立差。宣下宰臣,与五品官,魏徵难之,逾月不进拟。上疾复发,问左右曰:吾前饮乳煎荜拨有功。复命进之,一啜又平。因思曰:尝令与进方人五品官,不见除授,何也?徵惧,曰:奉诏之际,未知文武二吏。上怒曰:治得宰相,不妨已授三品官,我天子也,岂不及汝耶?乃厉声曰:与三品文官,授鸿胪卿。时正六十日矣。其方每服用牛乳半升,荜拨三钱匕,同煎减半,空腹顿服。(《良方》)

●脏腑秘涩

老人脏腑不可用大黄,老人津液少,所以秘涩,更服大黄以泻之,津液皆去,定须再秘,甚于前。只可服宽润大肠之药,如《养生必用方》二仁丸是也,更用槐花末煎汤淋洗亦妙。风药燥肠。

又有一种风秘者,当用槟榔七圣丸,虽有大黄,斟酌服之,勿令泻可也。又有妇人产后大便秘,须四五日、六七日不通者,出血已多,津液少也,浓煎紫苏汤,饮一两盏自通。更一日不通,服局方大麻仁丸三十丸。(《医余》)

●肠胃流热

肠胃流热则粪门暴肿,用蜗牛细研,涂之则消。


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